мазмуну
Дем алуу физиотерапиясы жана бронхиолит: Prescrire журналынын корутундусу жана физиотерапевттин жообу
Фактылар: 2012-жылдын декабрь айында Prescrire медициналык журналы бронхиолит менен ооруканага жаткырылган 891 ымыркай менен жүргүзүлгөн тогуз изилдөө респиратордук физиотерапия менен физиотерапиясыз дарыланган ымыркайлардын клиникалык жактан да, физиологиялык жактан да (кандын кычкылтек менен дем алуу ылдамдыгы, оорунун узактыгы ж.б.).
Брис Момматон: Бул изилдөө либералдык физиотерапевттерге тиешеси жок. Ал бронхиолит менен ооруканага жаткырылган ымыркайларга жасалган. Биз, биз ооруканага жаткырбоо үчүн күрөшүп жатабыз. Бул эмгекте бронхиолиттин эң оор жана морт учурлары талданат. Чынында эле, ымыркай ооруканага жаткырылганда, биринчи орунда турат кычкылтек каныктыруу сактоо жана бронхтун бул сезгенүүсүнө каршы күрөшөт. Мындан тышкары, физиотерапия сеанстары мурун өтмөктөрүн ачуу үчүн жасалышы мүмкүн, бирок алар баланы алсыратпоо үчүн абдан жумшак болушу керек.
Бронхиолитте респиратордук физиотерапия чындап эле пайдалуубу?
Б.М.: Ооба, ал жардам берет наристе анын бронхторунда чогулган какырыктын гиперсекрециясын чыгара албаганда. Анткени эң олуттуу коркунуч – бул дем алуу функциясынын начарлашы, демек ооруканага жаткыруу. Физиотерапевттин иши баланын дем алуусуна жана тамактануусуна мүмкүндүк берүү үчүн бронхторду тазалоодон турат. Ата-энеден сура, сеанстан кийин бала ошол эле түндү өткөрбөйт, аппетит калыбына келет, азыраак жөтөлөт. Бирок бронхиолит жок дегенде 8-10 күнгө созулат, ошондуктан бир нече сеанстарды өткөрүү маанилүү.
Дем алуу физиотерапиясы: терс таасирлери жөнүндө эмне айтууга болот (кусуу, оору жана кабыргалардын сынышы, ж.б.)?
Б.М.: Мен 15 жылдан бери машыгып келем, Кабырганын сынганын көргөн эмесмин. Бул өтө сейрек учурайт. Сиз респиратордук физиотерапиянын ар кандай ыкмаларынын ортосунда чоң айырмачылык бар экенин билишиңиз керек. Францияда биз техниканы колдонобуздем чыгаруу агымынын көбөйүшү. Анын сыналгыдан көрүүгө боло турган кыйкырып, чукул жаңсоолорго эч кандай тиешеси жок. Дем алуу физиотерапиясы оорутпайт. Бала ыйлайт, анткени манипуляция ага ыңгайсыз. Кусуу өтө сейрек кездешет. Алар ымыркайда сиңирилбеген былжыр топтолуп калганда болот, аны эвакуациялоо керек. Кандай болгон күндө да, эң негизгиси тажрыйбалуу адисти тандоо бул клиникалык белгилерди окуу менен бул педиатриялык актыга үйрөтүлгөн.