Зика вирусу жана кош бойлуу аялдар: сунуштар

Зика вирусу жана кош бойлуулук: биз эсепке алабыз

Фактыларды кыскача эске сала кетели

2015-жылдан тартып, Зика вирусунун күчтүү эпидемиясы Борбордук жана Түштүк Америкага таасир этет. 1947-жылдан бери Сахаранын түштүгүндөгү Африкада аныкталган вирус 2013-жылы Полинезияда жайгашып, балким, 2014-жылы Бразилияда өткөн футбол боюнча дүйнөлүк чемпионат учурунда Америка континентине жеткен. Ал азыр Перу, Венесуэла, Колумбия, Гайана, Батыш Индия жана Мексика сыяктуу континенттин башка өлкөлөрүндө аныкталган. 1-жылдын 2016-февралында Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ВОЗ) Зика вирусу деп жарыялаган. глобалдык коомдук саламаттык сактоо өзгөчө кырдаал «.

Бул оору чындап эле жыныстык жол менен, атүгүл шилекей аркылуу, айрыкча, жугушу мүмкүнвируска кабылган түйүлдүктөрдүн мээсинин бузулушуна алып келетс. Биз Гинекология жана Акушерлик Улуттук Кесиптик Кеңешинин (CNPGO) Башкы катчысы доктор Оливье Ами менен кырдаалды карап чыктык.

Зика вирусунун аныктамасы, таралышы жана симптомдору

Зика вирусу да флавивирус денге жана сары безгек вирустары менен бир үй-бүлөдөн. Аны ошол эле чиркей, башкача айтканда, жолборс чиркей (уруу Aedes). Чиркей алып жүрүүчү болсо, бул вирусту жугузуу үчүн бир чаккан жетиштүү болот.

Вирусту аныктоону ого бетер кыйындаткан нерсе, анын симптомсуз болушу (3/4төн ашыгы) жана кандайдыр бир белгини козгобоосу. Симптоматикалык болгондо, вирус козгойт тумоого окшогон белгилер, мисалы, ысытма, булчуңдардын жана муундардын оорушу, алсыздык, баш оору, териде исиркектер же конъюнктивит. Көбүнчө жеңил, бул белгилер вирус жуккандан кийин 2-7 күндүн ичинде жок болот. Тилекке каршы, кош бойлуу аялдар бул вируска кабылышаттүйүлдүктүн мээсинин өнүгүшүнө таасир этет, ошондуктан кош бойлуу аялдар өзгөчө көзөмөлгө алынышы керек.

диагностикалык жагынан, ал жөнөкөй негизделген кан анализи же шилекей же заара үлгүсү анда биз вирустун издерин, тагыраагы анын генетикалык мурасын издейбиз. Бирок, албетте, симптомдордун болушу гана медициналык топторду вирустан шектенүүгө түртөт. Эгерде акыркы адамда болсо, анда дарыгерлер вирусту лабораторияда өстүрүүнү чечиши мүмкүн анын жугуштуу потенциалын өлчөө жана анын коркунучтуулугу жөнүндө көбүрөөк билүү.

Зика жана кош бойлуулук: түйүлдүктүн бузулуу коркунучу

Азыркы учурда, бул Зика вирусу чындап эле ачык түйүлдүктө байкалган мээнин кемтигинин себебиби же жокпу деген маселе эмес. ” Бразилиянын бийликтери дарыгерлердин сунушу боюнча эскертүү киргизди, анткени алар балдардын анормалдуу санын жарыялап, аныкташкан. кичинекей баш айланма (микроцефалия) жана/же УЗИде жана төрөлгөндө көрүнгөн мээнин бузулушу Доктор Ами дейт. Башка жагынан, " далилденген микроцефалиянын саны боюнча эч кандай ишеним жок. Бул мээнин аномалиясы ого бетер тынчсыздандырат акыл-эси артта калуу менен байланышкан « Баш сөөктүн периметри канчалык кичине болсо, акыл-эси артта калуу коркунучу ошончолук чоң болот ", деп түшүндүрөт доктор Ами.

