Адамдарда кене чаккандын белгилери жана симптомдору, эмне кылуу керек?

Кан соргуч кенелер – адамдар үчүн коркунучтуу кээ бир инфекциялардын козгогучтарынын потенциалдуу алып жүрүүчүлөрү. Россияда бул топтун эң белгилүү инфекциясы - кене энцефалит. Ошондой эле кооптуу болуп саналат боррелиоз (Лайма оорусу), эрлихиоз, анаплазмоз жана кене аркылуу жугуучу бир катар башка оорулар.

! Жыл сайын 400 миңге чейин россиялыктар кене чагып медициналык мекемелерге кайрылышат, жабыркагандардын төрттөн бир бөлүгүн 14 жашка чейинки балдар түзөт. Өлкөбүздүн жарандары чет элдик сапарларда канча кене чакканы белгисиз.

Сорулгазы-биле Сибирь, Волга, Урал федералдыг округтарында, эң азы – Түштүг болгаш Шимал Кавказда регистрацияланар.

Кенелердин чабуулу мезгилдүүлүк менен мүнөздөлөт. Чагуунун биринчи учурлары – эрте жазда топурактын орточо суткалык температурасы 0,3 тен жогору⁰C, акыркы - терең күз. Кене чаккандардын эң көп саны жаздын ортосунан жайдын биринчи жарымына чейинки мезгилге туура келет.

Кенелер бир эле учурда микробдордун жана вирустардын бир, кээде бир нече түрүн алып жүрүүчүлөр болуп саналат. Демек, бир патогенди алып жүрүү моно-ташуучу, ал эми эки же андан көп козгогучтар аралаш ташуучу болуп саналат. Калкынын жыш жайгашкан аймактарында кенелер төмөнкүлөрдү алып жүрүшөт:

• моно-инфекциялар - 10-20% учурларда;

• аралаш инфекциялар – 7-15% учурларда.

Кене кенеси кандай көрүнөт?

Кене адамдын денесине гипостомдун жардамы менен бекитилет. Бул жуп эмес өсүү сезүү органынын, тиркеме жана кан соргуч функцияларын аткарат. Кененин адамга ылдый жактан жабышып калышы мүмкүн болгон жер:

• жамын аймагы;

• курсак жана белдин ылдый жагы;

• көкүрөк, колтук, моюн;

• кулак аймагы.

Чагууда кененин шилекейи жана микротравма таасири астында териде сезгенүү жана жергиликтүү аллергиялык реакция пайда болот. Сорулуу жери оорутпайт, тегеректелген форманын кызаруусу менен көрүнөт.

Лайма оорусунда (боррелиоз) кене чаккан жер мүнөздүү көрүнөт – диаметри 10-20 смге чейин (кээде 60 смге чейин) көбөйгөн өзгөчө тактай эритема түрүндө. Тактын формасы тегерек, сүйрү, кээде туура эмес. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, контур боюнча интенсивдүү кызыл түстөгү бийик чек ара пайда болот. Эритеманын борбору цианотикалык же ак түскө айланат. Эртеси так пончикке окшошуп, кабык жана тырык пайда болот. Эки жумадан кийин тырык изи жок кетет.

Видео: кене чаккан, эмне кылуу керек? Шашылыш жардам:

Кене чакканда биринчи жардам

Жабырлануучуга кенени алып салууга, аны пломбаланган идишке салууга жана биоматериал үлгүсүнүн этикеткасына кол коюуга жардам берүү керек.

Кененин сорушу организмдин аллергиялык реакциясын козгойт, кээде Квинкенин шишиги түрүндө.

Quincke шишигинин белгилери бир нече мүнөт же сааттын ичинде төмөнкүдөй түрдө өнүгөт:

• кабактардын, эриндердин жана беттин башка бөлүктөрүнүн шишиги;

• булчуң оорусу;

• оор дем алуу.

Бул аллергиялык реакциянын өтө коркунучтуу көрүнүшү, дароо тез жардам чакырып, дарыгерлер келгенге чейин жабырлануучуга жардам берүүгө аракет кылуу керек.

Үйдө сиз төмөнкүлөрдү кыла аласыз:

• антигистаминдердин бирин бериңиз;

• таза абага жетүүнү камсыз кылуу;

Медициналык мекемелерде мүмкүн болгон инфекциялар боюнча диагностикалык жана дарылоо чаралары жүргүзүлөт.

