анал жаракалуу

Далилденген мазмун

Аналдык жарака – анал каналынын былжыр челиндеги тар жана тайыз жыртык же жара (тамак сиңирүү трактынын көтөн чучуктун жана көтөн чучуктун чек арасындагы кыска учу). Жарака физикалык күч же ич катуу учурунда анал каналынын аягындагы өтө чыңалуудан келип чыгат. оору бардык курактагы адамдарда, эркектер да, аялдар да кездешет.

Аналдык жарака – аныктама

Аналдык жарака анал каналынын аягындагы жогорку чыңалуудан (көнүгүү, туруктуу ич катуудан жана/же аналдык сфинктердин чыңалуусунан) келип чыгат. Ал көбүнчө анал каналынын арткы же ортоңку бөлүгүндө жайгашкан анал каналынын былжыр челинин сызыктуу жарасынын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Оору, ошондой эле былжырлуу челдин аймагында жугуштуу же былжырлуу ишемия натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Аналдык жарака бардык курактагы адамдарда, эркектерде да, аялдарда да пайда болушу мүмкүн. Акыркы учурда кош бойлуулуктун жана консультациялардын көп болушу оорунун коркунучун жогорулатат.

Аналдык жарака пайда болушунун себептери

сатуу бул аналдык сфинктердин булчуңдары менен курчалган тамак сиңирүү трактынын бекем, кыска (3-6 см) жана терминалдык бөлүгү: ички жана тышкы. Аналдык жарака - анустун ички катмары жарылганда пайда болгон анал каналындагы эртең менен. Ал, адатта, катуу заң чыгаруудан кийин пайда болот (андан кийин механикалык травма жана өтө көп чоюлуп көтөн чучуктун жана анын ички катмарынын жыртылат).

Аналдык жаракалардын дагы бир себеби бош, ич өткөк заң болушу мүмкүн. Андан кийин аш сиңирүү ширелери менен химиялык дүүлүктүрүү пайда болот, алар аналь зонасына өтө тез кирип, травматизмге кабылган жерди, башкача айтканда, ичиндеги жаракаларды дүүлүктүрөт. Бул анустун ички катмарында аналдык жарака деп аталган жараны жаратат. Ал анал каналынын узун огу боюнча узунунан өтөт жана көбүнчө (85% учурларда) жогорудан (аркадан), азыраак (10%) ылдыйдан (аялдардын кынынан, кынынан) жайгашкан. эркектерде scrotum), дагы сейрек анус башка четинде. Кээде бирден көп жаралар (жарыктар) болот.

Аналдык жарака пайда болушуна таасир этүүчү башка факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. ичеги жаралары,
2. Крон оорусу,
3. аналдык секс (жалпы),
4. анал бездеринин инфекциясы,
5. катуу жана компакттуу заң түрүндө дефекация,
6. узак мөөнөттүү ич катуу
7. узак мөөнөттүү төрөт, анын жүрүшүндө бала чоң салмак менен төрөлөт (андан кийин дарыгер көмөкчү органдарды колдонушу керек),

Анал жаракасынын бөлүнүшү

Аналдык жарака болушу мүмкүн;

1. курч - анда ал анал каналынын былжырлуу челинин жаңы зыян формасына ээ,
2. өнөкөт – симптомдору башталгандан кийин алты жуманын ичинде айыкпаган көтөн чучуктун былжыр челинин кемчилиги катары.

Анал жаракасы кайда?

1. Анал каналынын арткы орто сызыгы – эң кеңири таралган.

2. Анал каналынын ортоңку алдыңкы сызыгы.

3. Арткы орто сызык жана алдыңкы анал каналы.

4. Латералдык ректалды квадранттар (өзгөчө Крон оорусу, рак, лейкоз же кургак учук менен ооругандарда).

Анал жаракасынын симптомдору

Анал жаракасынын симптомдору геморрой же анал фистулаларына окшош. Эң мүнөздүү - дефекация учурунда оору, кан агуу жана күйүү. Оору көбүнчө заң көтөн чучук аркылуу өткөндө жана андан өткөндөн кийин бир нече мүнөттөн кийин сезилет, андан кийин адатта өзүнөн өзү басат. Оору оорулуу менен бир топ убакытка чейин калышы мүмкүн болгон учурлар бар, бул нормалдуу иштешине тоскоол болот. Бул же чаккан болушу мүмкүн, ал күчтүү же байкалбаган болушу мүмкүн. Мындан тышкары, ануста жана перинэяда кычышуу, күйүү же дискомфорт болушу мүмкүн.

