Жалпы өт түтүгү он эки эли ичегиге өт баштыкчасын бириктирет. Бул жалпы өт түтүкчөсү - анын милдети, аш сиңирүү системасын түзгөн он эки эли ичегиге өт чыгаруу. Өт ушинтип сиңирүүдө маанилүү ролду ойнойт. Ошентип, бул өттү ичке ичегинин баштапкы бөлүгүнө алып келген жалпы өт түтүгү жалпы боор каналынын жана кистикалык каналдын биригишинен пайда болот. Көпчүлүк өт жолдорунун оорулары өт таштарынын натыйжасында пайда болот, бул кичинекей таштар кээде өт кабынын өт таштары менен тыгылып калышынан улам пайда болуп, таш болуп кальцийленет.

Жалпы өт түтүгү жалпы боор каналынын жана кистикалык каналдын биригишинен пайда болот. Ошентип, өт каналы, боор клеткалары (гепатоциттер деп да аталат) тарабынан чыгарылган өт чогулткан бул кичинекей каналдар, өт каналдарын пайда кылуу үчүн биригишет. Дагы, бул өт жолдору биригип, оң боор каналына жана сол боор каналына алып келет, алар өз кезегинде биригип жалпы боор түтүгүн түзөт. Дал ушул жалпы боор каналы, кистикалык түтүккө кошулуп, өт везикуласынан чыккан бир чөнтөк жалпы өт түтүгүн түзөт. Жалпы өт түтүгүнөн өт он эки эли ичегиге, ашказанды ээрчиген ичке ичегинин баштапкы бөлүгүнө кире алат. Бул жалпы өт түтүгү аркылуу чыгарылган өт дененин сиңирүү функциясына катышат.

Физиологиялык жактан жалпы өт түтүкчөсү гепато-панкреатикалык лампа аркылуу өттү он эки эли ичегиге чыгарууга мүмкүндүк берет. Тамак сиңирүү системасынын бул органына кирип, өт сиңирүүгө катышат. Чындыгында, боор бөлүп чыгарган өт алып жүрүүчү канал боордон чыгуучу негизги өт түтүкчөсү деп аталат жана кистикалык түтүккө кошулган соң жалпы өт түтүк деп аталат, б.а.

Тамак сиңирүүдө өттүн ролу

Өт өт жолдору аркылуу өтөрдөн мурун боордо өндүрүлөт, андан кийин жалпы өт түтүгү аркылуу чыгарылат. Боор күн сайын болжол менен 500-600 мл өт чыгарат. Бул өт негизинен суудан жана электролиттерден, ошондой эле органикалык бирикмелерден жана өзгөчө өт туздарынан турат. Бир жолу ичке ичегинин баштапкы бөлүгүндө, он эки эли ичегиде бөлүнүп чыккан бул өт туздары, ээрүүчү витаминдерди, бирок сиңирилген майларды жасоодо негизги функцияларга ээ: бул алардын сиңирилишин жана сиңирилишин жеңилдетет. . Мындан тышкары, өт да пигменттерди камтыйт, бул бирикмелер кызыл кан клеткаларынын бузулушунан келип чыгат жана анын бир бөлүгү табурет аркылуу денеден чыгарылат.

Өт табарынын жыйрылышы

Тамак ичүү гормондорду бөлүп чыгарат. Мындан тышкары, кээ бир нервдер стимулдаштырылат (холинергиялык нервдер деп аталат), бул өттүн жыйрылышына алып келет. Бул жалпы суу түтүгү аркылуу он эки эли ичегидеги мазмунунун 50дөн 75% га чейин эвакуацияланат. Акыры, өт туздары ошентип боордон ичегиге, андан кийин кайра боорго күнүнө он -он эки жолу айланат.

Көпчүлүк өт жолдорунун оорулары өт таштарынан, өт жолдорунда пайда болгон майда таштардан келип чыгат. Акыр -аягы, өт жолдорунун үч негизги оорусу аныкталган: өт кармоо, шишиктер жана таштар.

