Гипомания – бул ачуулануу, гиперактивдүүлүк жана маанайдын өзгөрүшү менен мүнөздөлүүчү маанайдын бузулушу. Ал дагы эле сейрек диагноз коюлат жана абдан сонун формадагы учур катары кабылданууда. Бул көбүнчө гипомания мезгилинен кийин депрессиянын эпизодунун башталышы болуп саналат, бул оорунун диагнозуна алып келет. Дары-дармек менен дарылоонун, психотерапиянын жана сергек жашоо образынын айкалышы пациенттин маанайын турукташтырууга жардам берет.

Гипоманиянын аныктамасы

Гипомания - уйкунун бузулушу менен байланышкан, кыжырдануу, гиперактивдүүлүк жана маанайдын өзгөрүшү менен мүнөздөлгөн маанайдын бузулушу. Бул симптомдордун узактыгы төрт күндөн ашпайт.

Бул этап көп учурда башка, депрессия менен коштолот. Андан кийин биз биполярдуулук жөнүндө, башкача айтканда, маниакалдык депрессия, маниялардын жана депрессиялардын алмашып турушу жөнүндө айтабыз.

Гипомания, адатта, өнөкөт болуп саналат. Бул маниянын жеңил версиясы. Мания – бул, жок эле дегенде, бир жумага созулуучу жана ооруканага жаткырууга же психотикалык симптомдордун – галлюцинациялардын, адашуулардын, паранойиянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон функциянын олуттуу өзгөрүшүн көрсөткөн патология.

Гипомания ошондой эле гиперактивдүүлүк менен же гиперактивдүүлүксүз көңүлдүн жетишсиздигинин бузулушунун бир бөлүгү катары болушу мүмкүн - ADHD аббревиатурасы менен белгилүү -, ал тургай, эпизоддор менен коштолсо, шизоаффективдүү оору. адашуу.

Гипоманиянын түрлөрү

Гипоманиянын бир гана түрү бар.

Гипоманиянын себептери

Гипоманиянын себептеринин бири – генетикалык. Акыркы изилдөөлөр оорунун башталышында бир нече гендердин, атап айтканда 9, 10, 14, 13 жана 22-хромосомалардын катышуусун көрсөтөт. Аялуу деп айтылган гендердин бул айкалышы симптомдорду, демек, дарылоону ар бир адам үчүн ар башка кылат.

Дагы бир гипотеза ойлорду иштетүүдө көйгөйдү алдыга коёт. Бул тынчсыздануу кээ бир нейрондордун дисфункциясынан келип чыгат, бул гиппокамптын гиперактивдүүлүгүн - мээнин эс тутум жана үйрөнүү үчүн маанилүү бөлүгүн пайда кылат. Бул ойлорду кайра иштетүүдө негизги ролду ойногон нейротрансмиттерлердин ишинин бузулушуна алып келет. Бул теория психотроптук дарылардын, анын ичинде маанайды стабилизаторлордун - бул нейротрансмиттерлерге таасир этүүчү салыштырмалуу натыйжалуулугу менен тастыкталат.

Гипоманиянын диагностикасы

Алардын аз интенсивдүүлүгүн жана кыскалыгын эске алуу менен, гипоманиянын фазаларын аныктоо көбүнчө өтө кыйын, бул эпизоддордун диагностикаланышына алып келет. Айланадагылар адам абдан жакшы мезгилде, сонун формада деп эсептешет. Бул гипоманиялык фазадан кийин көбүнчө депрессиялык оорунун башталышы диагнозду тастыктайт.

Кеч диагноз көбүнчө 20-25 жашка чейинки өспүрүм куракта же жетилген куракта коюлат.

Аспаптар гипоманиянын болушу жөнүндөгү гипотезаны жакшыраак аныктоого мүмкүндүк берет:

• Ле маанайдын бузулушу боюнча анкета –Англис тилиндеги түп нускасы– 2000-жылы басылып чыкканАмерикалык психиатрия Journal, биполярдык бузулуу менен ооруган он адамдын жетөөсүн - алмашып турган (гипо) мания жана депрессия менен - ​​аныктай алат жана андай эмес он адамдын тогузун чыпкалай алат. Оригиналдуу англис версиясы: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Француз тилине которулган версия: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Гипомания текшерүү тизмеси, жалгыз көбүрөөк гипоманияга багытталган, 1998-жылы Психиатрия профессору Жюль Ангст тарабынан иштелип чыккан: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Сак болгула, бир гана саламаттыкты сактоо адиси бул каражаттарды колдонуу менен ишенимдүү диагноз коюуга болот.

Гипоманиядан жабыркаган адамдар

Жалпы калк арасында гипоманиянын өмүр бою таралышы 2-3% түзөт.

Гипоманияны пайда кылган факторлор

Ар кандай факторлордун үй-бүлөлөрү гипоманияга өбөлгө түзөт.

