Сол карынчасы (карынчасы: лат. Ventriculus, кичине курсакты билдирет) - жүрөктүн түзүлүшү, денеге кычкылтек менен кандын өтүү пункту катары кызмат кылат.

абал. Көкүрөктүн ичиндеги ортоңку медиастинанын деңгээлинде жайгашкан жүрөк оң жана сол бөлүккө бөлүнөт. Бул бөлүктөрдүн ар биринде эки камера, атриум жана карынчалар бар (1). Сол карынча атриовентрикулярдык тешиктен (дүлөйчө менен карынчанын ортосунда) жүрөктүн чокусуна чейин созулат (2).

Жалпы структура. Сол карынчанын (1) менен чектелген көңдөйү пайда болот:   

• ортоңку бөлүгүндө оң карынчадан бөлүп турган интервенциялык септум, дубал;
• атриовентрикулярдык септум, аны оң атриумдан бөлгөн кичинекей дубал, анын ортоңку жана үстүңкү бетинде;
• митралдык клапан, аны сол атриумдан бөлүүчү клапан, анын үстүңкү бетинде;
• аорта клапаны, аны астрономадан бөлүүчү клапан, анын асты жагында.

Ички түзүм. Сол карынчада эттүү трабекулалар (эттүү мамычалар), ошондой эле папиллярдык булчуңдар бар. Бул тарамыш байламталар менен митралдык клапанга туташкан (1).

дубал. Сол карынчанын дубалы оң карынчадан үч эсе жоон. Ал үч катмардан турат (1):

• эндокард, тутумдаштыргыч тканга таянган эндотелий клеткаларынан турган ички катмар;
• миокард, ортоңку катмар булчуң жипчелеринен турат;
• перикард, жүрөктү каптаган сырткы катмар.

Васкуляризация. Сол карынчаны коронардык тамырлар камсыздайт (1).

Кан жолу. Кан жүрөк жана кан системасы аркылуу бир багытта айланат. Сол атриум өпкө веналарынан кычкылтекке бай канды алат. Бул кан митралдык клапан аркылуу өтүп, сол карынчага жетет. Экинчисинде кан аорта капкагы аркылуу өтүп, аортага жетет жана бүт денеге таралат (1).

Карынчалардын жыйрылышы. Кандын сол карынчадан өтүшү жүрөктүн циклине туура келет. Акыркы эки фазага бөлүнөт: систола, чыңалуу фазасы жана диастола, релаксация фазасы (1) (3).

• Карынчалык систола. Карынчалык систола диастоланын аягында, сол карынчанын канга толушунан башталат. Митралдык клапан жабылып, сол карынчанын басымынын жогорулашына алып келет. Кандын басымы сол карынчанын жыйрылышына алып келип, аорта клапанынын ачылышына алып келет. Андан кийин кан аорта аркылуу эвакуацияланат. Сол карынчасы бошоп, аорта капкагы жабылат.
• Карынчалар диастоласы. Карынчанын диастоласы систоланын аягында, сол карынчанын боштугунан башталат. Карынчанын ичиндеги басым төмөндөп, митралдык клапандын ачылышына алып келет. Сол карынчадан кийин сол атриумдан келип, кан толот.

Кээ бир патологиялар сол карынчанын жана анын структураларына таасир этиши мүмкүн. Алар жүрөктүн ритминин бузулушу, өтө тез согушу, тахикардия же жөн эле көкүрөк оорусу деп аталат.

Вальвулопатиялар. Бул жүрөк клапандарына, айрыкча жүзүм клапанына жана аорта клапанына таасир этүүчү бардык патологияларды белгилейт. Бул патологиялардын жүрүшү сол карынчанын кеңейиши менен жүрөктүн түзүлүшүнүн өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул шарттардын симптомдору жүрөктүн күрүлдөшүн, жүрөктүн кагышын же ыңгайсыздыкты камтышы мүмкүн (4) (5).

Миокард инфаркты. Ошондой эле инфаркт деп аталат, миокарддын инфаркты миокарддын бир бөлүгүнүн бузулушуна туура келет. Бул патологиянын себеби - миокардды камсыз кылган коронардык артериянын тосулушу. Кычкылтектен ажыраган миокарддын клеткалары өлүп, бузулат. Бул кыйроонун натыйжасында жүрөктүн жыйрылуусунун бузулушу жүрөктүн токтоп калышына алып келет. Миокарддын инфаркты өзгөчө жүрөктүн ритминин бузулушу же жүрөк жетишсиздиги менен көрүнөт (6).

Стенокардия. Ангина деп да аталат, стенокардия көкүрөктөгү эзүүчү жана терең ооруга туура келет. Бул көбүнчө машыгуу учурунда пайда болот, бирок стресс мезгилинде, сейрек учурда эс алуу учурунда пайда болушу мүмкүн. Бул оорунун себеби - миокардга кычкылтектин жетишсиз берилиши. Бул көбүнчө миокарддын сугатына жооптуу болгон коронардык артерияларга таасир этүүчү патологияларга байланыштуу (7).

кабы. Бул патология перикарддын сезгенишине туура келет. Себептери ар кандай болушу мүмкүн, бирок келип чыгышы көбүнчө бактериялык же вирустук инфекция. Бул сезгенүү реакциялары суюктуктун эффузиясын тампонадага алып келиши мүмкүн (1). Акыркысы жүрөктүн суюктук менен кысылышы менен мүнөздөлөт жана анын нормалдуу иштешине тоскоол болот.

дарылоо. Диагноз коюлган патологияга жараша антикоагулянттар, антигреганттар, ал тургай ишемиялык агенттер сыяктуу ар кандай препараттар жазылышы мүмкүн.

Хирургиялык дарылоо. Патологияга жараша, хирургиялык кийлигишүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Клапан протезин орнотуу, мисалы, клапан оорусунун айрым учурларында жүргүзүлүшү мүмкүн.

Медициналык кароо. Биринчиден, клиникалык экспертиза, атап айтканда, жүрөктүн кагышын изилдөө жана дем алуу же жүрөктүн кагышы сыяктуу пациент тарабынан кабыл алынган симптомдорду баалоо максатында жүргүзүлөт.

Медициналык сүрөт иштетүүчү экзамен. Диагнозду аныктоо же ырастоо үчүн жүрөктүн УЗИ, ал тургай доплерографиялык УЗИ жүргүзүлүшү мүмкүн. Алар коронардык ангиография, томография, жүрөк сцинтиграфиясы, ал тургай MRI менен толукталышы мүмкүн.

Электрокардиограмма. Бул тест жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн талдоого мүмкүндүк берет.

Электрокардиограмма. Бул тест физикалык күч учурунда жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн талдоого мүмкүндүк берет.

20 -кылымда Түштүк Африканын хирургу Кристиаан Барнард жүрөк трансплантациясын ийгиликтүү жасагандыгы менен белгилүү. 1967 -жылы ал жол кырсыгынан каза болгон жаш келиндин жүрөгүн коронардык артерия оорусуна чалдыккан кишиге трансплантациялаган. Бул пациент операциядан кийин аман калат, бирок 18 күндөн кийин пневмонияга алдырат (8). Бул биринчи ийгиликтүү трансплантациядан бери, медициналык прогресс улантылды, буга жасалма жүрөктөн трансплантациялоо боюнча акыркы эксперименттер далил.