Дарыгер жана теле алып баруучу антенна окурмандарынын COVID-19 жөнүндө эң маанилүү суроолоруна жооп беришти.
Кардиолог жана жалпы дарыгер, телеалпаруучу. Шаардык клиникалык оорукананын башкы дарыгери. ME Жадкевич.
Эмнеге антибиотиктер коронавирустук пневмонияга жардам бербейт, бирок алар баары бир жазылат?
- Мындай кырдаалда дарыгер аларды стационардык дарылоодо бактериялык инфекция кошулган вирустук пневмонияга бара жатканы белгилүү болгондо гана колдоно алат. Бул көбүнчө коронавирустун катуу агымы менен болот, ошондуктан ооруканада биз аларга тигил же бул жолду берүүгө мажбурбуз. Амбулатордук дарылоо, качан ковид курч респиратордук инфекциялар же жеңил пневмония түрүндө татаалдашууга алып келгенде, антибиотиктерди колдонууну камтыбайт. Болбосо, бул таптакыр сабатсыздык жана медицинага иммунитеттин таңууланышы, ал бизге кайра кайтып келет.
Коронавирустун кесепетин азайтуу үчүн адам ПТР жана антитело тестинен тышкары башка тесттерди тапшырышы керекпи?
- Эгерде биздин өлкөдө пандемиянын башталышында калыбына келүүнү ырастоо талап кылынса, азыр ДССУ оорунун башталышынан бери 10 күндөн кем эмес убакыт өткөндө, симптомдор бүткөндөн кийин үч күн күтүүнү талап кылат. Эгерде сиз 14 күн ооруп жатсаңыз, анда 14кө үч, башкача айтканда 17. Сиз антителолорду текшере аласыз, бирок, экинчи жагынан, эмне үчүн? Иммунитет бар экенин билиш үчүнбү? Бизде иммундук деп аталган паспорт болгондо, биз аны ала алабыз. Бул анализди ПТРди албасаңыз же анын жыйынтыгы терс болгон учурда жасаса болот, бирок covid оорусуна шектенүү бар жана сизде антителолор бар экенин билгиңиз келет. Же изилдөө максатында коронавирустун тигил же бул жол менен туш болгон адамдарда жайылышын көрүү үчүн. Эгерде сиз кызыкчылык үчүн анализ кылгыңыз келсе, анда муну кылыңыз, бирок ПТР үч айга чейин оң болушу мүмкүн экенин унутпаңыз жана кайра карантинге алынасыз. Жана IgM курч фазадан кийин дагы көпкө көтөрүлүшү мүмкүн. Башкача айтканда, сиздин аракеттериңиз сизге каршы багытталган карантиндик аракеттерге алып келиши мүмкүн.
ПТР тесттери 40% жалган терс натыйжаларды, ал эми антитело тесттери 30% жалган позитивди берерин унутпаңыз. Жөнөкөй адам үчүн тапшырмасы бирөө: анализ тапшырышты - муну жаса, дайындаба - түшүнбөгөн нерсеңе кийлигишпе, антпесе башыңа көйгөйлөр түшөт. Бирок, эгер сизде жүрөк оорусу же кант диабети болсо, анда ковид оорусунан кийин адистешкен дарыгерге кайрылуу керек.
Аллергия, астматиктер, диабетиктер жана тромбоз менен жабыркагандар эмделе алабы? Анан кимге такыр уруксат берилбейт?
- Sputnik V платформабыздын негизинде эмдөө, пневмококк, селейме, герпес, сасык тумоого каршы эмдөө сыяктуу, биринчи кезекте тобокелдик тобунун өкүлдөрүнө көрсөтүлөт. Дени сак адам муну жасашы мүмкүн же жасабашы мүмкүн, бирок жогорудагы эмдөөлөрдүн бардыгы иммунитети начар, өнөкөт оорулары бар, тромбоз, кант диабети жана башкалар үчүн керек. Жалпы эреже: дени сак адамга вакцина керек болушу мүмкүн, бирок тобокелдик факторлору бар адамдар сөзсүз түрдө керек.
келбейт бир гана нерсе - тарыхта болушу анафилактикалык шок, ал тургай аллергия менен жабыркагандар муну кыла алышат.
Коронавирустан айыгуу үчүн канча убакыт керек?
