мазмуну
Дүйнө жүзү боюнча али дени сак балдар жабыркап жаткан сырдуу гепатиттин себебин табуу боюнча иштер уланууда. Бүгүнкү күндө 450дөн ашуун учур аныкталды, анын 230га жакыны Европада гана. Оорунун этиологиясы табышмак бойдон калууда, бирок окумуштуулар кээ бир божомолдор бар. Боордун сезгенүүсү COVID-19дан кийинки татаалдашкан көптөгөн белгилер бар.
- Биринчи жолу Улуу Британия биринчи жолу балдарда аныктоо кыйынга турган гепатиттин көбөйүшүнө тынчсыздануусун билдирди. Апрель айынын башында бул оорунун 60тан ашуун учуру изилденгени кабарланган. Азырынча алардын жетиге жакыны жыл бою диагноз коюлганын эске алсак, бул көп
- Кээ бир балдарда сезгенүү боорду алмаштырууну талап кылган өзгөрүүлөрдү пайда кылган. Ошондой эле сезгенүүдөн алгачкы өлүмдөр болгон
- Оору учурларын талдоодо эске алынган теориялардын арасында вирустук негиз үстөмдүк кылат. Аденовирус алгач шектелген, бирок азыр SARS-CoV-2ге каршы антителолор барган сайын көбүрөөк балдарда аныкталууда.
- Көпчүлүк учурларда эмдөөдөн өтпөгөн жаш балдар диагнозу коюлган, ошондуктан аларда COVID-19 бар жана боордун сезгениши инфекциядан кийинки татаалдашы мүмкүн.
- Көбүрөөк маалыматты Onet башкы бетинен тапса болот
Оорунун өзүнөн да себебин билбестик тынчсыздандырат
Гепатит балдарга такыр эле жукпай турган оору эмес. Анда эмне үчүн оорунун жаңы учурлары дүйнөдө ушунчалык тынчсызданууну жаратты? Жооп жөнөкөй: оорулуу балдардын канында гепатитке эң көп жооп берген вирустун бир дагы түрү, башкача айтканда, А, В, С жана Д табылган эмес. Анын үстүнө, көпчүлүк учурларда сезгенүүнү пайда кыла турган эч нерсе табылган эмес. Оорунун өзү эмес, белгисиз этиологиясы коркунучтуу. Ушул убакка чейин күтүлбөгөн жерден ооруп, белгисиз себептерден улам катуу ооруп калган дени сак балдар көз жаздымда калбаган көрүнүш.
Ошондуктан дүйнө жүзү боюнча дарыгерлер, илимпоздор жана саламаттыкты сактоо кызматкерлери бир нече жумадан бери учурларды талдап, мүмкүн болгон себептерди издеп жатышат. Ар кандай варианттар каралып, бирок экөө дароо четке кагылды.
Биринчиси өнөкөт оорулардын жана аутоиммундук оорулардын таасири, алар сезгенүүнү пайда кылууну же начарлатууну "жакшы көрүшөт". Бул теория тез эле четке кагылды, бирок, анткени балдардын көбү гепатитке чалдыкканга чейин ден соолугу жакшы болчу.
Экинчи теория COVID-19га каршы вакцинанын активдүү ингредиентинин таасири. Бирок, бул түшүндүрмө логикага туура келбейт - оору 10 жашка чейинки балдарды жабыркатат, ал эми басымдуу топ бир нече жаштагы (5 жашка чейинки) болуп саналат. Булар, көпчүлүк учурларда, эмдөөдөн өтпөгөн балдар, анткени алар COVID-19га каршы профилактикалык эмдөөлөрдөн өтүшпөгөн (Польшада 5 жаштагы балдарды эмдөө мүмкүн, бирок дүйнөнүн көптөгөн өлкөлөрүндө). , 12 жаштагы балдар гана инъекцияга жакындай алат).
Бирок, аденовирус эмеспи?