Бирок, CNPGO башкы катчысы сак бойдон калууда: ал деп эсептейттөмөнкү чегинде баш сөөгү периметри Бала сөзсүз түрдө акыл-эси артта калат деп эсептеш керек, анткени микроцефалиянын аныктамасы так эмес. Ошо сыяктуу эле, бул эмес, анткени а кош бойлуу аял Zika вирусу бар аны сөзсүз түрдө баласына өткөрүп берет деп. ” Бүгүнкү күндө кош бойлуу аял Зика вирусун жуктуруп алгандан кийин, анын баласына жугузуп алуу коркунучун эч ким айта албайт. Ооруган түйүлдүктүн микроцефалия пайда болуу коркунучу канча пайыз экенин эч ким айта албайт.. "Так, азыркы учурда," биз жөн гана бир нерсе болуп жатканын билебизкош бойлуу аялдардын таасирин азайтуу үчүн чара көрүлүшү керек », Доктор Ами жыйынтыктайт.

Зика жана кош бойлуулук: сактык чаралары

Түйүлдүк үчүн мүмкүн болуучу тобокелдиктерди эске алуу менен, бул айдан ачык сактык принциби туура келет. Ошондуктан француз бийликтери кош бойлуу аялдарга вирус бар аймактарга барбоого кеңеш берет. Бул эндемикалык деп аталган аймактарда жашаган аялдарга да сунушталат кош бойлуулуктун планын кийинкиге калтыруу вирус бар болгонго чейин. Мындан тышкары, бардык чиркейлер менен жуккан эпидемиялар сыяктуу эле чиркей торлорун жана репелленттерди колдонуу сунушталат эгерде сиз тиешелуу олколорго саякат кылсаныз.

Кош бойлуу кезинде коркунучтуу зонада болгондон кийин кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Доктор Ами жана Гинекология жана Акушердик Улуттук Кесиптик Кеңешинин айтымында, бул модалуу Зика вирусунун эндемикалык аймагынан кайтып келгендерди потенциалдуу жабыр тарткандар деп эсептегиле.Пастер институту практиктерге пациенттерде вирустун бар-жоктугун текшерүү керекпи же жокпу, билүүгө жардам берүү үчүн Коомдук саламаттыкты сактоонун Жогорку комитети менен түзүлүп жатат. барган өлкөгө жана кайтып келген күнгө жараша.

Эндемикалык аймакта болуудан кайтып келген кош бойлуу аялдар үчүн CNPGO практиктерге Зика вирусунун серологиясы жана орнотуу жакын мониторинг шек болгон учурда, в ар бир УЗИде түйүлдүктүн баш айланасын өлчөө. « Бул жөнөкөй өлчөө биз корккон нерсенин бар-жоктугун, башкача айтканда, кемчиликтин пайда болушун же кандай болсо да, аны өткөрүп жибербөөнү байкоого мүмкүндүк берет. », баса белгилейт доктор Ами.

Зика жана кош бойлуулук: далилденген инфекция болгон учурда эмне кылуу керек?

Тилекке каршы жок Учурда Зика вирусуна каршы атайын дарылоо жок. Ошо сыяктуу эле, учурда бар вакцина жок изилдөө мүмкүн болушунча тезирээк табуу үчүн иштеп жаткан болсо да, эпидемияны ооздуктоо үчүн.

Ошондой эле, эгерде адам вирусту жуктуруп алса жана симптомдору байкалса, бул жөн гана орнотуу маселеси болот симптоматикалык дарылоо. Баш ооруга жана ооруга анальгетиктер, кычыштырганга каршы дары-дармектер жана башкалар дайындалат. Бирок, оорулуу адам бул симптомдордун баарын алуудан сактануунун жолу жок. Кош бойлуу аял үчүн бул бир аз окшош: анын баласына Зика вирусун жуктуруунун алдын алуунун азырынча белгилүү жолу жок.