Стресстүү же унутулгус жашоо окуяларына байланыштуу факторлор:

• Өнөкөт стресс - өзгөчө ымыркай мезгилде башынан өткөргөн;
• олуттуу уйку карызы;
• жакын адамынан айрылуу;
• Жумуш ордун жоготуу же алмаштыруу;
• Кыймылдоо.

Конкреттүү заттарды керектөө менен байланышкан факторлор:

• Өспүрүм куракка чейинки же өспүрүм куракта кара куурайды колдонуу;
• керектөө анаболикалык андрогендик стероиддерди (ASA) – күчтүү допинг-агенттер үчүн спортчулар үчүн);
• Десипрамин сыяктуу трициклдүү антидепрессанттарды кабыл алуу, алар тез циклдерди же мания же гипомания эпизоддорун жаратат.

Акыр-аягы, генетикалык факторлор да четте калбашы керек. Ал эми гипоманиянын пайда болуу коркунучу, эгерде биздин биринчи даражадагы туугандарыбыздын биринде болсо, беш эсе көбөйөт.

Hyperactivity

Гипомания социалдык, кесиптик, мектептик же сексуалдык гиперактивдүүлүккө же толкунданууга алып келет – тартипсиздик, патологиялык жана адаптивдик психомотордук гиперактивдүүлүк.

топтолуу жоктугу

Гипомания концентрациянын жана көңүл буруунун жетишсиздигине алып келет. Гипоманиясы бар адамдар оңой алаксып жана/же маанисиз же анча маанилүү эмес тышкы стимулдарга тартылышат.

Көбөйгөн коркунучта айдоо

Гипоманиак жагымдуу, бирок зыяндуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон иш-аракеттерге көбүрөөк тартылат - мисалы, адам ойлонбой сатып алууларга, ойлонбогон сексуалдык жүрүм-турумга же негизсиз бизнес инвестицияларына киришет.

Депрессиялык бузулуу

Көбүнчө гиперактивдүүлүктүн фазасынан кийинки депрессиялык оорунун башталышы диагнозду тастыктайт.

Башка белгилери

• Өзүн-өзү сыйлоо сезими же улуулук идеялары;
• кеңейтүү;
• эйфория;
• Чарчоону сезбестен уйку убактысын кыскартуу;
• Дайыма сүйлөөгө даяр болуу, баарлашуу жөндөмдүүлүгү;
• Идеялардан качуу: оорулуу короздон эшекке өтө тез өтөт;
• Кыжырдануу;
• Текебер же орой мамиле.

Гипоманияны дарылоо көбүнчө дарылоонун бир нече түрлөрүн айкалыштырат.

Ошондой эле, гипомания эпизодунун контекстинде кесиптик иштешинде, коомдук ишмердүүлүгүндө же инсандар аралык мамилелерде олуттуу өзгөрүү жок болсо, ооруканага жаткыруу зарыл эмес.

Фармакологиялык дарылоо узак мөөнөткө, эки жылдан беш жылга чейин, ал тургай өмүр бою дайындалышы мүмкүн. Бул дарылоо камтышы мүмкүн:

• Маанайды турукташтыруучу – же тиморегулятор – стимулятор да эмес, тынчтандыруучу да эмес, алардын ичинен 3 негизгиси – литий, вальпроат жана карбамазепин;
• Атиптик антипсихотик (АПА): оланзапин, рисперидон, арипипразол жана кветиапин.

Акыркы изилдөөлөр орто мөөнөттүү келечекте - бир же эки жылдан ашык убакытта - маанайды стабилизатордун АПА менен айкалышы монотерапияга караганда жакшыраак натыйжаларды берген терапиялык стратегия экенин аныктайт.

Этият болуңуз, бирок гипоманиянын биринчи эпизодунда учурдагы билим бизди монотерапияны жактырууга, молекулалардын айкалыштарынын потенциалдуу начар сабырдуулугуна каршы турууга чакырат.

Психотерапия да гипоманияны дарылоо үчүн зарыл. Келгиле, цитата кылалы:

• Психоокутуу уйкуну, диетаны жана физикалык активдүүлүктү жөнгө салуу менен күрөшүү стратегиясын иштеп чыгууга же маниакалдык эпизоддордун алдын алууга жардам берет;
• Жүрүш-туруш жана когнитивдик терапия.

Акыр-аягы, жакшы тамактануу, анын ичинде мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды жана салмакты көзөмөлдөө, ошондой эле канал гипомания жардам берет.

Гипоманиянын же анын кайталанышынын алдын алуу үчүн төмөнкүлөр талап кылынат:

• сергек жашоо образын сактоо;
• Антидепрессанттардан алыс болуңуз – эгерде мурунку рецепт эффективдүү болуп, аралаш гипоманиялык жылышты жаратпаса, же антидепрессантты токтоткондо маанай чөксө;
• Табигый антидепрессант болгон Сент-Джонс Ворттун инфузиясынан алыс болуңуз;
• Дарылоону токтотууга болбойт – рецидивдердин жарымы алты айдан кийин дарылоону токтотууга байланыштуу.