Теориялардын арасында вирустук келип чыгышы ыктымал. Популярдуу HAV, HBC же HVC балдарда гепатит үчүн жооптуу эмес экендиги аныкталгандыктан, жаш пациенттер башка козгогучтардын бар-жогуна текшерилген. Алардын көбү аныкталганы белгилүү болду аденовирус (41F түрү). Бул гастроэнтерит үчүн жооптуу популярдуу микроорганизм, ал балдарда гепатиттин эң кеңири таралган белгилерине (анын ичинде ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, диарея, температуранын жогорулашы) шайкеш келет.
Көйгөй аденовирустар жеңил инфекцияларды пайда кылуучу, оорунун жүрүшү кыйыныраак болуп, бала ооруканага жаткырылган күндө да, адатта, сырдуу гепатиттегидей ички органдардын кеңири өзгөрүшүнө эмес, дененин суусузданышына байланыштуу болгон. .
Калган текст видеонун астында.
Экинчи ыктымалдык - вирустун башка түрү менен инфекция. Пандемия доорунда SARS-CoV-2 менен байланышты болтурбоо мүмкүн эмес болчу, айрыкча балдарда COVID-19 диагнозунан баштап, курсу жана дарылоосу, татаалдашуусу - медицина үчүн дагы эле белгисиз. Бирок, бул контекстте көйгөйлөр да пайда болду.
Биринчиден, гепатит менен ооруган ар бир балада оорунун тарыхы жок. Буга байланыштуу болгон Көптөгөн педиатриялык бейтаптар, айрыкча, Альфа жана Бета варианттары басымдуулук кылган пандемиянын башталышында эч кандай симптомдор болгон эмес. - Ошентип, ата-энелер (жана андан да көп педиатр) ушул күнгө чейин COVID-19дан өткөнүн билишпейт. Ошондой эле, тестирлөө Delta жана Omikron варианттарынын натыйжасында пайда болгон кезектеги толкундар сыяктуу чоң масштабда жүргүзүлгөн эмес, ошондуктан инфекцияны таануу үчүн "мүмкүнчүлүктөр" көп болгон эмес.
Экинчиден, Сиздин балаңызда COVID-19 болсо да, анын канында сөзсүз түрдө антителолор табылбайт (айрыкча, эгерде инфекция жуккандан бери көп убакыт өтсө) Ошондуктан гепатит менен ооруган бардык жаш пациенттерде коронавирустук инфекциянын пайда болгонун аныктоо мүмкүн эмес. Бала ооруп калган жана COVID-19 боордун сезгенүүсүнүн өнүгүшүнө кандайдыр бир таасирин тийгизген учурлар болушу мүмкүн, бирок муну далилдөөнүн эч кандай жолу жок.
Бул иммундук системаны сенсибилдештируучу "суперантиген"
COVID-19нын балдардын бооруна тийгизген таасири боюнча акыркы изилдөөлөр органдын сезгенишине SARS-CoV-2 гана эмес экенин көрсөтүп турат. "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" журналындагы басылманын авторлору себеп-натыйжа ырааттуулугун сунушташат. Коронавирустун бөлүкчөлөрү балдардын тамак сиңирүү жолдоруна кирип, иммундук системага анын 41F аденовирусуна ашыкча реакция кылышына себеп болушу мүмкүн. Боор көп сандагы сезгенүү протеиндерин өндүрүүнүн натыйжасында бузулган.
"Pediatric Gastroenterology and Nutrition журналы" курч гепатит деген диагноз коюлган үч жашар кыздын окуясын эске салды. Ата-энеси менен маектешүү учурунда бала бир нече жума мурун COVID-19 менен ооруганы аныкталган. Толук анализдерден кийин (кан анализи, боордун биопсиясы) оорунун аутоиммундук фон бар экени белгилүү болду. Бул SARS-CoV-2 анормалдуу иммундук реакцияга алып келип, боордун иштебей калышына алып келди деп божомолдоого болот.
«Биз курч гепатит менен ооруган балдарды заңда SARS-CoV-2 туруктуулугуна жана боордун бузулгандыгынын башка белгилерине тесттен өтүүнү сунуштайбыз. Коронавирустук протеин - бул иммундук системаны ашыкча сезгич кылган "суперантиген"»- дешет изилдөөнүн авторлору.