Кене чаккан үчүн кайда баруу керек?

Бул иш-аракеттердин төмөнкү алгоритмин аткаруу зарыл:

1. тыгылып калган кенени алып салуу;

2. аны инфекциялык агенттерди ПТР аркылуу аныктоо үчүн аккредиттелген лабораторияга алып барыңыз (даректи төмөндө караңыз);

3. адамдын кан сары суусунда ИФАга антителолорду аныктоо үчүн кан тапшырыңыз (зарыл болсо).

4. лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжалары жана клиникалык көрсөткүчтөр боюнча дарылоо курсунан өтүшөт.

1. Капталган кенени алып салыңыз

Кененин сорушу аны адамдын денесине бекиткенден кийин пайда болот. Бул процесс бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулат. Кандын жутулушу эки сааттан бир нече күнгө чейин созулат. Соруу адам үчүн сезилбейт, ансыз деле канга мас болгон кене тегерек жана боз түстө.

Сорулган кенени тез арада алып салуу керек, бирок өтө кылдаттык менен! Анын курсагын гемолимфа менен адамдын канынын бузулушунан жана агып кетишинен коргоо зарыл. Колду жана чаккан жердеги жараатты спирт камтыган эритме менен (арак, йоддун спирт эритмеси же жаркыраган жашыл эритмеси) дарылоо керек.

Кенени импровизацияланган каражаттар менен алып салуу:

1. Укук түрүндөгү жипти тегерекченин тегерегине (териге жакын) ыргытыңыз жана аны сермелүүчү кыймылдар менен акырындык менен тартыңыз. Жиптердин ордуна мык, эки ширенке жана башка ылайыктуу нерселерди колдонсоңуз болот.

2. Кенени желим баштыктын ичине салыңыз, мойнуна байлаңыз.

3. Пакеттин этикеткасына кол коюңуз (датасы, убактысы, табылган жери, кене алынып салынган адамдын аты-жөнү, кенелердин инвазиясы жөнүндө маалымат алуу үчүн байланыштар көрсөтүлөт).

Атайын курал менен кенени алып салуу:

1. Медициналык (маникюр) кычкачтарды же шаймандарды колдонуңуз (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off жана башкалар);

2. Кенени герметикалык идишке (мисалы, дары бөтөлкөсүнө) салыңыз;

3. Контейнердеги этикеткага кол коюңуз (жогоруда караңыз).

2. Кенени аккредиттелген лабораторияга алып барыңыз

Анализдер бекер жүргүзүлөт, бирок бул маалыматты тактоо зарыл. AmpliSens TBEV (энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) даяр диагностикалык комплектинин негизинде ПТР изилдөөсү, дистрибьютору InterLabService LLC. Жыйынтыктар качан даяр болорун билишибиз керек. Көбүнчө ошол эле күнү же эртеси эртең менен.

3. Антителолорду аныктоо үчүн кан тапшырыңыз

Кене чаккандан кийин 10 күндүн ичинде врачтын сунушу боюнча кээде кене аркылуу жугуучу инфекцияларга каршы адамдагы антителолорду аныктоо үчүн кан тапшыруу зарыл. Диагностика үчүн «Vector-Best» ААК «VektoVKE -IgG-strip» тест системасы колдонулат. Талдоо убактысы: 2 саат 30 мүнөт.

4. Дарыгердин сунушу боюнча иммунотерапия жүргүзүү

ПЦР жана/же ИФА үчүн кан сывороткасы боюнча кене боюнча изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, дарыгердин сунуштарынын негизинде спецификалык иммунотерапия жүргүзүлөт.

• Кене энцефалитине каршы адамдын иммуноглобулиндерин киргизүү төлөнөт!

• Гамма-глобулин жарандардын айрым категорияларына бекер жана кене энцефалитин дарылоо программасынын негизинде VHI саясатынын негизинде жүргүзүлөт (чаккандан кийин 4 күндүн ичинде келишимде көрсөтүлгөн медициналык мекемеге сөзсүз кайрылыңыз).

Конкреттүү дарылоо мүмкүн болгон убакыт, глобулинди колдонуу мөөнөтү, жыштыгы дарылоочу дарыгерден аныкталышы керек. Энцефалит боюнча медициналык жардам көрсөтүү пунктунун дареги көрсөтүлөт:

• DMS саясаттарында;

• лабораториядагы стендде.