Кан кетүү дээрлик дайыма заң чыгарууда болот. Көбүнчө кан сүрткөндө кагазда, унитаздын үстүндө же заңгыраган так катары көрүнөт. Кээде кан агуусу чоңоюп, дефекация учурунан бир аз узакка созулуп, ич кийимде тактар ​​байкалат. Мындан тышкары, анустун четинде нымдуу агындылар да болушу мүмкүн. Анал жаракасынын дагы бир симптому – заңгыраган басымдын көп болушу.

Аналдык жарака – оорунун диагностикасы

Оорулуу менен медициналык маектешүү учурунда аныкталган клиникалык симптомдор негизги ролду ойнойт жана ошол эле учурда диагноз коюу үчүн негиз болуп саналат. Өз кезегинде шектенүүлөрдү акыркы тастыктоо үчүн проктологиялык экспертиза жүргүзүү зарыл. Мындай изилдөө:

1. жаңы анал жаракасында анал каналынын былжыр челинин сызыктуу жарылуусунун жана оорунун бар экендигин аныктайт,
2. өнөкөт анал жаракасында күзөтчү түйүндөрү аныкталат; катуу жипчелери булчуңдун ички анальный сфинктердин түбүндөгү жарака; катуу четтери менен узунунан жара түрүндө былжырлуу кемтиги; өскөн перианалдык эмчек.

Кээ бир адамдар оорунун айынан проктологиялык изилдөө же аноскопия жасоо кыйынга турушу мүмкүн. Аноскопия анусты жана анын үстүндөгү көтөн чучуктун сыныгын (8-15 см) изилдөөдөн турат. Дагы бир диагностикалык тест - бул сигноидоскопия (айрыкча 50 жашка чейинки бейтаптарда, тарыхында рак оорусу жок). Бирок, ректалдан кан агуусу бар башка адамдарга колоноскопия сунушталат. Ал бүт жоон ичегини жана анын бардык бөлүктөрүн: көтөн ичеги, сигма сымал жоон ичеги, түшүүчү жоон ичеги, туурасынан кеткен мамычаны, көтөрүлүүчү жоон ичеги жана сокур ичеги – ийкемдүү спекулумду (130 смге чейин) изилдөөдөн турат. Аларды аткаруу учурунда, оорулуу аймактан үлгү алып, жараны, мисалы, полипти алып салууга болот.

Дифференциация

Мурда ичегилердин жогору жагында пайда болгон олуттуу ооруну жокко чыгарбастан, бир нече жумага, кээде айга созулган анал жаракасын дарылоо жаңылыштык болот. Бул өзгөчө 50 жаштан ашкан адамдарга же үй-бүлөдө ичеги-карын рак оорусуна чалдыккан бейтаптарга тиешелүү. Оорулууда албетте анал жаракасы бар жана андан кан кетип жатат деген билдирүү анын башка оорулары (мисалы, жоон ичеги дивертикуласынан, полиптерден, геморройлордон, ичеги рактарынан, ичеги-карындын сезгенүү ооруларынан, кан тамыр кемтигинен) болушу мүмкүн экенин жокко чыгарбайт. жоон ичеги). Аларды алып салуу үчүн жоон ичегинин эндоскопиялык изилдөөлөрү керек, башкача айтканда, ректоскопия жана колоноскопия.

Аналдык жараканы дарылоо

Аналдык жараканы дарылоо консервативдик болушу мүмкүн (клетчаткага бай диета, заң жумшарткычтар, сезгенүүгө каршы жана сфинктерди басаңдатуучу дарылар). Хирургиялык дарылоо да негиздүү учурларда (мисалы, рецидивде) колдонулат. Дарылоонун максаты - ички анал сфинктеринин чыңалуусун азайтуу, ал анал каналынын аноддермасынын кан менен камсыз болушун жакшыртат жана былжыр челдеги кемчиликтерди айыктырат.

