Кош бойлуулуктун башталышында тактардын пайда болушу, башкача айтканда, анча чоң эмес кан агуулар сейрек кездешпейт. Кош бойлуулуктун ар кандай этабында, бирок, мүмкүн болушунча эртерээк тез дарылоону талап кылган татаалданууну аныктоо үчүн ар кандай кан кетүү менен кеңешүү керек.

Жеңил кындын кан агуусу тактар ​​деп аталат. Алар цикл учурунда, ошондой эле кош бойлуулук учурунда, көбүнчө биринчи триместрде, кош бойлуулук башталганда болушу мүмкүн.

Ар бир 1 кош бойлуу аял кош бойлуулуктун биринчи триместринде кан агышы мүмкүн. Кош бойлуулуктун башталышында бул метроррагия ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, демек, кош бойлуулуктун калган бөлүгүндө ар кандай кесепеттерге алып келет.

• имплантация кан : Жумуртка жатындын ички катмарына имплантацияланганда (уруктангандан 7-8 күн өткөндөн кийин) өтө жеңил кан агуулар болушу мүмкүн. Алар жакшы жана кош бойлуулуктун жакшы жүрүшүнө эч кандай таасир этпейт.
• эктопиялык кош бойлуулук (EGU) : жатын көңдөйүнө имплантацияланып, өнүгүүнүн ордуна жумуртка сыртта, көбүнчө жатын түтүкчөсүндө, сейрек жумурткада, курсак капталында же жатын моюнчасында өнүгөт. GEU, адатта, сиздин айыз мөөнөтүнө чейин пайда болушу мүмкүн кара кан жоготуу (жана мезгил катары жаңылышы мүмкүн), андан кийин ичтин ылдыйкы катуу оорушу менен көрүнөт. GEU активдүү кош бойлуулук эмес, ал түтүктүн биротоло бузулушуна жол бербөө үчүн дары-дармек менен же хирургиялык жол менен тез башкаруу керек.
• бойдон түшүү : кош бойлуулуктун бул өзүнөн-өзү үзгүлтүккө учурашы, орточо алганда, кош бойлуулуктун 15% таасир этет, көбүнчө биринчи триместрде аздыр-көптүр кеч ичтин ылдый жагындагы оору менен коштолгон кан жоготуу менен көрүнөт. Кээде кош бойлуулуктун продуктусу табигый түрдө жок кылынат; башка учурларда дары-дармек терапиясы же аспирация талап кылынат.
• децидуалдык гематома (же плацентанын жарым-жартылай үзүлүшү): имплантация учурунда трофобласт (келечектеги плацента) бир аз ажырап, гематоманын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, бул майда күрөң кан агууга алып келиши мүмкүн. Гематома, адатта, кош бойлуулуктун жүрүшүнө эч кандай таасир этпей, өзүнөн-өзү жоюлат. Бирок кээде ал акырындык менен күчөп, боюнан түшүп калуу менен аяктайт.
• молярдык кош бойлуулук (же hydatidiform моль): салыштырмалуу сейрек, бул татаалдашуу бир хромосомалык аномалия менен шартталган. Ал плацентанын кисталар түрүндөгү анормалдуу өнүгүүсү жана эмбриондун 9дон 10 жолу жоктугу менен мүнөздөлөт. Ошентип, кош бойлуулук прогрессивдүү эмес. Анын типтүү түрүндө молярдык кош бойлуулук жооптуу жетиштүү олуттуу кан агуу жана жатын көлөмүнүн көбөйүшү менен, кээде кош бойлуулуктун белгилерин акцентуациялоо менен көрүнөт. Башка учурларда, бул өзүнөн өзү боюнан түшүп калууга алып келет.

Акыр-аягы, жатын моюнчасынын деңгээлинде, кындын текшерүүсүнөн же жыныстык катнаштан кийин кичинекей кан агуулар пайда болот.

Кош бойлуулук башталгандан кийин этек кириңиз келгенде кан агып кетсе, ал "туулган мезгил" деп аталат. Бул эч кандай ооруну жаратпаган кичинекей кан агуу.

Биз бул "туулган күн эрежелеринин" себебин так билбейбиз, алар сейрек кездешет. Бул кичинекей деп аталган децидуалдык гематома болушу мүмкүн; имплантациядан улам аз кан агуулар; бир аз гормоналдык дисбаланс, бул кош бойлуулуктун эволюциясына таасир этпестен, кош бойлуулуктун алгачкы 2-3 айынын юбилейлик датасында жеңил кан агууга алып келет.

Кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде кан агуунун эң олуттуу себептери болуп боюнан түшүп калуу, жатындан жатын кош бойлуулук жана молярдык кош бойлуулук болуп саналат, мунун баары кош бойлуулуктун токтотулушуна алып келет.

Кош бойлуулуктун аягында кан агуунун эң олуттуу себеби болуп саналатретро-плацентардык гематома (децидуалдык гематома менен чаташтырбоо керек). Кээде үчүнчү триместрде плацента аздыр-көптүр экстенсивдүү бөлүгүнөн айрылып кетет. Бул "кадимки киргизилген плацентанын мөөнөтүнөн мурда ажырашы" жатындын дубалы менен плацентанын ортосунда гематоманын пайда болушуна алып келет. Күтүлбөгөн жерден жамбаш ооруп, толгоо, кан агуу пайда болот.

Ретро-плацентардык гематома акушердик өзгөчө кырдаал болуп саналат, анткени баланын аман калышы коркунучта. Плацента мындан ары өзүнүн азыктандыруучу ролун туура аткарбай калат (кычкылтек жана аш болумдуу заттар жагынан), бала түйүлдүктүн оор абалында. Эненин кансырап калуу коркунучу бар. Ошондуктан шашылыш түрдө кесарево операциясы жасалат.

Гипертония же гестациялық диабети бар болочок энелерде ретро-плацентардык гематома көбүрөөк кездешет. Ашказанга катуу таасир этиши да гематоманын бул түрүн пайда кылышы мүмкүн. Бирок кээде эч кандай себеп табылбайт.

Кош бойлуулуктун аягында кан агуунун дагы бир себеби болуп саналат алдын ала торт, башкача айтканда, анормалдуу төмөн салынган плацента. Кош бойлуулуктун аягында толтуруунун таасири астында плацента бир бөлүгүн сыйрып, аздыр-көптүр кан агууга алып келиши мүмкүн. Плацентаны көзөмөлдөө үчүн кеңешүү зарыл. Абсолюттук эс алуу төрөткө чейин зарыл болот, ал кесарево жолу менен ишке ашат, эгерде бул плацента превиа (ал жатын моюнчасын жаап турат, демек, баланын өтүшүнө жол бербейт).

Негизи, бардык кан кош бойлуу кезде консультация алып келиши керек.

Кош бойлуулуктун башталышында гинеколог же акушер кош бойлуулуктун жакшы өтүп жаткандыгына кепилдик берүү үчүн көбүнчө bHCG гормонуна кан анализин, ошондой эле УЗИден тапшырат.