Жакында эле америкалык компания Gl Dynamics семирүүнүн дарылоонун жаңы ыкмасын иштеп чыкты, ал арыктоо үчүн учурда колдонулуп жаткан хирургиялык методдорго арзан жана коопсуз альтернатива боло алат деген маалымат чыккан. Gl Dynamics тарабынан түзүлгөн EndoBarrier түзмөгү нитинолдон (титан менен никель эритмеси) жасалган негизге бекитилип, ийкемдүү полимерден жасалган көңдөй түтүк болуп саналат. EndoBarrierдин негизи ашказанга бекитилип, анын узундугу 60 сантиметрдей болгон полимердик “жеңи” ичке ичегиде ачылып, аш болумдуу заттардын сиңишине тоскоол болот. 150дөн ашык ыктыярчыларга жасалган эксперименттер EndoBarrier орнотмосунун эффективдүүлүгү ашказандын көлөмүн лента аркылуу хирургиялык кыскартуудан кем эмес экенин көрсөттү. Ошол эле учурда аппаратты орнотуу жана ооз аркылуу алып салуу, оорулуу үчүн жөнөкөй жана коопсуз эндоскопиялык процедураны колдонуу, зарыл болгон учурда аны алып салуу жана анын баасы хирургиялык дарылоого караганда бир топ төмөн. Семирүү - организмдеги майлуу ткандардын ашыкча болушу адамдын ден соолугуна коркунуч туудурган шарт. Дене массасынын индекси (BMI) ашыкча же ашыкча салмактуулуктун объективдүү өлчөмү катары колдонулат. Ал килограмм менен дене салмагын метр менен бийиктиктин квадратына бөлүү жолу менен эсептелет; мисалы, салмагы 70 килограмм жана бою 1,75 метр болгон адамдын BMI 70/1,752 = 22,86 кг/м2. 18,5-25 кг/м2 BMI нормалдуу деп эсептелет. Индекс 18,5тен төмөн болсо массанын жетишсиздигин, 25-30 ашыкча экенин, 30дан жогору болсо семирүүнү билдирет. Учурда диета жана көнүгүү семирүүнү дарылоо үчүн биринчи кезекте колдонулат. Алар натыйжасыз болгон учурда гана дары-дармекке же хирургиялык дарылоого кайрылышат. Арыктоо диеталары төрт категорияга бөлүнөт: аз майлуу, аз углеводдуу, аз калориялуу жана өтө аз калориялуу. Майы аз диета 2-12 айдын ичинде болжол менен үч килограмм салмакты азайтат. Төмөн углеводдор, изилдөөлөр көрсөткөндөй, тамак-аштын калориясы азайганда гана натыйжалуу болот, башкача айтканда, алар өз алдынча арыктоого алып келбейт. Төмөн калориялуу диеталар күнүнө 500-1000 килокалория керектелген тамак-аштын энергетикалык баалуулугунун төмөндөшүн билдирет, бул жумасына 0,5 килограммга чейин арыктоого жана 3-жылдын ичинде орточо сегиз пайызга салмак жоготууга мүмкүндүк берет. 12 ай. Абдан аз калориялуу диеталар күнүнө 200дөн 800гө чейин килокалорияны камтыйт (2-2,5 миңге чейин), башкача айтканда, алар денени ачка калтырышат. Алардын жардамы менен сиз жумасына 1,5 килограммдан 2,5 килограммга чейин арыктай аласыз, бирок алар начар чыдайт жана булчуңдардын жоготуусу, подагра же электролит дисбаланс сыяктуу ар кандай кыйынчылыктар менен коштолот. Диета мүмкүндүк берет тез похудеть салмагы, бирок аларды сактоо жана андан кийин сактоого жетишилген массасын талап кылат күч-аракеттерди, алар жөндөмдүү эмес, ар бир адам похудеть – жалпысынан, сөз жашоо образын өзгөртүү жөнүндө. Жалпысынан алганда, адамдардын жыйырма пайызы гана алардын жардамы менен салмактан арылууга жана сактоого жетишет. Диеталардын эффективдүүлүгү аларды көнүгүү менен айкалыштырганда жогорулайт. Майлуу ткандардын көбөйүшү көптөгөн оорулардын пайда болуу коркунучун олуттуу түрдө жогорулатат: 2-типтеги кант диабети, жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары, уйкунун обструктивдүү апноэ (уйку учурунда дем алуунун бузулушу), деформациялоочу остеоартрит, рактын айрым түрлөрү жана башкалар. Ошондуктан, семирүү адамдын өмүрүнүн узактыгын олуттуу кыскартат жана өлүмдүн алдын ала турган негизги себептеринин бири жана коомдук саламаттыкты сактоонун эң олуттуу көйгөйлөрүнүн бири болуп саналат. Өзүн-өзү, көнүгүүлөр, жеткиликтүү көпчүлүк адамдар, алып келет гана бир аз арыктоо, бирок айкалыштыруу менен аз калориялуу диета, натыйжалары бир кыйла жогорулады. Мындан тышкары, нормалдуу салмакты сактоо үчүн физикалык активдүүлүк зарыл. Тренингдик жүктөмдөрдүн жогорку деңгээли калорияларды чектөөсүз да олуттуу салмак жоготууну камсыз кылат. Сингапурдагы бир изилдөө көрсөткөндөй, 20 жумадан ашык аскердик машыгуудан кийин семиздик менен кабыл алынгандар нормалдуу энергетикалык баалуу тамактарды жеп, орточо эсеп менен 12,5 килограмм салмактан арылышкан. Диета жана көнүгүү, алар семирүү үчүн негизги жана биринчи катардагы дарылоо болуп саналат, бирок, бардык бейтаптарга жардам бере албайт.
