Богоктун пайда болуу себептери ар түрдүү, анын бир тектүү же гетерогендүү болушуна, калкан безинин анормалдуу функциясы менен же жок экендигине жараша. Аны байланыштырса болот:

– тамактануу, генетикалык жана гормоналдык факторлор (ошондуктан аялдарда көбүрөөк жыштыгы);

– йод менен атаандашып богок оорусуна түрткү берүүчү тамеки;

– нурлануунун таасири, балалыктын жатын моюнчасынын нурлануусу же айлана-чөйрөнүн таасири.

Гомогендүү богок

Бул калкан бези бир тектүү түрдө анын көлөмү боюнча шишип турган богок болуп саналат.

Калкан безинин нормалдуу иштеши менен бир тектүү богок 80% аялдарда кездешет. Бул оорутпайт, өзгөрүлмө өлчөмдө жана өзгөчө кам талап кылбайт.

Гипертиреоз менен богок же Грейвс оорусу: эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк кездешет жана көбүнчө үй-бүлөдөн келип чыккан, ал арыктоо, кыжырдануу, дене табынын көтөрүлүшү, ашыкча тердөө, титирөө менен коштолот. Кээ бир учурларда экзофтальм, башкача айтканда, орбитадан чыгып турган шар көздүн көрүнүшүн берүүчү чоң көз алмалары пайда болот.

Гипотиреоз менен гомогендүү богок аялдарда да көп кездешет. Бул литий сыяктуу дарылардан же Франциянын Альп тоолорунда, Пиреней тоолорунда ж.б. айрым аймактарында йоддун жетишсиздигинен улам келип чыгышы мүмкүн. Богок йод менен байытылган тамак-аш тузун колдонгонго чейин көп кездешкен. Ал ошондой эле үй-бүлөлүк келип чыгышы мүмкүн же аутоиммундук оорудан (Хашимото тиреоидити) келип чыгышы мүмкүн, анда организм өзүнүн калкан безине каршы антителолорду жаратат.

Йоддун ашыкча жүктөлүшүнө байланыштуу богок контраст агенттери менен рентгенографиядан кийин же амиодарон менен дарылоодон кийин (жүрөк аритмиясын дарылоого арналган дарылоо) гипо же гипертиреозду пайда кылышы мүмкүн. Алар биринчи учурда же амиодаронду токтоткондон кийин өзүнөн өзү регрессияга учурайт.

Богок ооруйт жана ысытма менен коштолотгипотиреозго жана көбүнчө гипертиреозго алып баруучу субакуттуу Quervain тиреоидитине туура келиши мүмкүн. Ал, адатта, бир нече жума же ай ичинде өз алдынча айыгат. Дарыгер аспиринди, кортикостероиддерди жана тахикардияда жүрөктүн иштешин жайлатуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн.

Гетерогендүү же түйүндүү богок.

Пальпация же УЗИ бир же бир нече түйүндөрдүн бар экендигин көрсөтөт, алар анормалдуу калкан безинин иштеши менен байланышкан же байланышпаган. Түйүн (лар) нормалдуу гормоналдык иштеши менен "нейтралдуу", калкан безинин гормондорунун өндүрүшүнүн төмөндөшү менен "муздак" же гипоактивдүү же калкан безинин гормондорунун секрециясы көбөйгөн "ысык" же ашыкча активдүү болушу мүмкүн. Ысык түйүндөр адаттан тыш рак болуп саналат. Бирок катуу, суюк же аралаш муздак түйүндөр 10-20% учурларда залалдуу шишикке туура келет, демек рак.

Богок болгондо кайсы дарыгерге кайрылуу керек?

Богоктун алдында, демек, моюндун түбүндө калкан безинин көлөмү көбөйүп кетсе, жалпы практикалык дарыгерге кайрылса болот, ал текшерүү жана баа берүүнүн биринчи элементтери боюнча эндокринологго (гормоналдык адис) кайрылат. иштейт) же ЛОР.

