мазмуну
Кавасаки оорусу: бул эмне?
Кавасаки оорусу – иммундук дисфункция (фебрилдик системалык кан тамырлар) менен байланышкан артериялардын жана веналардын кан тамыр дубалдарынын сезгениши жана некрозу.
Кээде коронардык артерияларды камтыйт. Анын үстүнө, дарылоо жок, коронардык аневризмалар менен татаалданышы мүмкүн, 25-30% учурларда. Бул ошондой эле индустриалдык өнүккөн өлкөлөрдө балдардын жүрөк оорусунун эң кеңири таралган себеби болуп саналат жана чоң кишилерде жүрөктүн ишемиялык оорусуна коркунуч келтириши мүмкүн.
Кимге жетип жатат? Көбүнчө Кавасаки оорусунан 1 жаштан 8 жашка чейинки ымыркайлар жана балдар жабыркайт.
SARS-CoV-2 инфекциясы балдарда Кавасаки оорусунда байкалган симптомдорго окшош олуттуу клиникалык көрүнүштөрдү алып келиши мүмкүнбү? 2020-жылдын апрель айынын аягында Улуу Британиядагы, Франциядагы жана АКШдагы педиатрия кызматтары симптомдору бул сейрек кездешүүчү сезгенүү оорусун эске салган системалуу сезгенүү оорусу менен ооруканага жаткырылган балдардын аз сандагы учурларын кабарлашты. Бул клиникалык белгилердин пайда болушу жана алардын Covid-19 менен байланышы суроолорду жаратат. Францияда коронавируска байланыштуу камакта жаткан учурда алтымыштай бала андан жапа чеккен.
Бирок SARS-CoV-2 коронавирусу менен Кавасаки оорусунун ортосунда чындап эле байланыш барбы? «Бул учурлардын башталышы менен Ковид-19 пандемиясынын ортосунда катуу дал келүү бар, бирок бардык пациенттер оң тесттен өткөн эмес. Ошентип, бир нече суроолор жоопсуз калууда жана педиатрия бөлүмдөрүндө кошумча иликтөөнүн предмети болуп саналат ", - деп жыйынтыктайт Инсерм. Ошондуктан, бул шилтемени андан ары изилдеп чыгуу керек, эгерде азыркы учурда өкмөт Кавасаки оорусу Ковид-19нун дагы бир презентациясы болушу мүмкүн эмес деп эсептейт. Акыркысы белгилегендей, "анын башталышы спецификалык эмес вирустук инфекциядан улам пайда болушу мүмкүн". Чынында эле, "Ковид-19 вирустук оору (башкалар сыяктуу) болгондуктан, балдар Ковид-19 менен байланышта болгондон кийин, башка вирустук инфекциялар сыяктуу эле, узак мөөнөттүү келечекте Кавасаки оорусуна чалдыгышы мүмкүн", - деп ырастайт ал, ошентсе да, шектенүү пайда болгон учурда дарыгерге кайрылуунун маанилүүлүгүн эске салып. Ошентсе да, Неккер ооруканасы бардык балдар ооруга кадимкидей дарыланып, клиникалык белгилер тез жакшырып, өзгөчө жүрөктүн жакшы иштеши калыбына келип, жакшы жооп кайтарганына ыраазы. . Ошол эле учурда, коомдук саламаттыкты сактоо France агенттиги тарабынан улуттук эл каттоо түзүлөт.
Кавасаки оорусунун себептери эмнеде?
Бул жугуштуу эмес оорунун так себептери белгисиз, бирок ал балдардын вирустук же бактериялык инфекциясынан келип чыгышы мүмкүн. Inserm «анын башталышы вирустук инфекциялардын бир нече түрлөрү менен, атап айтканда, респиратордук же ичеги-карын вирустары менен байланышкан. «Бул вирустук эпидемиядан кийинки реакция механизми болушу мүмкүн, анын өз кезегинде Саламаттыкты сактоо министри Оливье Веран.
