Кандай учурларда кесарево операциясы дайындалат?

Пландалган кесарево: ар кандай сценарийлер

Кесарево операциясы адатта аменореянын 39-жумасында же кош бойлуулуктун 8 жарым айында пландаштырылат.

Пландуу кесарево операциясы болгон учурда сиз операцияга бир күн калганда ооруканага жатасыз. Кечинде анестезиолог сиз менен акыркы пикирди айтып, операциянын жол-жобосун кыскача түшүндүрөт. Сиз жеңил тамактанасыз. Эртеси эртең мененки тамак жок, операция бөлмөсүнө өзүң барасың. Медайым тарабынан заара чыгаруучу катетер орнотулат. Андан кийин анестезиолог сизди орнотуп, чаккан жерди локалдуу түрдө сездиргенден кийин, омуртка анестезиясын орнотот. Сиз анда операция столунда жатасыз. Кесарево операциясын тандоону бир нече себептер менен түшүндүрүшү мүмкүн: көп кош бойлуулук, баланын абалы, мөөнөтүнөн мурда төрөлүү ж.б.

Пландаштырылган кесарево: көп кош бойлуулук үчүн

Эки эмес, үч ымыркай (же андан да көп) болгондо, кесарево операциясын тандоо керек жана бүткүл акушердик бригаданын жаңы төрөлгөн балдарды тосуп алууга катышуусуна мүмкүндүк берет. Бул бардык ымыркайларга же алардын бирөөсү үчүн жасалышы мүмкүн. Башка жагынан, эгиздер жөнүндө сөз болгондо, кындын төрөлүшү толук мүмкүн. Жалпысынан алганда, бул УЗИ тарабынан текшерилген биринчи абалы, жеткирүү режимин чечет. Көптөгөн кош бойлуулук жогорку коркунучтуу кош бойлуулук болуп эсептелет. Дал ушул себептен алар а медициналык көзөмөл күчөтүлгөн. Мүмкүн болгон аномалияны аныктоо жана мүмкүн болушунча тезирээк кам көрүү үчүн, болочок энелер УЗИге көбүрөөк кайрылышат. Кош бойлуу аялдарга эрте төрөт коркунучун азайтуу үчүн көбүнчө 6-айга жакын иштөөнү токтотуу сунушталат.

Кош бойлуу кездеги оорудан улам пландаштырылган кесарево

Кесарево операциясын жасоону чечүүнүн себептери а эненин оорусу. Бул болочок эне кант диабети менен ооруган жана келечектеги баланын болжолдуу салмагы 4 г (же 250 г) ашык бааланган учурда болуп саналат. Ошондой эле болочок эненин жүрөгүнүн олуттуу көйгөйлөрү бар болсо болот. жана кууп чыгуу аракеттерине тыюу салынат. Анын сыңарындай, жыныстык герпестин биринчи очогу төрөткө бир ай калганда пайда болот, анткени кындын жолу менен төрөт баланы булгайт.

Башка учурларда биз коркушат кан кетүү коркунучу, мисалы, плацента өтө төмөн киргизилгенде жана жатын моюнчасын жаап турат (плацента превиа). Гинеколог дароо аткарат Кесарево төрөлүү мөөнөтүнөн мурда болушу керек болсо да. Бул, атап айтканда, болушу мүмкүн эгерде болочок эне преэклампсия менен ооруса (заарада белоктордун болушу менен артериялык гипертензия) дарылоого туруштук берип, начарлап кетсе, же инфекция суу баштыкчасынын мөөнөтүнөн мурда жарылганынан кийин (аменореянын 34 жумасына чейин) пайда болгондо. Акыркы учур: эгерде эне кээ бир вирустарды, атап айтканда, ВИЧти жуктуруп алса, баланын жыныс кынынан өтүүдө булганышын алдын алуу үчүн кесарево жолу менен төрөгөн жакшы.

Кесарево операциясы да пландалууда эненин жамбаш сөөгү өтө кичинекей же деформациясы бар болсо. Жамбаш сөөгүн өлчөө үчүн радиоприемник жасайбыз, чакырабыз pelvimétrie. Бул кош бойлуулуктун аягында, атап айтканда, ымыркай жээк менен келгенде, болочок эне кичинекей болсо, же кесарево жолу менен төрөгөн болсо жүргүзүлөт. The Наристенин салмагы 5 кг же андан көп болгондо пландуу кесарево операциясы сунушталат. Бирок бул салмакты баалоо кыйын болгондуктан, кесарево операциясы чечилиши керек деп эсептелинет. иш боюнча, баланын салмагы 4,5 г жана 5 кг ортосунда болсо. Эненин дене түзүлүшү

Пландалган кесарево: эски кесареволордун таасири

Эгерде эне буга чейин эки жолу кесарево жолу менен төрөткөн болсо, анда медициналык топ дароо үчүнчү операцияны жасоону сунуштайт.. Анын жатыны алсырап, тырыгынын жарылып кетүү коркунучу сейрек болсо да, табигый төрөт учурунда бар. Бир жолу мурунку кесарево операциянын себебине жана учурдагы акушердик шарттарга жараша эне менен талкууланат.