Боор оорусунун коркунучу үчүн профилактикалык тесттерден өтүүнү каалайсызбы? Medonet Market alpha1-antitripsin протеининин почта аркылуу тестирлөөсүн сунуштайт.
Балдар былтыр эле ооруп калганбы?
Люблиндеги Мария Кюри-Склодовска университетинин вирусологу жана иммунологу, профессор Агнешка Шустер-Сиезельска. Эксперт өткөн жылы (2021-жылдын апрель-июль айлары аралыгында) балдарда катуу курч гепатиттин түшүнүксүз учурлары катталган Индиядан келген дарыгерлердин байкоолоруна көңүл бурду. Ал кезде дарыгерлер кырдаалга тынчсызданышса да, коңгуроо кагышкан эмес, анткени башка өлкөлөрдө дагы эч ким мындай учурларды билдире элек. Эми алар бул иштерди байланыштырып, тыянактарын көрсөтүштү.
Гепатит менен ооруган 475 баланы текшерүүнүн жыйынтыгында, аларда жалпы нерсе SARS-CoV-2 инфекциясы экени белгилүү болду (47дей гепатит катуу өнүккөн). Индиялык изилдөөчүлөр башка вирустар менен эч кандай байланышын табышкан (гепатит А, С, Е козгогучтар гана эмес, ошондой эле варикелла зостер, герпес жана цитомегаловирустар да изилденген), анын ичинде аденовирус, бир нече үлгүдө гана болгон.
– Кызыгы, Аймакта SARS-CoV-2 жүгүртүүнү токтоткондо балдарда гепатит менен ооругандардын саны азайган жана оорулардын саны жогору болгондо кайра көбөйгөн. – деп баса белгилейт изилдөөчү.
Боюнча проф. Szuster-Ciesielska, балдардын гепатитинин этиологиясын изилдөөнүн ушул этабында эң негизгиси - сергек болуу.
– Дарыгерлер гепатит сейрек кездешээрин жана SARS-CoV-2 инфекциясы учурунда же COVID-19 менен ооругандан кийин [өнүгүшү] мүмкүн экенин билиши маанилүү. Күтүлгөндөй жакшырбаган бейтаптарда боордун иштешин текшерүү маанилүү. Ата-энелер дүрбөлөңгө түшпөшү керек, бирок баласы ооруп калса, педиатрга кайрылып, текшерүүдөн өтүү пайдалуу. Өз убагында диагноз коюу айыгуунун ачкычы болуп саналат – деп кеңеш берет вирусолог.
Гепатиттин жана балдардын белгилери кандай?
Балада гепатиттин белгилери мүнөздүү, бирок аларды "кадимки" гастроэнтерит, популярдуу "ичеги" же ашказан тумоосунун белгилери менен чаташтырууга болот. Биринчи кезекте:
- айлануу,
- ичтин оорушу,
- кусуу,
- ич өтүү,
- табиттин жоголушу
- калтыратма,
- булчуңдардын жана муундардын оорушу,
- алсыздык, чарчоо,
- теринин жана/же көз алмасынын саргыч түсү,
Боордун сезгенишинин белгиси көбүнчө зааранын түсүнүн өзгөрүшү (ал демейдегиден күңүрт болуп калат) жана заңы (ал кубарып, боз болуп калат).
Эгер балаңызда оорунун бул түрү пайда болсо, дароо педиатрга же жалпы практикалык дарыгерге кайрылуу керекжана, бул мүмкүн эмес болсо, ооруканага барып, кичинекей бейтап деталдуу текшерүүдөн өтөт.
Сизди RESET подкастынын акыркы эпизодун угууну сунуштайбыз. Бул жолу биз аны диетага арнайбыз. Ден соолук жана жакшы сезүү үчүн 100% кармашыңыз керекпи? Ар бир күндү эртең мененки менен баштоо керекпи? Тамакты ууртап, жемиш жеген кандай болот? Угуу: