Плевра рагы өпкөнү курчап турган чел кабыкчадагы залалдуу шишик. Бул рак, негизинен, ден соолукка кооптуу болгондуктан, 1997-жылы Францияда тыюу салынганга чейин кеңири колдонулган материал болгон асбесттин узакка созулган таасиринен келип чыгат.

Плевра рагынын аныктамасы

Аныктама боюнча плевранын рагы плеврадагы залалдуу шишик болуп саналат. Акыркысы өпкөнүн конверти болуп эсептелет. Ал эки барактан турат: өпкө менен жабышкан висцералдык катмар жана көкүрөк дубалын каптаган париеталдык катмар. Бул эки барактын ортосунда биз плевра суюктугун табабыз, ал өзгөчө дем алуу кыймылдарынан улам сүрүлүүнү чектөөгө мүмкүндүк берет.

Плевра рагынын себептери

Эки учур бар:

• плевранын биринчи рагы, же залалдуу плевралык мезотелиома, ал үчүн плеврада рактын өнүгүшү башталат;
• плевранын экинчилик рактары же плевралык метастаздар, алар бронх-өпкө рагы же эмчек рагы сыяктуу дененин башка аймагында өнүккөн рактын жайылышы менен шартталган.

Көпчүлүк учурда плевранын биринчи рагы асбесттин узакка созулган таасиринен келип чыгат. Эске сала кетсек, асбест ден соолукка коркунучтуу болгондуктан Францияда колдонууга тыюу салынган материал. Асбест жипчелерин ингаляциялоо олуттуу респиратордук ооруларга, анын ичинде плевра рагы жана өпкө фиброзы (асбестоз) үчүн жооптуу болушу мүмкүн экени кеңири далилденген.

Бүгүнкү күндө тыюу салынган, асбест коомдук саламаттык сактоонун негизги көйгөйү бойдон калууда. Асбесттин таасири 20 жылдан кийин пайда болушу мүмкүн экенин билүү маанилүү. Мындан тышкары, асбест 1997-жылы тыюу салынганга чейин курулган көптөгөн имараттарда дагы эле бар.

Тиешелүү адамдар

Асбестке дуушар болгон адамдарда плевранын рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. Зыяндуу плевралык мезотелиома сейрек кездешүүчү рак болуп эсептелет. Бул диагноз коюлган бардык рактын 1% дан азын түзөт. Ошого карабастан, 1990-жылдардан тартып 50-80-жылдардын аралыгында асбесттин массалык түрдө колдонулушуна байланыштуу залалдуу плевралдык мезотелиоманын оорусу көбөйүүдө. Кээ бир адистер ошондой эле асбест тыюу салынбаган өлкөлөрдөн, мисалы, Россиядан жана Кытайдан келген асбест продуктуларынын таасирине тынчсызданышат.

Плевра рагы диагностикасы

Плевранын рак оорусун аныктоо кыйын, анткени анын белгилери башка көптөгөн ооруларга окшош. Бир нече текшерүүлөр зарыл болушу мүмкүн:

• плевранын рагынын белгилерин аныктоо үчүн клиникалык текшерүү;
• диагностиканы андан ары аныктоого жардам берген өпкө функциясынын тесттери;
• асбест экспозициясынын тарыхын карап чыгуу;
• плевранын абалын баалоо үчүн рентген;
• плевра суюктугунун үлгүсүн чогултуу жана аны анализдөө үчүн плевралык пункция;
• плевралык пункция-биопсия, ал плеврадан баракчанын фрагментин алып салуудан жана анализдөөдөн турат;
• торакоскопия, ал эндоскоптун (медициналык оптикалык аспаптын) жардамы менен плевраны көрүү үчүн эки кабырганын ортосун кесүүдөн турат.

Эпанчемент плевралык

Плевранын шишиктери өнүгүүнүн алгачкы этаптарында байкалбай калышы мүмкүн. Плевранын рак оорусунун биринчи белгиси - плевра көңдөйүндө суюктуктун анормалдуу топтолушу (плевранын эки катмарынын ортосундагы мейкиндик). Ал өзүн көрсөтөт:

• dyspnea, бул дем кыстыгуу же бышылдоо;
• кээ бир учурларда көкүрөк оорусу.

Байланышкан белгилер

Плевра рагы да алып келиши мүмкүн:

• начарлап же уланып жаткан жөтөл;
• карыл үн ;
• кыйналып жутат.

Спецификалык эмес белгилер

Плевранын рагы да себеп болушу мүмкүн:

• түнкү терлер;
• себепсиз арыктоо.

Плевранын рак оорусун башкаруу өнүгүү стадиясына жана адамдын абалына жараша болот. дарылоо тандоо ар кандай адистерди тартууга болот.

химиотерапия

Плевранын рагына каршы стандарттуу дарылоо химиотерапия болуп саналат, бул рак клеткаларын өлтүрүү үчүн дарыларды оозго же инъекцияга колдонуу.

нур

Нур терапиясы кээде плевранын эрте жана/же локализацияланган рагын дарылоо үчүн колдонулат. Бул ыкма шишик аймагын жогорку энергиялуу нурлардын же бөлүкчөлөрдүн таасирине дуушар кылууну камтыйт.

Дарылоочу операциялар

Плевранын рагын хирургиялык дарылоо кыртыштын бөлүктөрүн алып салууну камтыйт. Хирургия белгилүү бир шарттарда гана каралат.

Эки техника каралышы мүмкүн:

• плеврэктомия, же плеврэктомия-декортикация, ал плевранын аздыр-көптүр маанилүү бөлүгүн алып салуудан турат;
• плеврадан тышкары пневмонэктомия же плевраны, ал каптаган өпкөнү, диафрагманын бир бөлүгүн, көкүрөктөгү лимфа бездерин, кээде перикардды алып салууну камтыган плеврадан тышкаркы плевропневмонэктомия.

Дарылоо иштери изилденүүдө

Плевранын рак оорусун иммунотерапия сыяктуу келечектүү жолдор менен дарылоо боюнча изилдөөлөр улантылууда. Анын максаты - рак клеткаларына каршы иммундук системаны калыбына келтирүү.

Плевранын рак оорусунун алдын алуу асбесттин таасирин чектөөдөн, атап айтканда, асбест алып салуу операцияларын жүргүзүү жана асбестке дуушар болгон жумушчуларды коргоочу шаймандарды кийүүдөн турат.