Чагуунун алдын алуу жана башка сунуштар

Кененин адамга кол салуу ыктымалдыгы төмөнкүлөрдөн көз каранды:

• жашаган аймактын эпидемиологиялык бейпилдиги;

• токойдо, талаада көп болуу менен байланышкан кесип;

• кене инфекциясы боюнча жагымсыз жерлерге баруу ыктымалдыгы.

Кене чаккандын кесепеттерин алдын алуу төмөнкүлөргө негизделет:

• эмдөө, бирок бул алдын алуу чарасы болуп саналат; адам жуккан учурда, аны колдонууга болбойт;

• спецификалык иммунотерапия – дарылоочу чара (иммуноглобулинди инфекция жуккан учурда же чаккандан кийин инфекцияга шектенгенде гана берүү);

• мүмкүн болгон дарылоо үчүн төлөө үчүн медициналык камсыздандыруу;

• кенелердин денеге кирүүсүн алдын алуу үчүн атайын кийимдерди жана каражаттарды колдонуу;

• репелленттерди колдонуу, кенелерди жок кылуу;

• биотоптордо, адамдар болушу мүмкүн болгон жерлерде кенелердин санын чектөө.

Вакцинаны тандоо боюнча сунуштар

Эмдөө оорунун коркунучун олуттуу түрдө азайтат, ал начар аймактарда жашаган бардык адамдарга жана токой менен кесипкөй байланышта болгон адамдарга (бургулоочулар, геологдор, геодезисттер, токойчулар) көрсөтүлөт. Кааласа, каршы көрсөтмөлөр жок болгон учурда, эмдөө ага кызыккан ар бир адамга берилиши мүмкүн.

Баштапкы эмдөө баланын жашоосунун биринчи жылынан баштап, андан кийин ар кандай куракта болот. Чоңдорду ата мекендик жана импорттук дарылар менен эмдесе болот, балдар импорттук дарылар менен жакшыраак. Россияда вакциналардын алты варианты Россиянын, Германиянын жана Швейцариянын төрт өндүрүүчүсүнөн жеткиликтүү.

Россияда чыгарылган кене энцефалитке каршы вакциналар:

• Концентрацияланган инактивдештирилген вакцина үч жаштан жогору колдонууга көрсөтүлгөн;

• Encevir (EnceVir), Россия, он сегиз жана андан улуу жаштан баштап көрсөтүлгөн.

Швейцарияда чыгарылган кене энцефалитине каршы вакциналар:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), бир жылдан он алты жашка чейин көрсөтүлгөн;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), көрсөткүчтөрү окшош.

Германияда чыгарылган кене энцефалитине каршы вакциналар:

• Encepur Балдар, он эки айдан он бир жашка чейин көрсөтүлгөн;

• Encepur бойго жеткен (Encepur жетилген), он эки жаштан жана андан улуураак көрсөтүлгөн.

Эмдөөнүн эки схемасы: профилактикалык жана шашылыш:

• Профилактикалык эмдөө кенелерден биринчи жыл ичинде, ал эми ревакцинациядан кийин үч жылдын ичинде коргоону камсыз кылат. Кайталап эмдөө үч жылда бир жүргүзүлөт.

• Шашылыш эмдөө кыска коргоочу эффект берет. Көрсөтмө – энцефалит үчүн жагымсыз аймактарга шашылыш сапарлар.

Эмдөө аллергиялык реакциялар, клиникалык текшерүү, термометрия үчүн пациенттин алдын ала сурамжылоодон кийин жүргүзүлөт. Ден соолугунун начардыгы бар адамдарга эмдөөгө уруксат берилбейт. Каршы көрсөтмөлөр жана чектөөлөр бар.

Россияда FSUE NPO "Microgen" тарабынан чыгарылган "Кене энцефалитине каршы адамдын иммуноглобулин" чыгарылат. Препараттын курамында вирустук энцефалитке каршы даяр антителолор бар. Дарылоо максатында, көбүнчө инфекциядан кийин же инфекция жугузуу коркунучу болгондо, булчуңга киргизилет. Дозаларды жана кабыл алуу жыштыгын дарыгерден алса болот.