Заманбап расмий медицина бар үч негизги дары арыктоо үчүн принципиалдуу түрдө ар кандай механизмдери менен. Бул sibutramine, orlistat жана rimonabant болуп саналат. Сибутрамин («Меридия») амфетаминдер сыяктуу ачкачылыктын жана токчулуктун борборлоруна таасир этет, бирок ошол эле учурда мындай айкын психостимуляциялоочу таасирге ээ эмес жана баңгиге көз карандылыкты жаратпайт. Аны колдонуу менен терс таасирлери кургак оозду, уйкусуздукту жана ич катууну камтышы мүмкүн, ал жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган адамдарга каршы көрсөтүлөт. Orlistat («Xenical») сиңирүү процессин жана натыйжада ичегидеги майлардын сиңүүсүн бузат. Майларды кабыл алуудан ажыраган организм өзүнүн резервдерин колдоно баштайт, бул арыктоого алып келет. Бирок, сиңирилбеген майлар метеоризмди, диареяны жана заңсыздыкты пайда кылышы мүмкүн, бул көп учурларда дарылоону токтотууну талап кылат. Rimonabant (Acomplia, учурда ЕБде гана бекитилген) арыктоо үчүн эң жаңы дары. Ал мээдеги каннабиноиддик рецепторлорду бөгөттөө менен табитти жөнгө салат, бул каннабистеги активдүү ингредиентке карама-каршы келет. Ал эми марихуананы колдонуу табитти арттырса, римонабант, тескерисинче, азайтат. Дары рынокко чыккандан кийин да тамеки тарткандардын тамекиге болгон каалоосун азайтары аныкталган. Постмаркетингдик изилдөөлөр көрсөткөндөй, римонабанттын кемчилиги, аны колдонуу депрессиянын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат жана кээ бир бейтаптарда өзүн-өзү өлтүрүү ойлорун козгошу мүмкүн. Бул дары-дармектердин натыйжалуулугу өтө орточо: олистатты узак мөөнөттүү колдонуу менен орточо салмак жоготуу 2,9, сибутрамин - 4,2, римонабант - 4,7 килограммды түзөт. Учурда көптөгөн фармацевтикалык компаниялар семирүүнү дарылоо үчүн жаңы дары-дармектерди иштеп чыгууда, алардын айрымдары учурдагы дарыларга окшош, ал эми кээ бирлери башка механизмге ээ. Мисалы, зат алмашууну жана энергияны жөнгө салуучу гормон болгон лептиндин рецепторлоруна таасир этүүчү препаратты түзүү келечектүү көрүнөт. Семирүүнүн эң эффективдүү жана радикалдуу ыкмалары хирургиялык. Көптөгөн операциялар иштелип чыккан, бирок алардын бардыгы мамилеси боюнча принципиалдуу түрдө эки башка топко бөлүнөт: майлуу ткандардын өзүн алып салуу жана аш болумдуу заттарды алууну же сиңирүүнү азайтуу максатында ичеги-карын трактынын модификациясы. Биринчи топко липосакция жана абдоминопластика кирет. Липосакция – бул вакуумдук насостун жардамы менен теридеги майда кесүүлөр аркылуу ашыкча майлуу ткандарды алып салуу («соруу»). Бир эле учурда беш килограммдан ашык май жок кылынбайт, анткени оорчулуктун оордугу алынып салынган кыртыштын көлөмүнө түздөн-түз көз каранды. Ийгиликсиз аткарылган липосакция дененин тиешелүү бөлүгүнүн деформациясы жана башка жагымсыз таасирлери менен коштолот. Абдоминопластика – бул ичтин алдыңкы капталындагы ашыкча терини жана майлуу ткандарды бекемдөө максатында алып салуу (кесип алуу). Бул операция курсактагы ашыкча майлуу адамдарга гана жардам бере алат. Ошондой