Asbestosis

Asbestosis

Бул эмне ?

Асбест – өпкөнүн өнөкөт оорусу (өпкө фиброзы) асбест жипчелеринин узакка созулган таасири менен шартталган.

Асбест табигый гидратталган кальций жана магний силикат болуп саналат. Ал кээ бир минералдардын жипчелүү сортторунун жыйындысы менен аныкталат. Асбест 1997-жылга чейин курулуш иштеринде жана курулуш тармагында көп колдонулган.

Асбест бузулуп, майдаланып же тешилсе, анын натыйжасында асбест жипчелери бар чаң пайда болуп, ден соолукка коркунуч келтирет. Аларды ачык адамдар дем алып, ден соолукка тийгизүүчү таасирлердин булагы болушу мүмкүн.

Чаң дем алганда, бул асбест жипчелери өпкөгө жетип, узак мөөнөттүү зыян келтириши мүмкүн. Асбест буласынан турган бул чаң, демек, аны менен байланышта болгон адамга зыяндуу. (1)

Асбесттин өнүгүшү үчүн көп сандагы асбест жипчелеринин узакка созулган таасири зарыл.

Бирок асбест жипчелеринин көп сандагы таасири оорунун өнүгүшү үчүн бирден-бир коркунучтуу фактор эмес. Мындан тышкары, популяциянын бул табигый силикаттын таасиринин алдын алуу, патологиянын өнүгүү коркунучун болтурбоо үчүн зарыл. (1)


Оору өпкө тканынын сезгениши менен мүнөздөлөт.

Бул айыккыс дарт, эч кандай дарылоосу жок.

Асбестоздун мүнөздүү белгилери - дем алуу, туруктуу жөтөл, катуу чарчоо, тез дем алуу жана көкүрөктүн оорушу.

Бул патологиясы бейтаптын күнүмдүк жашоосуна таасир этиши мүмкүн жана белгилүү бир кыйынчылыктарды жаратат. Бул кыйынчылыктар жабыр тарткан субъект үчүн өлүмгө алып келиши мүмкүн. (3)

белгилери

Асбест жипчелерин камтыган көп сандагы бөлүкчөлөрдүн узак убакытка таасири асбестозго алып келиши мүмкүн.

Асбестоздун өнүгүшүндө бул жипчелер өпкөнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн (фиброз) жана кээ бир мүнөздүү симптомдордун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн: (1)

– адегенде физикалык көнүгүүдөн кийин пайда болуп, андан кийин секундасына ырааттуу түрдө өнүгө турган дем кыстыгуу;

- туруктуу жөтөл;

– кычышуу;

- катуу чарчоо;

- көкүрөк оорусу;

– манжа учунда шишик.

Асбестоз менен ооруган адамдардын учурдагы диагнозу көбүнчө асбест жипчелеринин өнөкөт жана узак убакытка созулган таасири менен байланышкан. Адатта, таасирлер адамдын жумуш орду менен байланыштуу.


Мурда асбестке өнөкөт түрдө кабылган симптомдун бул түрү менен ооруган адамдарга дартты аныктоо үчүн дарыгерге кайрылуу сунушталат.

Оорунун келип чыгышы

Асбест - бул көп сандагы асбест жипчелеринин көп жолу тийгенден кийин пайда болгон оору.

Экспозиция көбүнчө субъекттин жумуш ордунда ишке ашат. Иштин айрым тармактары көрүнүшкө көбүрөөк таасир этиши мүмкүн. Асбест курулуш, курулуш жана пайдалуу кендерди казып алуу секторунда көптөн бери колдонулуп келген. (1)

Дени сак организмдин ичинде бөтөн дене менен байланышта болгондо (бул жерде асбест жипчелери бар чаңды ингаляциялоодо) иммундук системанын клеткалары (макрофагдар) ага каршы күрөшүүгө мүмкүндүк берет. жана анын канга жана кээ бир маанилүү органдарга (өпкө, жүрөк ж.б.) жетүүсүн алдын алуу.

Асбест жипчелерин ингаляциялоодо макрофагдар аларды организмден чыгарууда чоң кыйынчылыктарга дуушар болушат. Макрофагдар дем алган асбест жипчелерине кол салууну жана жок кылууну каалап, өпкө альвеолаларына зыян келтиришет (өпкөдөгү кичинекей баштыктар). Организмдин коргонуу системасынан келип чыккан бул альвеолярдык жаралар ооруга мүнөздүү.


Бул альвеолалар денедеги кычкылтекти өткөрүүдө негизги ролду ойнойт. Алар кычкылтектин канга киришине жана көмүр кычкыл газынын чыгышына мүмкүндүк берет.

Альвеолалар жаракат алган же бузулган шартта организмдеги газдарды жөнгө салуу процесси жабыркайт жана атиптик симптомдор пайда болот: дем алуу, кычышуу ж.б. (1)

Кээ бир өзгөчө белгилер жана оорулар да асбестоз менен байланыштуу болушу мүмкүн, мисалы: (2)

– плевранын кальцификациясы, плевралык бляшкалар (өпкөлөрдү каптаган кабыкчада акиташ чөкмөлөрүнүн топтолушу);

– асбест жипчелеринин өнөкөт таасиринен 20-40 жыл өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн болгон залалдуу мезотелий (плевра рагы);

– плевралык эффузия, бул плевранын ичинде суюктуктун болушу;

- өпкө рагы.


