мазмуну
Эпидураль деген эмне?
Эпидуралдык анальгезиядан турат төрөт учурунда аялдын оорусун басаңдатуу.
Төмөнкү бөлүгү гана уктап калганына көңүл буруңуз.
Анестезия каражаты эки бел омурткасынын ортосуна катетер, жука түтүк аркылуу сайылат, керек болсо аны кайра оңой сайышат. Эпидуралдык табигый төрөт үчүн, ошондой эле кесарево үчүн колдонулат. Эпидуралды тандайсызбы же жокпу, анестезияга чейинки консультация кош бойлуулуктун аягында пландаштырылат. Максат ? Эпидуралдык же жалпы анестезия болушу мүмкүн болгон учурда кандайдыр бир каршы көрсөтмөлөр бар-жогун көрүңүз. Анестезиолог ошондой эле төрөттөн бир аз мурда кандын анализин тапшырат.
Эпидуралдык коркунучтуубу?
Эпидуралдык эмес бала үчүн коркунучтуу эмес бул жергиликтүү анестезия болгондуктан, продуктунун аз бөлүгү плацента аркылуу өтөт. Бирок, бир аз күчтүү эпидуралдык эненин кан басымын төмөндөтүп, баланын жүрөктүн кагышына таасир этиши мүмкүн. Болочок эне дагы башка убактылуу окуяларга дуушар болушу мүмкүн: баш айлануу, баш оору, белдин ооруусу, заара чыгарууда кыйынчылыктар. Башка мүмкүн болгон кырсыктар (неврологиялык жаракат, аллергиялык шок), бирок сейрек кездешүүчү, кандайдыр бир анестезия актысы менен байланышкан.
Эпидуралдын жүрүшү
Эпидуралдык сиздин каалооңуз боюнча, төрөт учурунда жүргүзүлөт. Бул өтө кеч машыгууга болбойт анткени ал мындан ары иш-аракет кылууга убакыт жок жана андан кийин толгоо боюнча натыйжасыз болмок. Бул көбүнчө жатын моюнчасынын кеңейүүсү 3-8 смге жеткенде коюлат. Бирок бул иштин ылдамдыгына да көз каранды. Иш жүзүндө анестезиолог сизди текшерүүдөн жана сизде эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок экендигин текшерүүдөн баштайт. Капталыңыздан жатып, туруп же отуруп, ага далыңызды көрсөтүшүңүз керек. Ал дезинфекциялайт, андан кийин тиешелүү бөлүгүн анестезиялайт. Андан кийин ал эки бел омурткасынын ортосуна сайып, катетерди ийнеге киргизет. Эпидуралдык теориялык жактан оорутпай, аймак мурун жергиликтүү анестезия менен уктатса. Бул 8 см ийненин алдында тынчсызданууга тоскоол болбойт жана дал ушул учурду жагымсыз кылып коюшу мүмкүн. Бутуңузда же артыңызда кичинекей электрдик сезимдер, парестезиялар (сезимдин бузулушу) сизге берилгенде өтө кыска убакытта болушу мүмкүн.
Эпидуралдын таасирлери
эпидуралдык турат сезимдерди сактап, ооруну басаңдатуу. Бул жакшыраак жана жакшыраак дозаланган, тагыраак айтканда, энеге баласынын төрөлүшүн сезиши үчүн. Анын аракети, адатта, тиштегенден кийин 10-15 мүнөттүн ичинде пайда болот жана 1-3 саатка созулат. Төрөттүн узактыгына жараша катетер аркылуу көбүрөөк сайма жасоо керек болот. Бул сейрек кездешет, бирок кээде эпидуралдык керектүү эффект бербейт. Ошондой эле жарым-жартылай анестезияга алып келиши мүмкүн: дененин бир бөлүгү сезбей, экинчиси. Бул начар жайгаштырылган катетерге же азыктардын начар ыңгайлаштырылган дозасына байланыштуу болушу мүмкүн. Муну анестезиолог оңдой алат.
Эпидуралга каршы көрсөтмөлөр
Төрөткө чейин каршы көрсөтмөлөр катары таанылат: бел аймагындагы тери инфекциялары, кандын уюшунун бузулушу, кээ бир неврологиялык көйгөйлөр.
Төрөт учурунда башка каршы көрсөтмөлөр анестезиологдун андан баш тартуусуна себеп болушу мүмкүн, мисалы, ысытма, кан агуу же кан басымынын өзгөрүшү.
Эпидуралдын жаңы формалары
өзүн-өзү дозалап эпидуралдык, ошондой эле PCEA (пациенттин көзөмөлүндөгү эпидуралдык анальгезия) деп аталат, барган сайын өнүгүп жатат. (Ciane) жүргүзгөн сурамжылоого ылайык, аялдардын дээрлик жарымы 2012-жылы андан пайда ала алышкан. Бул процесстин жардамы менен сизде ооруга жараша анестезиологиялык продуктунун көлөмүн дозалоо үчүн насос бар. PCEA режими акыры анестезиологиялык продуктунун дозасын азайтат жана энелер арасында абдан популярдуу.
Дагы бир инновация, тилекке каршы, өтө аз таралган: амбулаториялык эпидуралдык. Анын башка дозасы бар, ал бутуңуздун мобилдүүлүгүн сактоого мүмкүндүк берет. Ошентип, сиз толгоо учурунда кыймылдап, басууну уланта аласыз. Сиз наристенин жүрөк кагышын көзөмөлдөө үчүн көчмө мониторинг менен жабдылган жана сиз каалаган убакта акушеркага кайрыла аласыз.