Медициналык дарылоо

"Дарылоо" максаты менен дарылоо болуп саналат:

– хирургия, шишикти алып салуу же айрым учурларда боорду трансплантациялоо жана боор резекциясы;

– Шишикти тери аркылуу жок кылуу ыкмалары (тери аркылуу өткөндүктөн ичти ачпоо); адегенде химиялык заттар менен (таза спирт же уксус кислотасы).),бул ыкмалар шишикти кыйла натыйжалуу физикалык каражаттар менен жок кылуу ыкмалары менен алмаштырылган :

        - Шишикти жок кылуунун термикалык ыкмалары :

              - криотерапия (суук менен)

              - радиожыштык (ысык жылуулук диффузия),

              – микротолкундуу меш (өтө жогорку температура 100°)

        – шишикти жок кылуунун термикалык эмес ыкмалары:

              - электропорация, изилдөөлөрү дагы эле уланып жаткан абдан жаңы ыкма.

              – радиоактивдүү мончокторду колдонууну жокко чыгарган тандалма артериялык химоэмболизация.

Хирургиялык жана тери аркылуу абляциянын ортосундагы тандоо, эң кеңири таралган айыктыруучу дарылоо бир нече критерийлерге (боордун негизги абалы, жаралардын саны жана өлчөмү) көз каранды жана жок дегенде 3 адистикти бириктирген мультидисциплинардык жолугушууларда талкууланат. маалымдама борборлорунда ар кандай (хирург, онколог, гастроэнтеролог).

хирургия

Мүмкүн болгон жерде, хирургия бул 1^er дарылоо тандоо жана ” турат жарым-жартылай гепатэктомия » Башкача айтканда, боордун бир бөлүгүн алып салуу. Ар кандай шарттар аткарылышы керек: шишик кичинекей (<3см) жана жалгыз болушу керек. Ал оңой жетүүгө тийиш жана боордун нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн калган дени сак боордун көлөмү жетиштүү болушуна кам көрүү керек.

Боордун ткандары жөндөмдүүлүгүнө ээ кайра, жок дегенде жарым-жартылай. Ошентип, жарым-жартылай гепатэктомиядан кийинки жумаларда боордун көлөмү чоңоёт. Бирок боор эч качан баштапкы көлөмүнө кайтып келбейт.

 Хирургиялык дарылоо болушу мүмкүн "Тоталдык гепатэктомия" кийин кыйыштыруу, мүмкүн болсо идеалдуу дарылоо. Оорулуу боор толугу менен алынып, анын ордуна бүт боор, же боор лобу, туура келген донордон алынат. Бейтаптар эксперттик борборлордо тандалып алынат. Белгилей кетчү нерсе, боордун негизги рагын дарылоо үчүн боорду алмаштыруу сейрек кездешет. Күтүү, чынында эле, абдан узак, (кеминде 6 ай) жана трансплантациянын максатка ылайыктуулугу үчүн талап кылынган шарттар көп учурда ашып кетет: боордун астындагы өтө оорулуу (өнүккөн цирроз), 3 смден чоң шишик, 3төн ашык жаралар.

Радиожыштыктардын абляциясы (RFA)

Шишикти хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбогондо же трансплантацияны күтүү убактысы өтө көп болсо, анын радиожыштык менен абляциясы жергиликтүү терапиялык ыкма болуп саналат.^жаштар ниет. Бул ыкма боорго кичинекей электроддорду киргизүүнү камтыйт, бул кыймылдарды пайда кылган жогорку жыштыктагы толкундардын разрядын жаратат. иондук, натыйжада, жылуулук кубулушу менен, анормалдуу клеткалардын коагуляциясы менен некроз (клетканын өлүмү). Ишке жараша, ал жергиликтүү же жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат.

максаттуу терапия

Барган сайын, терапия багытталган салгылаш шишиктин өсүшүнө салым кошкон факторлор. Мисалы, антиангиогендик агенттер шишиктин өсүшүнө мүмкүндүк берүүчү жаңы кан тамырлардын (ангиогенез) пайда болушуна бөгөт коюу. Терапиянын бул түрү чоң үмүт берет. Бул медицина чөйрөсүндө чоң кызыгууну жана үмүттү туудурат.

Башка ыкмалар

Термикалык ыкма:

криохирургия

Боордун шишигин жылуулук (негизинен радиожыштык) менен жок кылуу ыкмалары пайда болгондугуна байланыштуу криохирургия азыр колдонулбай калды. Бул ыкма боорго күйгүзүү үчүн -200°С температурада суюк азотту камтыган зондду киргизүүдөн турган. холод рак клеткалары.

Бөлөк

Бул ыкма молекулалардын кыймылын шарттайтсуу клеткаларда, бир нече секунданын ичинде абдан жогорку температурага, 100 ° жетүү мүмкүн кылуу. Ал дагы эле аз колдонулат жана радиожыштыкка карата бааланат.

Химиялык ыкма: iтериге инъекция

Бул башка ыкма мүмкүн бойдон калууда, бирок азыраак колдонулат. Бир же бир нече майда шишиктерди ийне сайып жок кылуудан туратэтил or уксус кислотасы. Бул алардын суусун жоготуп, некрозго (клетканын өлүмүнө) алып келет. Бул процедураны жергиликтүү наркоз менен жасоого болот жана шишик толугу менен жок болуп кетпесе, кайра кайталаса болот.

Жаңы техника: кайтарылгыс электропорация:

Баалоодо, бул ыкма клетканын өткөргүчтүгү боюнча ойнойт жана радио жыштыктын каршы көрсөтмөсүндө көрсөтүлүшү мүмкүн.

химиотерапия

Химиотерапия хирургиялык жол же шишикти жергиликтүү жок кылуу ыкмалары мүмкүн болбогондо, же кайра пайда болгон учурда чечим болуп саналат.

учурда негизги боор рагы экстенсивдүү (өлчөмү 3 смден ашат, бир нече жаралары бар, бирок боордун бир тарабында (бизде оң боор менен сол боор бар), кээде шишик менен камсыз кылуучу артерияга, химиотерапиясы бар мончокторду сайса болот. түздөн-түз шишикке, терс таасирлерин азайтууга жардам берет.

нур

Нур терапиясы өтө сейрек негизги боор рагын дарылоо үчүн колдонулат. Рактын бул түрү радиотерапияга өтө сезгич эмес. Бир аз убакытка чейин биз шишикке артериялык жол аркылуу радиоактивдүү мончокторду тандалма инъекцияларды киргизүүгө аракет кылдык.

Кошумча ыкмалар

сын-пикир. Рак менен ооруган адамдарда изилденген акупунктура, визуализация, массаж терапиясы жана йога сыяктуу бардык кошумча ыкмалар жөнүндө билүү үчүн Рак файлыбыздан кеңеш алыңыз. Бул ыкмалар колдонулганда ылайыктуу болушу мүмкүн толуктап медициналык дарылоо, аны алмаштыруучу катары эмес.