Жабыркаган балдарда байкалган оору бул вирустардын бири менен жуккандан кийин иммундук системанын ашыкча активдешүүсүнүн натыйжасы деп эсептелет. "
Кавасаки оорусунун белгилери кандай?
Кавасаки оорусу узакка созулган ысытма, исиркектер, конъюнктивит, былжыр челдин сезгениши, лимфаденопатия менен айырмаланат. Ошондой эле, алгачкы көрүнүштөр жүрөк жетишсиздиги, аритмия, эндокардит жана перикардит менен курч кармаган миокардит болуп саналат. Андан кийин коронардык артерия аневризмасы пайда болушу мүмкүн. Тамырдан тышкаркы ткандар да сезгениши мүмкүн, анын ичинде жогорку дем алуу жолдору, уйку бези, өт жолдору, бөйрөк, былжыр чел жана лимфа бездери.
«Бул клиникалык көрүнүш Кавасаки оорусун козгойт. Ковид-19 инфекциясын издөө ПТР же серология (антитело анализи) аркылуу оң деп табылган, инфекциянын баштапкы фазасы көпчүлүк учурларда байкалбай калган, бул этапта бул этапта байланышты түзүүгө болот. Covid ”, мекемени көрсөтөт. Сейрек кездешүүчү бул курч оору кан тамырлардын, айрыкча жүрөктүн (коронардык артериялардын) былжыр челинин сезгениши менен мүнөздөлөт. Бул, негизинен, 5 жашка чейинки жаш балдарга таасир этет. Бул оору дүйнө жүзү боюнча катталганы менен, оору азиялык популяцияларда көбүрөөк кездешет, дейт Инсерм маалымат пунктунда.
Анын көрсөткүчтөрүнө ылайык, Европада жыл сайын 9 баланын 100у ооруну билдиришет, жыл сайын кыш жана жаз айларында эң чокусу болот. Orphanet адис сайтынын маалыматы боюнча, оору туруктуу ысытма менен башталат, ал кийинчерээк башка типтүү көрүнүштөр менен коштолот: колдун жана буттун шишиги, исиркектер, конъюнктивит, эриндердин кызарышы жана шишип кеткен тил («малина тили»), шишик. моюндагы лимфа түйүндөрүнүн же кыжырдануу. "Көптөгөн изилдөөлөргө карабастан, диагностикалык тест жок жана анын диагнозу жогорку жана туруктуу ысытма менен башка ооруларды эске албагандан кийин клиникалык критерийлерге негизделген" дейт ал.
Кавасаки оорусу: качан тынчсыздануу керек
Классикалык түрүнө караганда жүрөккө көбүрөөк зыян келтирген (жүрөк булчуңунун сезгениши) оорунун атиптик түрү менен башка балдар. Акыркысы Ковид-19нун оор формалары сыяктуу эле цитокин бороонунан жабыркайт. Акыр-аягы, балдар дароо эле жүрөк оорусунан улам миокарддын сезгенүү оорусуна (жүрөктүн булчуң ткандары), оорунун белгилери аз же такыр байкалбагандыктан келип чыгышат.
Кавасаки оорусун дарылоо кандай?
Иммуноглобулиндер (антителолор деп да аталат) менен эрте дарылоонун аркасында бейтаптардын басымдуу көпчүлүгү тез айыгып, эч кандай кесепеттерин сакташпайт.
Тез диагностика маанилүү бойдон калууда, анткени коронардык артерияларга зыян келтирүү коркунучу бар. «Бул зыян дарыланбаган ар бир бешинчи балада кездешет. Көпчүлүк балдарда алар жашы жете элек жана көпкө созулбайт. Тескерисинче, алар башкаларда көбүрөөк сакталат. Бул учурда, коронардык артериялардын дубалдары алсырап, аневризмаларды пайда кылат (шар формасындагы кан тамырдын дубалынын локализацияланган шишиги "," AboutKidsHealth " ассоциациясы белгилейт.