эле узак калыбына келтирүү мезгили бар - үч айдан алты айга чейин. Ашказан-ичеги трактынын модификациялык операциясы тойуунун эрте башталышы үчүн ашказандын көлөмүн азайтууга багытталган болушу мүмкүн. Бул ыкманы азыктандыруучу заттардын сиңүүсүн азайтуу менен айкалыштырса болот. Ашказандын көлөмүн азайтуунун бир нече жолу бар. Вертикалдык Мейсон гастропластикасында ашказандын бир бөлүгү негизги көлөмүнөн хирургиялык степлер менен бөлүнүп, ичине тамак кирген кичинекей баштыкчаны түзөт. Тилекке каршы, бул "мини-ашказан" тез растягивает, ал эми өзү кийлигишүү менен байланышкан жогорку коркунучу татаалдануу. Жаңы ыкма - ашказанды таңуу - ашказанды курчап турган кыймылдуу бинттин жардамы менен анын көлөмүн азайтууну камтыйт. Көңдөй бинт ичтин алдыңкы капталынын терисинин астына бекитилген резервуарга туташтырылган, бул кадимки гипотермиялык ийнени колдонуу менен резервуарды натрий хлоридинин физиологиялык эритмеси менен толтуруу жана бошотуу аркылуу ашказандын кысылуу даражасын жөнгө салууга мүмкүндүк берет. Деп эсептелет бинт жөн гана колдонууга пациенттин жогорку мотивирования арыктоо. Мындан тышкары, ашказандын көлөмүн анын көпчүлүк бөлүгүн (көбүнчө 85 пайызга жакынын) хирургиялык алып салуу жолу менен азайтууга болот. Бул операция жең гастрэктомия деп аталат. Ал татаалдашы мүмкүн растяжение калган ашказандын, depressurization тигиштердин ж. Башка эки ыкма ашказан көлөмүн азайтуу менен аш болумдуу заттардын сиңүүсүн басууну айкалыштырат. Ашказанды айланып өтүүчү анастомозду колдонууда вертикалдык гастропластикадагыдай эле ашказанда баштык түзүлөт. Бул баштыкка жеюнум тигилет, ага тамак кирет. Jejunum бөлүнгөн он эки эли ичеги, арык "ылдый жагында" тигилген. Ошентип, ашказан менен он эки эли ичегисинин көбү тамак сиңирүү процессинен өчүрүлөт. Он эки эли ичегинин эксклюзиясы менен гастропластикада ашказандын 85 пайызына чейин алынып салынат. Калгандары ичке ичегинин бир нече метр узундуктагы ылдыйкы бөлүгүнө түздөн-түз туташып, ал деп аталган болуп калат. тамак сиңирүү цикли. Ичке ичегинин, анын ичинде он эки эли ичегисинин тамак сиңирүүдөн өчүрүлгөн чоң бөлүгүн жогору жактан сокур тигип, астыңкы бөлүгү жоон ичегиге куюлганга чейин бир метрдей аралыкта ушул илмекке тигилет. Андан кийин тамак сиңирүү жана сиңирүү процесстери негизинен ушул метр сегментинде болот, анткени тамак сиңирүү ферменттери ашказан-ичеги трактынын люменине уйку безинен он эки эли ичеги аркылуу кирет. Тамак сиңирүү системасынын мындай татаал жана кайтарылгыс модификациялары көбүнчө анын ишинде, демек, бүтүндөй метаболизмде катуу бузулууларга алып келет. Бирок, бул операциялар башка колдонулуп жаткан ыкмаларга караганда теңдешсиз эффективдүү жана семирүүнүн эң оор даражасы бар адамдарга жардам берет. АКШда иштелип чыккан EndoBarrier, алдын ала текшерүүлөрдөн көрүнүп тургандай, хирургиялык дарылоо сыяктуу эффективдүү жана ошол эле учурда ичеги-карын трактына операцияны талап кылбайт жана каалаган убакта алып салууга болот.
Макала kazanlife.ru сайтынан алынды