Процедура баа берүүгө аракет кылуудан турат микроцефалия коркунучу ымыркай үчүн жана бул аномалия белгилерин карап көрөлү. Кош бойлуу аял жабыркаса, аны а-жылы ээрчүү керек мультидисциплинардык пренаталдык диагностикалык борбор, анда медициналык топ үзгүлтүксүз диагностикалык УЗИ аткарат. Инфекция далилденгенден кийин " бул жөн гана баштын айланасы эмес "Доктор Ами дейт. ” Көздөр да бар (бар микрофтальмия) жана мээ. жок экенин текшеребиз кальцинациялар, мээнин бузулушунун башталышынан мурун, кисталардын же кортикалдык аномалиялардын жоктугу. Бирок, бул скринингдер адатта кеңседе аткарылгандардын катарына кирбейт. »

Зика жана кош бойлуулук: вирустун бар-жогун текшерүү үчүн амниоцентез

Диагнозду бекемдөө үчүн, доктор Ами амниоцентез да жүргүзүлүшү мүмкүн экенин белгилейт. ” Амниоцентез аркылуу амниотикалык суюктуктагы Зика вирусун көрсөтүүгө аракет кылабыз, бирок кош бойлуу аялдын өзү жуккан болсо гана жана УЗИде баланын мээсинде аномалиялар бар », - деп түшүндүрөт. ” Эгерде ал балага жугузуп алса, анда ал вирусту амниотикалык суюктукка, өзгөчө инфекция жуккандан кийинки 3-5-күндүн ортосунда бөлүп чыгарат. Амниотикалык суюктук өтө жабык чөйрө болгондуктан, биз вирустун издерин бир нече күндөн кийин, атүгүл бир нече жумадан кийин да таба алабыз. Ал улантат. ” Бул ырастоо байкалган жана бул вирус менен байланышкан аномалиялардын ылдамдыгын аныктоого мүмкүндүк берет. "Бул изилдөөлөрдү алдыга жылдырат.

Эгерде медициналык топ баланын акыл-эси артта калуу коркунучу жогору экенине чындап ишенсе, жубайлар а кош бойлуулукту медициналык токтотуу, Францияда белгилүү шарттарда уруксат берилген, бирок жабыр тарткан көптөгөн өлкөлөрдө (айрыкча Бразилияда) тыюу салынган процедура. Францияда акыл-эстин артта калгандыгы УЗИде байкалган аномалияларды эске алуу менен далилденсе, бул көйгөйсүз кабыл алынышы керек. Муну доктор Ами тактайт микроцефалия менен төрөлгөн балдар » болжол менен нормалдуу жашоо узактыгы, дээрлик нормалдуу коомдук өз ара аракеттенүү, бирок башка нерселер менен катар басууну жана сүйлөө жөндөмүн татаалданткан мотордук кечигүү бар. »

Зика жана кош бойлуу аял: эмчек эмизүү жөнүндө эмне айтууга болот?

« Учурда бар аялдын эмчек эмизүүгө тыюу салуу үчүн эч кандай себеп, ал жугуштуу болсо да Доктор Ами дейт. ” Бүгүнкү күнгө чейин ымыркайларда жана жаш балдарда Зика вирусунун инфекциясынын оор формаларынын жарыяланган учурлары жок. Вирус аларга чоңдордогудай эле симптомдорду жаратат, бирок андан бери мээнин бузулушу менен эч кандай көйгөй жок мээ мурунтан эле пайда болгон Ал улантат. Мындан тышкары, доктор Ами Зика вирусунун, эгерде ал эмчек сүтүндө болсо, жугуштуу күчкө ээ экендиги так эмес экенин баса белгиледи. ” Эгерде аял эмчек эмизип жатканда төрөгөндөн кийин вирус жуктуруп алсачы? баланын мээси үчүн тобокелдиктер дээрлик нөлдөй көрүнөт, илимий адабияттан пайда болгон биринчи элементтер боюнча. "Демек бар" Бул стадиядагы аялдар үчүн эмчек эмизүүгө тыюу салуу үчүн эч кандай себеп жок », деп жыйынтыктайт доктор Ами.