Тукумсуздук - бул жубайлардын бала төрөй албашы. Биз тукумсуздук же стерилдүүлүк тез -тез жыныстык катнашта болгон жана бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонбогон жубайлар кеминде бир жыл (же аял 35 жаштан ашканда алты ай) балалуу боло албай калганда.

Аял кош бойлуу болушу үчүн, окуялардын тизмеги зарыл. Анын денеси, тагыраак айтканда, энелик бездери, адегенде бир клетканы чыгарышы керекооцит, ал жатынга барат. Ал жерде сперматозоиддердин катышуусунда уруктануу болушу мүмкүн. Сперма аялдын репродуктивдүү системасында 72 саат жашай алат жана жумуртка овуляциядан кийин 24 сааттын ичинде уруктануусу керек. Бул эки клетканын биригишинен кийин жумуртка пайда болуп, андан кийин жатынга имплантацияланат, ал жерде өрчүйт.

Тукумсуздук ата -эне болгусу келген, бирок кыла албаган түгөйлөр үчүн абдан кыйын болушу мүмкүн. Бул жөндөмсүздүк болушу мүмкүн психологиялык кесепеттери маанилүү.

Тукумсуздукту дарылоонун көптөгөн жолдору бар, алар түгөйлөрдүн ата -эне болуу мүмкүнчүлүгүн кескин түрдө жогорулатат.

жайылышы

Тукумсуздук абдан жалпы анткени бул жубайлардын 10-15% ын түзөт. Ошентип, CDC (Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору) Америкалыктар 1 аялдын дээрлик 10и кош бойлуу болуу кыйын болорун ырасташат. Аялдардын 80-90% ы 1 жылдын ичинде, 95% ы 2 жылдын ичинде кош бойлуу болот.

Канадада, Канадалык тукумсуздукту таануу ассоциациясынын (ACSI) маалыматы боюнча, дээрлик 1 жуптун 6и 1 жашында балалуу болуу үчүн ийгиликке жете алышпайт.^жаштар бардык бойго бүтүрбөөчү каражаттарды токтотуу жылы.

Францияда 2003-жылдагы улуттук перинаталдык сурамжылоого жана 2007-2008-жылдардагы төрөттүн эпидемиологиялык обсерваториясына ылайык, 1 жуптун 5и контрацепциясыз 12 айдан кийин тукумсуздуктан жабыркайт. Изилдөөгө ылайык, аялдардын 26% ы 1 жашында эле кош бойлуу болушкан^erконтрацепциясыз айлар жана 32%, 6 айдан кийин (анын ичинде 18% дан кийин 12% жана 8 айдан кийин 24%)³.

Маалымат жок болсо да, кош бойлуу болуу кыйыныраак болуп жаткан аялдардын саны көбөйүп бараткан сыяктуу. Бул эволюция үчүн экологиялык же инфекциялык факторлор жооптуу болушу мүмкүн. Ашыкча салмак да өзүнчө бөлүнөт. Ошондой эле төрөттүн азайып баратканын билишиңиз керекжашы. Азыр аялдар 1ди күтүп жатышат^er бала кийинчерээк жана кийинчерээк, бул дагы тукумсуздук көйгөйлөрү эмне үчүн тез -тез болуп жатканын түшүндүрүп бере алат.

Себептер

Тукумсуздуктун себептери өтө ар түрдүү жана эркектерге, аялдарга же эки өнөктөшкө таасир этиши мүмкүн. Үчүнчү учурларда, тукумсуздук эркекке гана тиешелүү, дагы үчтөн биринде аялга жана акырында, калган үчүнчүсүндө экөөнө тең тиешелүү.