Көңүл буруңуз, биз кайталанма кесарево операция жолу менен биринчи төрөттөн кийин жасалган кесарево деп атайбыз.

Ымыркайдын абалы пландаштырылган кесарево операциясына алып келиши мүмкүн

Кээде, бул түйүлдүктүн позициясы кесарево операциясын таңуулайт. Ымыркайлардын 95% тескери төрөлсө, башкалары адаттан тыш позицияларды тандашат, бул дарыгерлерге дайыма эле жеңилдей бербейт. Мисалы, ал кайчылаш болсо же көкүрөккө бүгүлгөндүн ордуна башы толугу менен ийилген болсо. Анын сыңарындай, эгер бала жатында туурасынан жайгашып калса, кесареводон кутулуу кыйын. курчоо иши (жеткирүүлөрдүн 3-5% га чейин) ал ар бир учур боюнча чечим кабыл алат.

Жалпысынан, биз адегенде сырткы маневрлер (VME) менен версияны көнүгүү аркылуу баланы чайкатууга аракет кылсак болот.. Бирок бул техника дайыма эле иштей бербейт. Бирок пландаштырылган кесарево системалуу эмес.

Саламаттыкты сактоо боюнча жогорку орган жакында пландалган кесарево үчүн көрсөткүчтөрдү кайрадан тактады., ымыркай желкесинен көрсөтсө: pelvimetry менен түйүлдүктүн өлчөөлөрүн баалоо ортосундагы жагымсыз карама-каршылык же баштын туруктуу ийилиши. Ал ошондой эле кесарево операциясын жасоо үчүн операциялык бөлмөгө кирердин алдында УЗИ аркылуу презентациянын туруктуулугун көзөмөлдөө керектигин эске салды. Бирок, кээ бир акушер-докторлор кичине эле коркунучтан качууну жана кесарево операциясын тандап алууну каалашат.

Кесарево операциясы мөөнөтүнөн мурда төрөт менен күрөшүү үчүн пландаштырылган

Абдан эрте төрөлгөндө, а Кесарево наристенин ашыкча чарчоосунан сактайт жана ага тез кам көрүүгө мүмкүндүк берет. Ошондой эле, баланын боюнун өспөй калганда жана түйүлдүктүн катуу кыйналуусу бар учурда жакшы. Бугун Францияда Ымыркайлардын 8% кош бойлуулуктун 37 жумасына чейин төрөлөт. Эрте төрөттүн себептери көп жана ар түрдүү. The энелик инфекциялар эң таралган себеп болуп саналат.  Апамдын жогорку кан басымы жана кант диабети да коркунуч факторлору. Эрте төрөт эненин жатынында аномалия болгондо да болушу мүмкүн. Жатын моюнчасы оңой ачылганда же жатын туура эмес формада болсо (эки мүйүздүү же септалуу жатын). Бир нече наристени күтүп жаткан болочок эненин да эрте төрөө коркунучу ар бир экиден биринде болот. Кээде амниотикалык суюктуктун ашыкча болушу же плацентанын абалы эрте төрөткө себеп болушу мүмкүн.

Кесарево операциясы ыңгайлуу

Талап боюнча кесарево операциясы кош бойлуу аялдын медициналык же акушердик көрсөткүчтөрү жок каалаган кесаревосуна туура келет. Расмий түрдө Францияда акушер медициналык көрсөтмөсү жок кесареводон баш тартышат. Бирок, бир катар болочок энелер бул процедураны колдонуу менен төрөткө түртүшүүдө. Себептери көбүнчө практикалык (балага кам көрүү, атасынын катышуусу, күндү тандоо...), бирок алар кээде азапты азайтуу, бала үчүн көбүрөөк коопсуздук же перинэяны жакшыраак коргоо сыяктуу жалган идеяларга негизделет. Кесарево - бул акушерликте көп жасалган ишарат, жакшы кодификацияланган жана коопсуз, бирок табигый жол менен төрөткө салыштырмалуу эненин ден соолугу үчүн коркунучтун жогорулашына байланыштуу хирургиялык кийлигишүү бойдон калууда. Айрыкча флебит (кан тамырда уюп калышынын пайда болушу) коркунучу бар. Кесарево да келечектеги кош бойлуулуктун (плацентанын туура эмес жайгашуусу) татаалдашына себеп болушу мүмкүн.

Жогорку Autorité de santé дарыгерлерге сунуш кылат бул өтүнүчтүн конкреттүү себептерин табуу, аларды талкуулоо жана медициналык делосуна эске алуу. Аял кынынан төрөттөн коркуп кесарево операциясын кааласа, ага жекече колдоо көрсөтүү сунушталат. Ооруну башкаруу боюнча маалымат болочок энелерге коркуу сезимин жеңүүгө жардам берет. Дегеле, аялга кесарево операциясынын принциби, андан келип чыгуучу тобокелдиктерди түшүндүрүү зарыл. Бул талкуу мүмкүн болушунча тез арада өтүшү керек. Эгерде дарыгер өтүнүчү боюнча кесарево операциясынан баш тартса, анда ал болочок энени кесиптештеринин бирине жөнөтүшү керек.