Клиникалык экспертиза.

Дарыгер моюнду текшергенде моюндун түбүндөгү шишиктин калкан безине тиешеси бар-жогу байкалат. Ошондой эле ал ооруп жатабы же жокпу, бир тектүү же жокпу, шишик бир же экөөнө тең тиешелүүбү, анын катуу, катуу же жумшак консистенциясын көрүүгө мүмкүндүк берет. Врачтын текшерүүсү мойнунда лимфа бездеринин бар-жоктугун да аныктай алат.

Жалпы медициналык кароодо врачтын суроолору физикалык текшерүү менен бирге калкан безинин нормалдуу иштешинин белгилерин издейт.

Дарыгер ошондой эле адам көбүнчө кандай дарылоо ыкмаларын колдонот, үй-бүлөдө калкан бези оорулары болгонбу, бала кезинде моюндун нурлануусу, географиялык келип чыгышы, факторлорду (тамеки чегүү, йоддун жетишсиздиги, кош бойлуулук) сурайт.

Биологиялык экспертизалар.

Алар калкан безинин иштешин анализдөө аркылуу калкан безинин гормондорун (T3 жана T4) жана TSH (калкан безинин гормондорунун секрециясын көзөмөлдөгөн гипофиз бези чыгарган гормон) анализдейт. Иш жүзүндө, бул биринчи баалоо үчүн өлчөнөт TSH баарынан жогору. Эгерде ал көбөйсө, бул калкан бези жетиштүү иштебей жатат, ал аз болсо, калкан безинин гормондорунун ашыкча бөлүнүп чыгышын билдирет.

Дарыгер калкан безине каршы антителолордун бар-жоктугун текшерүү үчүн лабораториялык текшерүүнү да тапшырышы мүмкүн.

Рентгенологиялык экспертизалар.

Негизги экспертиза болуп саналатскандоочу богоктун көлөмүн, гетерогендүү же эместигин, түйүндөрдүн (суюк, катуу же аралаш) мүнөздөмөлөрүн, анын так абалын жана айрыкча богоктун көкүрөккө карай кеңейүүсүн аныктайт. богок). Ал ошондой эле моюндагы лимфа бездерин издейт.

La калкан сканери. Ал экзамен тапшыра турган адамга калкан сымал безди (йод же технеций) байланыштырып турган затты камтыган радиоактивдүү маркерлерди берүүдөн турат. Бул маркерлер радиоактивдүү болгондуктан, маркерлердин байланыш жерлеринин сүрөтүн алуу оңой. Бул тест калкан безинин жалпы иштешин аныктайт. Бул пальпацияда көрүнбөгөн түйүндөрдү көрсөтө алат жана көрсөтөт

– эгерде түйүндөр “муздак” болсо: алар өтө аз радиоактивдүү маркерди байланыштырат жана бул калкан безинин гиперфункциясынын төмөндөшүн көрсөтөт;

– эгерде түйүндөр “ысык” болсо, алар көп радиоактивдүү маркерлерди бекитишет, бул ашыкча өндүрүштү көрсөтөт

– эгерде түйүндөр нейтралдуу болсо, анда алар нормалдуу гормоналдык иштешин көрсөткөн орточо радиоактивдүү маркерлерди бекитет.

La пункция а түйүнзалалдуу клеткалардын бар экенин издөөгө же кистаны эвакуациялоого мүмкүндүк берет. Ал системалуу түрдө бардык муздак түйүндөр үчүн жүргүзүлөт

La жөнөкөй радиология богоктун кальцификациясын жана анын көкүрөккө чейин созулушун көрсөтө алган

MRI лимфа бездерин издөө үчүн калкан сымал бездин кошуна түзүмдөрдүн кеңейүүсүн, атап айтканда, көкүрөктү көздөй батып бараткан богоктун бар экендигин тактоо үчүн кызыктуу.