Адамдарда

Эркектердин тукумсуздугу негизинен сперманын уруктугунда өтө аз өндүрүлгөндүктөн (олигоспермия) же сперманын толук жоктугунан (азооспермия) болот. Азоспермия урук безинде өндүрүштүн жоктугунан же сперматозоиддердин миграциясына мүмкүндүк берген каналдардын тыгылышынан болушу мүмкүн. The сперма начар калыптанган (тератоспермия) же кыймылсыз (астеноспермия) да болушу мүмкүн. Андан кийин сперма ооцитке жете албайт жана ага кире албайт. Адам да азап чегиши мүмкүнCumshots эрте. Ал кичинекей толкунданганда, көбүнчө өнөктөшүнө кире электе эле, эякуляция кыла алат. Диспареуния (аялдар үчүн ооруткан жыныстык катнаш) да кирүүнүн алдын алат. Учурда 'кыйшаюу дарга, сперма сыртка эмес, табарсыкка жөнөтүлөт. Кээ бир экологиялык факторлор, мисалы, пестициддердин таасири же сауналар менен джакузилерде ашыкча ысык болуу, сперматозоиддердин өндүрүшүнө таасир этип, төрөттү төмөндөтүшү мүмкүн. Семирүү, алкоголду же тамекини ашыкча колдонуу сыяктуу жалпы бузулуулар эркектин тукумдуулугун чектейт. Акыр -аягы, химиотерапия жана радиотерапия сыяктуу кээ бир ракка каршы дарылоо кээде сперматозоиддердин өндүрүшүн чектейт.

Аялдарда

Тукумсуздуктун себептери дагы көп. Кээ бир аялдар ооруп калышы мүмкүновуляция аномалиялары. Овуляция жок (ановуляция) же сапаты начар болушу мүмкүн. Бул аномалиялар менен эч кандай ооцит өндүрүлбөйт, ошондуктан уруктануу болбойт. The бүтөлүпэнелик без менен жатындын ортосунда жайгашкан жана эмбриондун жатын көңдөйүнө өтүүсүнө мүмкүндүк бере турган нерселер тосулуп калышы мүмкүн (мисалы, сальпингит, Түтүктөрдүн сезгениши же операциядан кийинки адгезия көйгөйү). Аялда эндометриоз, жатын фиброма же энелик бездин поликистикалык синдрому болушу мүмкүн, бул гормоналдык дисбаланс, жумурткалардын үстүндө кисталардын пайда болушуна алып келет жана иретсиз мезгилдер жана тукумсуздук менен көрүнөт. Ракты дарылоо сыяктуу дары -дармектер тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Калкан безинин проблемалары жана гиперпролактинемия да жооптуу болушу мүмкүн. Эмизүү учурунда бар болгон пролактин гормонунун мындай жогорулашы овуляцияга таасир этиши мүмкүн.

Диагноз

Тукумсуздук болгон учурда анын себебин табууга аракет кылуу керек. Сунушталган ар кандай тесттер узак болушу мүмкүн. Адистер жубайлардын ден соолугунун жалпы абалын текшерүүдөн башташат; алар дагы сексуалдык жашоолору жөнүндө айтышат. Болжол менен үчтөн биринде түгөйлөрдүн тукумсуздугу түшүнүксүз бойдон калууда.

Le Huhner тест жыныстык катнаштан бир нече сааттан кийин жасала турган тест. Ал сперманын жакшыраак кыймылдап, жатынга жетүүсүнө шарт түзүүчү жатын моюнчасынын былжырынын сапатын текшерет.

Адамдарда, биринчи тесттердин бири - сперматозоиддердин мазмунун талдоо: сперматозоиддердин саны, алардын кыймылдуулугу, сырткы көрүнүшү, аномалиялары ж. спермограмма. Эгерде аномалиялар аныкталса, жыныс органдарынын УЗИси же кариотип суралышы мүмкүн. Дарыгерлер эякуляциянын нормалдуу экенин дагы текшеришет. Гормондук тесттер, мисалы, тестостерон үчүн тест, кан үлгүсүнөн көп аткарылат.

Аялдарда репродуктивдүү органдардын туура иштеши текшерилет. Дарыгер ошондой эле этек киринин нормалдуу экенине ынанат. Гормондордун көлөмүн текшерүү үчүн кан анализи аялдын жакшы овуляциясын текшерет. А. гистеросалпингография жатын көңдөйүн жана жатын түтүктөрүн жакшы элестетүүгө мүмкүндүк берет. Бул экспертиза контрастуу продуктуну киргизүүнүн аркасында түтүктөрдө кандайдыр бир тыгынды аныктоого мүмкүндүк берет. А. laparoscopy, тукумсуздукка шектенсе, ичтин, демек, жумурткалардын, жатын түтүктөрүнүн жана жатындын ичин чагылдырган операция жазылышы мүмкүн. Бул эндометриозду аныктоого жардам берет. Жамбаштын УЗИси жатындын, түтүктөрдүн же жумурткалардын аномалияларын да аныктай алат. Генетикалык тестирлөө тукумсуздуктун генетикалык келип чыгышын аныктоо үчүн керек болушу мүмкүн.