Курч жарака жана кыска мөөнөттүү симптомдордо консервативдик дарылоо адатта жетиштүү, ал бир нече же бир нече жумага созулат жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

1. туура тамактануу, дайыма чоң заара чыгарууга жана жумшак заң чыгарууга,

2.анустун туура гигиенасы,

3. анал сфинктеринин булчуңдарын эс алдыруучу дары менен май колдонуу. анал сфинктеринин эс алуусуна алып келет.

Курч аналдык жарака айыкпай калганда же өнөкөт болуп калганда, кийинки дарылоо кадамы бул түрүндөгү инъекцияны киргизүү болуп саналат. ботулиноксин А (Ботокс) сфинктердин булчуңуна. Бул ыкма аны жумшартууга багытталган, ал 2-4 айга созулуп, жарака айыгууга мүмкүнчүлүк берет. Бул процедурадан кийин курч жаракаларда 90% жана өнөкөт жараканы дарылоодо 60-70% ийгиликке жетет.

Дагы бир ыкма - бул операция ички анал сфинктеринин кесилиши (анын белгилүү бир бөлүгү), бир эле учурда тешиктин өзүн кесүү жана пайда болгон жараны тигүү менен. Дарылоонун эффективдүүлүгү 90-95% түзөт.

хирургия ал эң жогорку татаалдануу менен абдан популярдуу. Аналдык жарака операциясынан кийин бир нече пайызда заңын кармай албай калуу же шамалдын агымын көзөмөлдөөнүн жоктугу пайда болушу мүмкүн. 95% айыгуу курсу менен кыйынчылыктардын бир нече пайызы аз, бирок заъды кармай албай калуу оор. Операциядан кийинки ооруулар көбүнчө төрөт же кош бойлуулук учурундагы перинэялык жаракаттар менен коштолгон аялдарда кездешет. Хирургия ошондой эле стресс, оору жана жумуштан убактылуу четтетүү менен байланыштуу.

Дарылануунун жүрүшүнө жана мындай прогресс жок болгон учурда мүмкүн болгон өзгөрүүлөргө мониторинг жүргүзүү үчүн мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Оорунун башталганга чейинки узактыгына кошулган натыйжасыз дарылоо убактысы жараканын “картайып” калышына алып келет жана ар бир ыкманын айыгуусу азайып, айыгууга керектүү убакыт узартылат.

Аналдык жаракалар – татаалдыктар

Аналдык жараканын татаалдашы (көбүнчө каралбаган же тазаланбаган жарака болгон учурда) анал сфинктеринин булчуңдарынын иштешине коркунуч туудурган анустун андан да олуттуу оорулары болушу мүмкүн:

1. перианалдык фистула;
2. перианалдык абсцесс.

Ошондуктан, мүмкүн болушунча эртерээк адиске кайрылуу жана дарылоону эрте баштоо абдан маанилүү, бул андан кийин жөнөкөй, эффективдүү жана татаалдануудан жана кыйынчылыктан качууга мүмкүндүк берет. Дарыгерге барууну кийинкиге калтыруу, создуктурбоо, өз алдынча дарылануу, дарыларды, майларды, суппозиторийлерди өзүм билемдик менен колдонуу, туура диагноз коюу жана медициналык көзөмөл жок болсо, ден соолук үчүн коркунучтуу жана ашыкча азапка, ал тургай майыптыкка алып келиши мүмкүн жана бейтаптын ден соолугуна жана өмүрүнө.

Текст: SzB

medTvoiLokony веб-сайтынын мазмуну Вебсайттын Колдонуучусу менен алардын дарыгеринин ортосундагы байланышты алмаштырууга эмес, жакшыртууга багытталган. Веб-сайт маалыматтык жана билим берүү максатында гана арналган. Биздин веб-сайтта камтылган адистик билимдерди, атап айтканда, медициналык кеңештерди колдонуудан мурун, сиз доктурга кайрылышыңыз керек. Администратор Веб-сайтта камтылган маалыматты колдонуудан келип чыккан эч кандай кесепеттерге алып келбейт.

Сиздин аймакта проктолог – дайындоо