• Өт кармаган учурда өт он эки эли ичегиге кирбейт. Ал жалпы өт түтүгүндө же өт баштыгында токтоп калат. Бул тоскоолдук өт жолдорунда ашыкча басымга алып келет. Бул боор коликасынын оорушуна алып келет;
• Бул өт кармоо феномени өт жолдорунда же уйку безинин өтүндө шишик пайда болушу мүмкүн. Бул шишиктер жакшы же зыяндуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, алар боордун ичине да, сыртына да өт жолдоруна таасир этиши мүмкүн;
• Өт кабында пайда болгон таштар өттүн ылай ташы менен тыгылышынан улам пайда болот, ал кальцийленип, таш болуп калат. Ошентип, негизги өт жолунун литиязи өт жолдорунда таштардын болушу менен мүнөздөлөт. Бул өттөгү таштар, тагыраагы, өт жолдорунда ээрибес холестерин туздарынын пайда болушу менен шартталышы мүмкүн. Кээде бул өт таш негизги өт жолуна, жалпы өт түтүгүнө өтөт. Андан кийин ал оор кол салууну пайда кылат, анын артынан ысытма, ошондой эле жалпы өт түтүгүнүн бүтөлүшүнөн сарык пайда болушу мүмкүн.

Жалпы өт каналынын литиязын дарылоо көбүнчө көп тармактуу болуп саналат.

• Бир жагынан, холецистэктомия (өттүн алынышы) өттөгү таштын пайда болушун басууга мүмкүндүк берет;
• Башка жагынан алганда, жалпы өт түтүгүндөгү ташты бул холецистэктомия учурунда, ал тургай гастроэнтерологдун кийлигишүүсүнөн кийинки күндөрдө, эндоскопиялык сфинктеротомия деп аталган операция учурунда алып салууга болот.

Өт кабынын алынышы эч кандай чоң физиологиялык өзгөрүүлөрдү алып келбейт. Мындан тышкары, андан кийин атайын диетага отуруунун кажети жок болот.

Холедохалдык лития кээде асимптоматикалык болот: аны текшерүү учурунда табууга болот. Бул холестераз деп аталган өт жолунун тоскоол болушуна алып келгенде, сарык (сарык), ошондой эле боордун колик түрүндөгү ооруну пайда кылат. Кээде диагнозду хирургдун текшерүүсү аркылуу шектенсе болот.

Терең экспертизалар керек болот:

• Биологиялык деңгээлде холестаздын белгилери болушу мүмкүн, мисалы билирубин, гамма GT (GGT же Gammaglutamyl-transferase) жана PAL (щелочный фосфатаза), ошондой эле трансаминазалардын көбөйүшү;
• Курсактын УЗИ өт жолдорунун кеңейишин көрсөтүшү мүмкүн;
• Литиязды элестетүү максатында диагнозду тастыктоо максатында били-МРТ менен байланышкан же болбогон эндоскопиялык УЗИ көп жасалат.

Этимологиялык жактан "холедок" термини грекче "холе" деген сөздөн келип чыккан, "өт", бирок "өт" жана "ачуулануу" дегенди билдирет. Тарыхый түрдө белгилей кетүү керек, Антикалык доордо жана медицинаны чындап илимий кылган адамдын физиологиясындагы ачылыштарга чейин Гиппократтын төрт "юмору" деп аталган нерсени айырмалоо адат болгон. Биринчиси кан болгон: жүрөктөн чыккан, ал күчтүү жана обончу мүнөздү, ошондой эле өтө мамилелүүлүктү көрсөткөн кан мүнөзүн аныктады. Экинчиси мээге тиркелген, флегматикалык деп аталган лимфалык темперамент менен байланышкан питутис болчу. Гиппократ сунуштаган юморлордун үчүнчүсү ачууланган мүнөзү менен байланышкан боордон чыккан сары өт болгон. Акыр -аягы, кара же атрабилдүү өт, көк боордон келип, меланхолиялык мүнөзгө жооптуу болду.