Оорунун себептери
Некроз – патогендик микробдордун таасиринен келип чыккан тирүү организмдеги клеткалардын, ткандардын же органдардын тиричилик активдүүлүгүнүн кайтарылгыс токтошу. Некроздун себеби ткандардын механикалык, термикалык, химиялык, инфекциялык-уулуу агент тарабынан бузулушу болушу мүмкүн. Бул көрүнүш аллергиялык реакциядан, иннервациянын жана кан айлануунун бузулушунан улам пайда болот. Некроздун оордугу организмдин жалпы абалына жана жагымсыз жергиликтүү факторлорго жараша болот.
Некроздун өнүгүшүнө патогендик микроорганизмдердин, козу карындардын, вирустардын болушу шарт түзөт. Ошондой эле кан айлануу бузулган жерди муздатуу терс таасирин тийгизет, мындай шартта кан тамырлардын түйүлүүсү күчөп, кан айлануу дагы бузулат. Ашыкча ысып кетүү зат алмашуунун өсүшүнө таасир этет жана кан айлануунун жетишсиздиги менен некротикалык процесстер пайда болот.
Некроздун симптомдору
Уюп калуу, сезгичтиктин жоктугу - бул дарыгерге кайрылуунун эң биринчи белгиси. Теринин кубаруусу кандын туура эмес айланышынын натыйжасында байкалат, бара-бара теринин түсү цианотикалык, андан кийин кара же кочкул жашыл түскө айланат. Эгерде некроз ылдыйкы буттарда пайда болсо, анда алгач ал басканда тез чарчоо, суук тийүү, конвульсиялар, аксак пайда болушу, андан кийин айыкпаган трофикалык жаралар пайда болот, убакыттын өтүшү менен некротикалык.
Организмдин жалпы абалынын начарлашы борбордук нерв системасынын, кан айлануунун, дем алуу органдарынын, бөйрөктүн, боордун функцияларынын бузулушунан келип чыгат. Ошол эле учурда кош бойлуу кан оорулары жана аз кандуулуктун пайда болушуна байланыштуу иммунитеттин төмөндөшү байкалат. Зат алмашуунун бузулушу, чарчоо, гиповитаминоз жана ашыкча иштөө.
Некроздун түрлөрү
кыртыштарда кандай өзгөрүүлөргө жараша, некроз эки түрүн айырмаланат:
Коагуляциялык (кургак) некроз – кыртыш белок бүктөлгөндө, коюуланып, кургап, быштак массага айланганда пайда болот. Бул кандын агымынын токтошунун жана нымдуулуктун бууланышынын натыйжасы. Ошол эле учурда ткандардын аймактары кургак, морт, кара күрөң же боз-сары түстө, так чек ара сызыгы бар. Өлгөн ткандардын четке кагылган жеринде жара пайда болуп, ириңдүү процесс пайда болот, ириң пайда болот жана ачылганда фистула пайда болот. Жаңы төрөлгөн балдардын көк боорунда, бөйрөктө, киндик дүмүрүндө кургак некроз пайда болот.
Колликвациялык (нымдуу) некроз – проявляется шишип, жумшартуу жана суюлтуу өлгөн ткандардын, пайда болушу боз массасынын, пайда болушу чириген жыт.
Некроздун бир нече түрлөрү бар:
Жүрөк пристубу - ткандын же органдын фокусунда кан менен камсыз кылуунун капыстан токтошунун натыйжасында пайда болот. Ишемиялык некроз деген термин ички органдын бир бөлүгүнүн – мээнин, жүрөктүн, ичегилердин, өпкөнүн, бөйрөктүн, көк боордун инфарктын билдирет. Кичинекей инфаркт менен автолитикалык эрүү же резорбция жана ткандардын толук калыбына келиши пайда болот. Инфаркттын жагымсыз натыйжасы ткандын жашоо активдүүлүгүнүн бузулушу, татаалдашуу же өлүм.
Секвестр – ириңдүү процесстин (остеомиелит) натыйжасында соо ткандардан бөлүнгөн сөөк тканынын өлүк аймагы секвестр көңдөйүндө жайгашкан.
Гангрена – теринин, былжырлуу беттердин, булчуңдардын некрозу. Анын өнүгүшү ткандардын некрозунун алдында болот.
Төшөк жаралары – пайда болот иммобилизацияланган адамдардын узакка созулган кысуусунан ткандардын же теринин бузулушунан. Мунун баары терең, ириңдүү жаралардын пайда болушуна алып келет.
диагностика
Тилекке каршы, көп учурда бейтаптар рентген нурлары аркылуу жүргүзүлгөн экспертизага жөнөтүлөт, бирок бул ыкма патологиясы анын өнүгүшүнүн башында аныктоого мүмкүндүк бербейт. Рентген нурларында некроз оорунун экинчи жана үчүнчү стадиясында гана байкалат. Бул көйгөйдү изилдөөдө кан анализдери да эффективдүү натыйжа бербейт. Бүгүнкү күндө заманбап магниттик-резонанстык томография же компьютердик томография аппараттары ткандардын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөрдү өз убагында жана так аныктоого мүмкүндүк берет.
жыйынтык
Некроздун натыйжасы ткандын ферментативдик эриши, калган өлгөн тканда тутумдаштыргыч ткандын өнүп чыгышы жана тырык пайда болсо жагымдуу болот. Некроздун аянты тутумдаштыргыч ткань менен толуп кетиши мүмкүн - капсула (инкапсуляция) пайда болот. Өлгөн кыртыштын аймагында да сөөк пайда болушу мүмкүн (оссификация).
Жагымсыз натыйжасы менен ириңдүү биригүү пайда болот, ал кан менен татаалданат, фокустун жайылышы – сепсис өнүгүп жатат.
Ишемиялык инсульт, миокард инфаркты үчүн өлүм мүнөздүү. Бөйрөктүн кортикалдык катмарынын некрозу, уйку безинин некрозу (панкреатик некроз) жана. ж.б. – маанилүү органдардын жабыркашы өлүмгө алып келет.
иштетүү
Некроздун ар кандай түрүн дарылоо, эгерде оору алгачкы этапта аныкталса, ийгиликтүү болот. Консервативдик, үнөмдүү жана функционалдык дарылоонун көптөгөн ыкмалары бар, бир гана жогорку квалификациялуу адис аныктай алат, кайсынысы эң эффективдүү натыйжага ылайыктуу.