мазмуну
Акушердик иш таштоо: ачуулануунун себептери
Акушерлердин талаптары бир нече жылдарга созулса, иш таштоо 16-жылдын 2013-октябрында Саламаттыкты сактоо министрлигинин алдында отурган митинг менен башталган. Чынында эле, коомдук саламаттыкты сактоо мыйзам долбоору жарыялангандан кийин, күчөгөн каары иш таштоого айланды. Саламаттыкты сактоо министрлигинде бир нече жолугушуулардан кийин, жарым-жартылай бир нече ассоциациялар (студенттерди, аткаруучу акушерлерди, ооруканаларды жана адистерди бириктирген чоң панель менен) жамааттын тегерегине топтолгон акушеркалар дагы деле кулак салбагандай сезишкен жок. «Бизди акушер катары бул коомдук саламаттыкты сактоо мыйзамы боюнча сураган жокпуз. Министрлик митингге катышкан делегацияны кабыл алганда, биз бул долбоордо акушеркалар таптакыр жок экенин түшүндүк ", - деп түшүндүрөт Элизабет Таррага, Акушердик профсоюздардын Улуттук уюмунун (ONSSF) катчысынын орун басары. Андан кийин мобилизация Парижден бүткүл Францияга (аздыр-көптүр гетерогендүү түрдө) мөөнөтсүз иш таштоо түрүндөгү жайылган.
Акушерлердин дооматтары
Биринчиден, акушеркалар стационардык дарыгер статусун талап кылышат. Иш жүзүндө бул акушердик кесипти ооруканада медициналык кесип катары, мисалы, стоматологиялык хирургдар же врачтар сыяктуу эле каттоону камтыйт. Айрыкча, акушерлердин бул медициналык статусу коомдук саламаттыкты сактоо кодексинде бар, бирок оорукана чөйрөсүндө колдонулбайт. Максат, Элизабет Таррага түшүндүргөндөй, көндүмдөрдүн жакшыраак бааланганын көрүү гана эмес (анын ичинде жогорку айлык акы), ошондой эле ооруканаларда көбүрөөк ийкемдүүлүккө ээ болуу. Акушер аялдар менен ар кандай иш-аракеттеринде абдан автономдуу экенин айтышат. Бирок, медициналык статустун жоктугу аларды кээ бир жол-жоболорго тоскоол кылат, мисалы, физиологиялык бирдиктердин ачылышы, башка нерселер. Коюм каржылык жактан алганда идеологиялык да. Бирок алардын суроо-талаптары оорукананын доменинен тышкары. Ошентип, либералдык акушеркалар аялдардын ден соолугунун карьерасында негизги оюнчу болууну жана бул үчүн биринчи курорттук дарыгер статусу менен таанылышын каалашат.. Биринчи курорт жакындык жана жеткиликтүүлүк критерийлерине жооп берген олуттуу патологияны кошпогондо, бейтапка бардык профилактиканы, скринингди жана кийинки жардамды камтыйт. Алар үчүн аялдар, мисалы, майлоо үчүн шаардагы кеңседе көбүнчө иштеген либералдуу акушеркага кайрыла аларын билиши керек. Либералдык акушеркалар тобокелдиги аз кош бойлуулукка, төрөткө, төрөттөн кийинки мезгилге мониторинг жүргүзүү менен алектенген көз карандысыз медициналык кесип катары жана контрацепция жана алдын алуу боюнча гинекологиялык консультацияларды алуу үчүн зарыл болгон көндүмдөргө ээ адистер катары таанылууну каалашат.. «Өкмөт аялдардын ден соолугу үчүн реалдуу жол менен иштеши керек. Биз чындап эле жалпы практикалык дарыгер жана акушерка менен биринчи кайрылууну, ал эми экинчи кайрылууну адистер менен аныктайбыз ”, - деп түшүндүрөт Элизабет Таррага. Мындан тышкары, бул патологияларды башкарууга тийиш болгон адистерди бошотуп, жөнөкөй профилактикалык консультацияны күтүү убактысын кыскартат, деп улантат ал. Бирок бул аялдын гинекологго эмес, акушерге кайрылуу милдетин аныктабайт. Чындыгында, биринчи курорттук дарыгердин статусу эксклюзивдүү референт катары расмий каттоо болуп саналбайт. Бул, тескерисинче, медициналык актыдан тышкары, кеңештерге жана алдын алууга багытталган консультациялар үчүн атайын көндүмдөрдү таануу.. Элизабет Таррага: "Бул аялдарга толук маалыматтын негизинде жарыктандырган тандоо мүмкүнчүлүгүн берүү жөнүндө" деп жарыялайт. Ошону менен бирге акушеркалар интеграциялык процессти улантуу учун, университетте, акушердик окуу жайларында, студент-интерндерге (алардын 5 жылдык окуусуна карата) эмгек акысын жакшыр-туу учун курешууде. Франциянын Улуттук акушердик колледжинин (CNSF) президенти Софи Гийом үчүн, акушердик күрөш бир негизги сөз менен жыйынтыктаса болот: "көрүнүү".