Кене энцефалитин дарылоого байланышкан чыгымдарды камсыздандыруу боюнча сунуштар

Камсыздандырууну эмдөөгө кошумча катары же эмдөө мүмкүн болбогон учурда жалгыз чара катары сунуштоо максатка ылайыктуу. Кене энцефалитинен камсыздандыруу VHI – ыктыярдуу медициналык камсыздандыруунун алкагында жүзөгө ашырылат. Төлөмдөр кене энцефалитин жана башка ушул сыяктуу инфекцияларды дарылоонун чыгымдарынын ордун толтурууга багытталган. Камсыздандыруу программасын жана камсыздандыруу компаниясын тандоодо төмөнкүлөргө көңүл буруу керек:

• камсыздандырылуучунун АДК жүргүзүүсүнө уруксаттардын болушу;

• VHI кызмат көрсөтүүлөрүнүн баасы жана камсыздандырылган адамдын аброю;

• медициналык-профилактикалык жардам көрсөтүү укугуна документтердин же камсыздандырылуучунун атынан мындай жардам көрсөтүүгө ыйгарым укуктуу адам менен келишимдин болушу;

• Шашылыш кеңеш алуу үчүн XNUMX сааттык акысыз телефон линиясынын болушу.

Кенелердин чабуулун алдын алуу боюнча кеңештер

Токойго же шаардын сыртына барганда ачык түстөгү кийимдерди туура тандаңыз:

• энцефалитке каршы костюм;

• узун жеңдүү жана манжеттер менен шым байпактарга кыстарылган күрмө (көйнөк);

• башына жабышып, моюнду коргогон капюшон.

Ар бир саат сайын кийимди ылдыйдан өйдө текшерип туруу керек. Ар бир эки саат сайын денени, биринчи кезекте колтукту, моюнду, жамбашты, көкүрөктү жана башты текшерүү сунушталат. Токойдун четинде, жолдордун боюнда бийик чөптө болуудан качуу же азайтуу керек.

Кенелердин организмге инсектициддер менен сиңирилген чиркейлер, атайын бут кийимдер, кийимдер ж.

Акарициддер (кенени жок кылат) – контакттык гана таасирге ээ. Алар тыш кийимдин кездемесин кайра иштетүү жана аймактарды жана жайларды кенеге каршы дарылоо үчүн гана колдонулушу керек!

Сатууда териге колдонуу үчүн сунушталган акарициддерди таба аласыз. Бирок алар кылдаттык менен колдонуу керек – аллергия, уулануу мүмкүн.

Биотоптордо жана адамдар болушу мүмкүн болгон жерлерде кенелерди жок кылуу боюнча сунуштар

Кенелердин таралышын алдын алуу үчүн дайыма:

• жерде чөп чабуу (кене чөптүн ичинде жабырлануучуну коргойт, көбүнчө 0,6 м бийиктикте, максималдуу бийиктиги 1,5 метр; ачка абалда кенелер эки жылдан төрт жылга чейин жашайт, кээ бирлери боюнча. жети жылга чейинки булактар; жумурткадан бойго жеткен индивиддерге чейин өнүгүү - эки-үч жыл же андан көп убакыт талап кылынат);

• бадалдарды тазалоо, түшкөн жалбырактарды алып салуу (кенелер күндүн астында нымдуулугун жоготот, нымдуу баш калкалоочу жайларда тең салмактуулукту калыбына келтирет);

• майда кемирүүчүлөрдүн – кенелердин ээлерин жок кылуу (жапайы фаунада козгогучтун айлануусу – инфекциянын табигый очогу);

• кенелердин ыктымалдуу топтолгон жерлерин дарылоо (ортоңку зонанын кенелери 5-10 метрге чейин жылып, түштүктө - 100 метрге чейин, кабылдагычтардын жардамы менен ориентацияланып, жол боюнда, токой четинде - ыктымалдуу тийген жерлерде топтолууга) курмандык).

Кенелердин биологиясы боюнча билимге негизделген кенелерге каршы дарылоо жыл сайын жүргүзүлсө натыйжалуу болот. Көптөгөн аймактарда десакаризация, дератизация, зыянкечтерге каршы күрөшүү, чөп чабуу үчүн жабдууларды, кенеге каршы дарылоо үчүн химикаттарды ишке ашыруучу уюмдар бар.