Заара чыгаргыч (грекче urêtêr) - бөйрөктөн табарсыкка заара жеткирүүчү заара жолундагы канал.

абал. Эки уретер бар. Ар бир уретер жамбаштан баштайт, бөйрөктүн заара топтоочу бөлүгү, белин бойлой түшөт жана саякаттын аягына чейин табарсыктын арткы-астыңкы бетинин дубалы аркылуу кире баштайт (1).

түзүлүш. Уретер - узундугу 25тен 30 смге чейин, диаметри 1ден 10 ммге чейин болгон жана үч катаал аймакты камтыган канал (2). Булчуң жана ийкемдүү, анын дубалы үч катмардан турат (3):

• Детрусор - бул булчуң ткандарынан турган сырткы катмар
• Lamina propria - бул тутумдаштыргыч ткандын өзгөчө катмары, атап айтканда нервдерден жана кан тамырлардан турат.
• Уротелий - уротелий клеткаларынан турган былжыр челдин ички катмары.

Метаболикалык калдыктарды чыгаруу. Заара чыгаруучу каналдардын милдети заарада топтолгон калдыктарды бөлүп чыгаруу, аны бөйрөктүн жамбашынан табарсыкка ташып, аны жок кылуу (2).

Заара литиязи. Бул патология туура келет таштардын пайда болушуна, конкрециялар минералдык туздардан, заара чыгаргычтардын деңгээлинде. Бул эсептөөлөр каналдардын тосулушуна алып келет. Бул патология бөйрөк колики деп аталган катуу оору менен көрсөтүлүшү мүмкүн. (4)

Заара чыгаруучу кемчиликтер. Уретрага таасир эте турган көптөгөн өнүгүү аномалиялары бар. Мисалы, везико-жатын рефлюксинин кемтиги табарсыктын деңгээлиндеги заара чыгаргычтын өтө кыска сегментинен келип чыгат, бул инфекцияны пайда кылышы мүмкүн (5).

Жыныс безинин рагы. Заара чыгаруучу клеткаларга зыяндуу (рак эмес) шишиктер же зыяндуу (рак) шишиктер таасир этиши мүмкүн. Акыркы негизинен уротелий карциномасы менен байланышкан, рак клеткалары уротелийден келип чыгат [3]. Рактын бул түрү табарсык рагынын учурларында да абдан көп кездешет.

Медициналык дарылоо. Диагноз коюлган патологияга жараша антибиотиктер же ооруну басаңдатуучу дары -дармектер жазылышы мүмкүн.

Хирургиялык дарылоо. Диагноз коюлган патологияга жараша операция жасалышы мүмкүн. Заара чыгаруучу ракка байланыштуу, шишиктин стадиясына жана эволюциясына жараша ар кандай операциялар жасалышы мүмкүн: шишикти эндоскопиялык хирургия менен алып салуу, сегменттик резекция жолу менен жарым-жартылай абляция же радикалдуу нефро-уретерэктомия менен жалпы уретерди тазалоо [3].

Химиотерапия, радиотерапия. Шишиктин стадиясына жараша химиотерапия же нур терапия сессиялары түзүлүшү мүмкүн. (6)

Зааранын цитобактериологиялык экспертизасы (ECBU). Заара чыгаруучу инфекция болгондо, бул тест заарадагы бактерияларды жана антибиотиктерге болгон сезгичтигин аныктоо үчүн жасалышы мүмкүн. Бул экспертиза өзгөчө цистит татаалдашкан учурда жүргүзүлөт.

Медициналык иштетүүчү экзамендер. Табарсыкты анализдөө үчүн түрдүү медициналык экзамендерди колдонсо болот: УЗИ, венага урография, ретрограддык цистография же уросканнер.

Ureteroscopy.Бул эндоскопиялык текшерүү заара чыгаруучу түтүктөрдүн дубалын анализдөө үчүн жасалат. Өзгөчө заара литикасы пайда болгондо заара таштарын дарылоо үчүн колдонулат.

Заара цитологиясы. Бул тест заарада рак клеткаларынын бар экендигин аныктай алат.

Байыркы Египеттен келген жана 7 -кылымга чейин колдонулган уроскопия урологиядагы пионердик медициналык практика болуп саналат. Бүгүнкү күндө заара тилкелери менен алмаштырылган уроскопия кээ бир патологиялардын (XNUMX) өнүгүшүн аныктоо үчүн зааранын визуалдык текшерүүсүнөн турат.