Оорунун оордугу түздөн-түз асбест жипчелеринин таасири узактыгына жана алардын дем алуу көлөмүнө байланыштуу. Асбесттин спецификалык белгилери көбүнчө асбест жипчелери тийгенден кийин 2 жылдан кийин пайда болот. (XNUMX)

Учурдагы жөнгө салуу аспектилери, өзгөчө эски орнотмолорду көзөмөлдөө, дарылоо жана мониторинг жүргүзүү аркылуу калктын асбесттин таасирин азайтууга мүмкүндүк берет. Курулуш секторунда асбест колдонууга тыюу салуу 1996-жылдагы токтомдун предмети болуп саналат.

Risk жагдайлар

Асбесттин өнүгүүсүнүн негизги тобокел фактору болуп асбест жипчелерин камтыган көп сандагы чаңдардын өнөкөт (узак мөөнөттүү) таасири саналат. Экспозиция чаң ​​түрүндөгү майда бөлүкчөлөрдүн дем алуусу, имараттардын бузулушу, пайдалуу кендерди казып алуу жана ушул сыяктуулар аркылуу болот.

Тамеки тартуу бул патологиянын өнүгүшү үчүн кошумча тобокелдик фактору болуп саналат. (2)

Профилактика жана дарылоо

Биринчи этап диагностика асбестоз болуп саналат консультация жалпы практикалык дарыгер, ал текшерүү учурунда предмети бар экендигин түшүнөт атиптик симптомдору оору.

Фонунда бул оорунун таасир этет өпкө, качан диагнозу менен стетоскоп, алар чыгарышат мүнөздүү жаркылдаган үн.

Мындан тышкары, дифференциалдык диагностика субъекттин эмгек шартынын тарыхы, асбесттин мүмкүн болуучу таасири жана башкалар боюнча жооптор менен аныкталат (1).

Эгерде асбестоздун өнүгүшүнө шек болсо, диагнозду ырастоо үчүн пульмонологдун кеңеши керек. Өпкөнүн жабыркоолорун аныктоо төмөнкүлөрдү колдонуу менен жүзөгө ашырылат: (1)

– өпкө түзүмүндөгү аномалияларды аныктоо үчүн өпкөнүн рентгенографиясы;

– өпкөнүн компьютердик томографиясы (КТ). Бул визуализация ыкмасы өпкөнүн, плевранын (өпкөнүн айланасындагы мембрана) жана плевра көңдөйүнүн кеңири сүрөттөрүн берет. КТ өпкөдөгү айкын аномалияларды баса белгилейт.

– өпкө тесттери өпкөнүн бузулушунун таасирин баалоого, өпкө альвеолаларындагы абанын көлөмүн аныктоого жана өпкөнүн кабыкчасынан абанын өтүшүн көрүүгө мүмкүндүк берет. өпкөлөр канга.

Бүгүнкү күнгө чейин ооруну дарылоочу дары жок. Бирок, патологиянын кесепеттерин азайтуу, симптомдорду чектөө жана бейтаптардын күнүмдүк жашоосун жакшыртуу үчүн альтернативалар бар.

Тамеки оорунун өнүгүшү үчүн кошумча тобокелдик фактору жана симптомдордун начарлашы болгондуктан, тамеки тарткан бейтаптарга тамеки чегүүнү токтотуу сунушталат. Бул үчүн, дарылоо же дары сыяктуу чечимдер бар.

Мындан тышкары, асбестоз болгон учурда, субъекттин өпкөсү ошондуктан сезгич жана инфекциялардын өнүгүшүнө көбүрөөк аялуу болот.

Ошондуктан, оорулуунун, атап айтканда, сасык тумоо, ал тургай, пневмония үчүн жооптуу агенттерге карата өзүнүн эмдөөлөрү менен таанышуусу сунушталат. (1)

Оорунун оор формаларында сыналуучунун организми кээ бир маанилүү функцияларды талаптагыдай аткара албай калат. Бул мааниде кандагы кычкылтектин деңгээли нормадан төмөн болсо, кычкылтек терапиясы сунушталышы мүмкүн.

Жалпысынан алганда, асбестоз менен ооруган бейтаптар атайын дарылоо пайда жок.

Башка жагынан алганда, мисалы, Өнөкөт Обструктивдүү өпкө оорусу (COPD) сыяктуу өпкөнүн башка шарттары болгон учурда, дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.

Оор учурларда дем алууну жана жөтөлдү басаңдатуу үчүн морфиндин аз дозалары сыяктуу дары-дармектер да пайдалуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, морфиндин бул кичинекей дозаларына терс таасирлери (терс таасирлери) көп байкалат: ич катуу, ич алдырма таасирлери ж.б. (1)

Профилактикалык көз караштан алганда, 10 жылдан ашык өнөкөткө дуушар болгон адамдар мүмкүн болушунча тезирээк байланышкан ооруларды аныктоо үчүн өпкөсүнө 3-5 жыл сайын рентгенографиялык мониторингден өтүшү керек.

Мындан тышкары, тамеки чегүүнү бир кыйла азайтуу же ал тургай токтотуу өпкө рагына чалдыгуу коркунучун бир топ азайтат. (2)

Таштап Жооп