Акушер менен врачтар келишпейби?
Акушер гинекологдор жана акушерлер үстөмдүк кылган пейзажда бир топ салмактуу болгусу келет. Бирок бул дарыгерлер эмне деп ойлошот? Элизабет Таррага үчүн жана Софи Гийом үчүн алар көбүнчө унчукпаган актёрлор. Тескерисинче, алар медициналык кесип тарабынан ташталган же атүгүл жаманатты сезишет. Бирок иш таштоо учурунда гинекологдор менен акушерлердин профсоюздары чыгып суйлешту. Француз гинекологдорунун жана акушерлеринин улуттук колледжинин (CNGOF) башкы катчысы Филипп Дерюэле үчүн, кыймылдын күчү түгөнүп баратат жана бир нече ай ичинде, баштапкы билдирүүнү кыйраткан өтө көп талаптарга батып калды.. "Кээ бир дооматтар мыйзамдуу, башкалары мыйзамдуу эмес" деп түшүндүрөт ал. Ошентип, мисалы, гинекологдор жана акушер-гинекологдор биринчи курортту колдошпойт, анткени алар үчүн бул аялдарга кам көрө алган ар кандай практиктердин ортосунда көндүмдөрдү бөлүшүү аркылуу бар. Алар акушердик аялдардын атынан, кайра эле, эркин тандоодо эксклюзивдүүлүккө ээ болушунан баш тартышат.. Айрыкча, Филипп Дерюэль үчүн бул көрүнүш гана эмес. Ал түшүндүргөндөй, кээ бир аймактарда акушерлерге караганда гинекологдор көп болсо, башкаларында эң жакын дарыгер, ал тургай эрте кош бойлуулуктун биринчи байланышы жалпы практикалык дарыгер болуп саналат. «Уюм тартылган күчтөрдүн негизинде түзүлгөн. Ар бир адам биринчи курорттун актеру боло алышы керек ”, - дейт CNGOFтун башкы катчысы. Бүгүнкү күндө колледж Саламаттыкты сактоо министрлиги акушерлердин дооматтарына жооп берди деп эсептейт.
Акушердик күрөш уланат
Өкмөт үчүн файл чындап эле жабык. Саламаттыкты сактоо министрлиги 4-жылдын 2014-мартында өзүнүн министри Марисол Турайн аркылуу кызматка келип, акушерлерге бир нече сунуштарды киргизген. «Биринчи чара: мен ооруканадагы акушерлердин медициналык статусун түзөм. Бул статус оорукананын мамлекеттик кызматынын бир бөлүгү болуп калат. Экинчи чара: ооруканада да, шаарда да акушеркалардын медициналык чеберчилиги жогорулайт. Үчүнчү чара: акушеркаларга жаңы милдеттер жүктөлөт. Төртүнчү чара, анда: акушеркаларды даярдоо күчөтүлөт. Бешинчи жана акыркы чара, акушерлердин эмгек акысын кайра баалоо тез арада ишке ашат жана алардын жаңы жоопкерчилигин эске алуу менен ишке ашат”, - деп Марисол Турэн 4-марттагы өз сөзүндө мындай деди. Бирок, эгерде «медициналык абал» деген термин екметтун сездерунде пайда болсо, коллективдин акушеркалары учун ал дагы эле жок. "Текстте акушерлердин медициналык компетенттүүлүгү бар деп айтылат, бирок бул бардыгы үчүн статусту аныктабайт", - деп өкүнөт Элизабет Таррага. Кабыл алынган че-чимдерге бекем бойдон калган екметтун пикири эмес. «Учурда сот процесси өз нугунда жүрүп жатат жана жаңы жобону ырастаган тексттер күзүндө жарыяланат», - деп түшүндүрөт министрдин кеңешчиси. Бирок, Коллективге чогулган акушеркалар үчүн өкмөт менен диалог үзүлүп, кулактандыруулар аткарылбай калгандай. «4-марттан бери Марисол Турейн борбордук профсоюздар менен гана сүйлөштү. Мындан ары Коллективдин эч кандай өкүлчүлүгү жок ", - деп түшүндүрөт Софи Гийом. Бирок, эч нерсе бүтө элек. «Жыйналыштар, жалпы чогулуштар болуп турат, анткени ар дайым олуттуу нааразычылыктар бар», - деп улантат CNSF президенти. Ал ортодо деми түгөнсө да иш таштоо уланып, акушерлер кыймылдын бир жылдыгына карата, 16-октябрда чакырып алууну көздөшүүдө.