- Коронавирус бир эмес, эки оору. 90% учурларда, бул курч респиратордук инфекциялар, алар эки жумадан кийин жоголуп, бир аз алсыздыкты калтырат. 10% учурларда, бул ковиддүү пневмония, анда өпкөнүн өтө олуттуу бузулушу, анын ичинде фиброз болушу мүмкүн, андан рентген нурларынын изи өмүр бою кала алат. Сиз дем алуу көнүгүүлөрүн, спорт менен машыгыңыз, шарларды үйлөңүз. Жана отуруп ыйласаңыз же иммундук системаңызды калыбына келтирүүчү таблетка издесеңиз, анда калыбына келбейт. Кимдир бирөө тезирээк калыбына келет, кээ бирөөлөргө көбүрөөк убакыт кетет, бирок жалкоо эң жай.
Кантип туура дем алуу көнүгүүлөрүн тандоо керек?
- Йога менен дем алуу көнүгүүлөрүн кароо эң жакшы - алар абдан ар түрдүү жана сиз көптөгөн пайдалуусун тандай аласыз.
Ковид экинчи жолу жугушу мүмкүнбү?
-Азырынча кайра жуктуруунун бир нече учурлары жөнүндө билебиз. Калганынын баары, мисалы, адам оң тесттен өтүп, кийин терс болуп, кайра оң болуп калганда, экинчи оору эмес. Корейлер ПТР боюнча экинчи оң тест менен 108 кишини көзөмөлдөп, клетка маданиятын жасашты - жана алардын эч бири вирустун өсүшүн көрсөткөн жок. Бул кайра ооруган адамдардын XNUMX байланыштары болгон, алардын эч кимиси ооруп калган эмес.
Келечекте коронавирус сезондук ооруга айланышы керек, бирок иммунитет бир жыл бою сакталат.
Эмне үчүн үй -бүлөдө ар бир адам ооруп калышы мүмкүн, бирок бирөө оорубайт - жана анын антителосу жок?
- Иммунитет - өтө татаал көрүнүш. Муну түшүнгөн дарыгерди да табуу кыйын. Сиздин суроого азырынча жооп жок. Жаштар өлгөндө вирустук ооруларга жана ковидге чалдыкканга генетикалык шыктуулук бар, бирок сейрек. Ал эми иммунитет жетишсиздигинин вирусу менен түз байланышта болсо да жугузбагандар бар. Ар кандай генетика, ошондой эле кокустуктун элементи, ийгилик. Кимдир бирөөнүн иммунитети күчтүү, ал сабырдуу, сергек жашоо образын кармайт, ошондуктан денесиндеги вирус жутуп алса да өлүп калышы мүмкүн. Ал эми кимдир бирөө ашыкча салмакта, семирет, баары жаман экени тууралуу жаңылыктарды окуйт, ал тургай алсыз вирус аны жейт.
Коронавирус биз менен түбөлүккө калат деп ишенишет. Бул учурда, ага байланыштуу чектөөлөр түбөлүккө кала берет - маскалар, кол каптар, театрларда залдардын 25% толушу?
- Вирустун кала бериши - бул факт. 1960 -жылдардан бери төрт коронавирус биз менен жашап жатат. Эми бешинчи болот. Адамдар чектөөлөр кадимки жашоону, экономиканы бузуп жатканын түшүнгөндө, мунун баары бара -бара өтөт. Бүгүнкү истерика Батыштын медициналык системасынын даяр эместигинен улам келип чыгууда. Биз жакшы даярданып чыктык, эми эмдөө келди.
Келерки жылы биз дагы аны менен XNUMX% болобуз. Бирок ооруга каршы күрөш оорунун өзүнө караганда жаман, зыяндуу жана коркунучтуу болбошу керек.
Өнөкөт оорулары бар адамдарга өзүн-өзү изоляциялоо режимин сактоо сунушталат. Бул спецификалык оорулар кайсылар?
- Буларга төмөнкүлөр кирет:
өнөкөт өпкө оорусу;
өнөкөт өпкө оорусу;
кант диабети;
гипертония;
бөйрөк жетишсиздиги;
жүрөк оорулары;
боор.
Бул оорулардын кеңири диапазону, бирок эгер сизде гипертония же диабет болсо, адамдарды кантип түбөлүк изоляциялоого болорун түшүнбөйм. Эгерде адам үйдө көпкө отурууга аргасыз болсо, анда ал жинди болуп калат. Өзүн-өзү изоляциялоо азыр Кошмо Штаттардагы өлүмдүн эң чоң фактору болуп саналат, тамеки чегүүдөн да жаман, анткени улгайган адамдар мындай жашоону каалашпайт. Жашоого болгон кызыгуусу жоголуп, карылар үйүндө өлө башташат. Бул абдан олуттуу суроо.
Александр Мясников "Россия 1" телеканалында:
"Эң негизгиси боюнча": иш күндөрү, саат 09: 55те;
Доктор Мясников: ишемби күнү 12:30.