Акушердик кесип – Коомдук саламаттык сактоо кодексинде (1) белгиленген көндүмдөрү бар медициналык кесип. Физиология боюнча адис, акушерка кош бойлуулукту өз алдынча көзөмөлдөй алат, эгерде ал кыйынчылыктар болбосо. Ошентип, ал төмөнкүлөргө укуктуу:

• жети милдеттүү пренаталдык консультацияларды өткөрүү;
• кош бойлуулукту жарыялоо;
• кош бойлуулуктун ар кандай экзамендерин (кан, заара анализи, Даун синдрому боюнча скрининг, кош бойлуулуктун УЗИ) дайындоо;
• акушердик УЗИ жүргүзүү;
• кош бойлуулук менен байланышкан дары-дармектерди жазып берүү;
• 4-айга пренаталдык интервью жүргүзүү;
• төрөткө даярдоо класстарын камсыз кылуу.
• төрөт же жеке клиникада;
• жеке практикада (2);
• PMI борборунда.

Патология пайда болоору менен (гестациялық кант диабети, мөөнөтүнөн мурда төрөт коркунучу, кан басымынын жогорулашы ж.б.) дарыгер кабыл алат. Бирок, акушерка бул дарыгер белгилеген жардамды колдоно алат.

D-күнүндө, акушерка физиологиялык бойдон калууда төрөттү камсыздай алат. Татаал учурда, ал инструменталдык экстракция (форцеп, соргуч) же кесарево сыяктуу кээ бир аракеттерди жасоого ыйгарым укуктуу жалгыз дарыгерди чакырат. Төрөттөн кийин акушерка жаңы төрөлгөн ымыркайга жана энеге биринчи медициналык жардам көрсөтөт, андан кийин төрөттүн жүрүшүн, төрөттөн кийинки текшерүүнү, контрацепцияны, периналдык реабилитацияны көрсөтөт.

Жалпы колдоонун бир бөлүгү катары, акушер кош бойлуулукка байкоо жүргүзөт жана төрөт бөлүмүндөгү техникалык платформага кирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Тилекке каршы, төрөт үйлөрү менен макулдашылбагандыктан, мындай байкоонун түрүн аз эле акушеркалар жүргүзүшөт.

Акушерден айырмаланып, акушер-гинеколог патологиялык кош бойлуулукту: көп кош бойлуулук, гестациялық кант диабети, жогорку кан басымы, эрте төрөлүү коркунучу ж. чыны, кычкач) жана кесарево. Ошондой эле төрөттөн кийинки ар кандай кыйынчылыктарга, мисалы, төрөткө кан агууга чакырат.

Акушер-гинеколог көнүгүүлөрдү жасай алат:

• кош бойлуулуктун сакталышын камсыз кылган жана жеке клиникада же мамлекеттик ооруканада төрөт жүргүзгөн жеке практикада;
• ооруканада, ал жогорку тобокелдик кош бойлуулукту көзөмөлдөйт;
• жеке клиникада, ал кош бойлуулук жана төрөткө көз салат.

Жалпы практикалык дарыгер кош бойлуулук жөнүндө декларацияны бере алат, эгерде кош бойлуулукта кыйынчылыктар болбосо, 8-айга чейин пренаталдык текшерүүлөр болот. Бирок иш жүзүндө бир нече болочок энелер кош бойлуулугун көзөмөлдөө үчүн жалпы практикалык дарыгерди тандашат. Айрыкча, кош бойлуулук учурунда өзүн-өзү дарылоодон алыс болуу керек жана кээ бир оорулар, кадимки убакта жеңил болуп калышы мүмкүн, кош бойлуу аялдын кичинекей күнүмдүк ооруларын дарылоо үчүн дарылоочу дарыгердин дагы эле ролу бар. ошол тогуз айдын ичинде эскертүү белгиси. Мисалы, ысытма дайыма консультациянын предмети болушу керек. Анда жалпы практикалык дарыгер тандалган жакын байланыш болуп саналат.

Кош бойлуулукта априордук кыйынчылыктар болбосо да, төрөттү камсыз кылуу үчүн шаардык гинекологго кайрылып, ал иштеген жеке клиникага катталууга болот. Кээ бир болочок энелер үчүн, чынында эле, белгилүү адамдын артынан ээрчип жүргөнү ынандырарлык. Дагы бир мүмкүнчүлүк: шаардык гинекологдун көзөмөлүндө болуу жана ар кандай себептер менен сиз каалаган клиникага же төрөт бөлүмүнө каттоого туруу: жакындык, финансылык аспекти (өз ара толуктоолорго жараша, жеке клиникада гинекологдун төрөт акысы көбүрөөк же азыраак колдоого алынган), мекеменин төрөт саясаты ж.б.у.с. Акыркы триместрдеги пренаталдык консультациялар гинекологдон кош бойлуулук файлын алган мекемеде өткөрүлөт.

Кээ бир болочок энелер дароо эле либералдык акушердик көзөмөлдү тандап, алардын азыраак медициналык мамилесин, көбүрөөк угууну, айрыкча күнүмдүк жашоонун бардык кичинекей ооруларын жана жеткиликтүүлүгүн баса белгилешет - бирок кеп субъективдүү пикирде эмес. Финансылык аспектти да эске алса болот: акушерлердин басымдуу көпчүлүгү 1-сектордо контракт менен иштешет, ошондуктан төлөмдөрдөн ашпайт.

Практикти тандоодо төрөттүн каалаган түрү да эске алынат. Ошентип, физиологиялык төрөттү каалаган энелер эркин акушеркага же төрөт бөлүмүнө, мисалы, физиологиялык борборго кайрылышат.

Бирок, акырында, эң негизгиси, сиз өзүңүздү ишенимдүү сезген, кош бойлуулук жана төрөт боюнча кандайдыр бир суроолорду берүүгө же коркконуңузду билдирүүгө батынган адамды тандоо. Практикалык аспектти да эске алуу керек: дарыгер кандайдыр бир көйгөй жаралган учурда жолугушууга же телефон аркылуу оңой жеткиликтүү болушу керек жана консультацияларга оңой барууга мүмкүн болушу керек, айрыкча акыркы триместрде ал кыйыныраак болгондо. саякаттоо. .