Чоңдордогу гиперкинез

Өткөн кылымдын ортосуна чейин гиперкинез невроздун бир түрү деп эсептелген. Бирок неврологиядагы изилдөөлөр бул олуттуу нерв ооруларынын көрүнүштөрүнүн бири экенин аныктоого жардам берди.

Гиперкинез деген эмне

Гиперкинез - оорулуунун эркине каршы келип чыккан ашыкча зомбулук кыймылы. Аларга тремор (титирөө), башка кыймылдар кирет.

Чоңдордогу гиперкинездин себептери

Гиперкинез - бул оору эмес, синдром (белгилүү бир симптомдордун, көрүнүштөрдүн жыйындысы). Алар нерв системасынын бузулушунун белгилери болуп саналат:

• генетикалык аномалиялар;
• мээнин органикалык оорулары;
• ар кандай оор жугуштуу оорулар;
• токсикоз;
• баш жаракаттары;
• кээ бир дары-дармектердин терс таасирлери;
• дегенеративдик өзгөрүүлөр.

пайда болушуна байланыштуу гиперкинез 3 топко бөлүүгө болот:

биринчи – бул нерв системасынын тукум куума бузулушу: Вилсон оорусу, Хантингтон хореясы, оливопонтоцеребеллярдык дегенерация.

экинчи – алар ар кандай көйгөйлөрдөн, жашоо учурунда алынган нерв системасынын бузулушунан (мээнин травматикалык жаракатынан, энцефалиттен, көмүртек кычкылы менен уулануудан, алкоголизмдин кесепеттеринен, тиреотоксикоздон, ревматизмден, шишиктерден жана башкалар) пайда болот.

Psychogenic – бул курч психотравмалардын, өнөкөт жабыркоолордун натыйжасында пайда болгон гиперкинезиялар – истерикалык невроздор, психоздор, тынчсыздануу бузулуулары. Бул формалар өтө сейрек кездешет, бирок алынып салынбайт.

Чоңдордогу гиперкинездин көрүнүштөрү

Негизги көрүнүштөр патологиясы болуп саналат мотор актылары, алар пайда болгон эркине каршы адамдын өзүнүн. Алар бул адаттан тыш жол менен кыймылга келгис каалоо катары сүрөттөлөт. Мындан тышкары, негизги ооруга мүнөздүү кошумча белгилер бар. Эң таралган көрүнүштөр:

• Тремор же титирөө – жогорку жана төмөнкү амплитудага ээ болгон бүктөөчү-экстензордук булчуңдардын кезектешип жыйрылышы. Алар дененин ар кайсы бөлүктөрүндө болушу мүмкүн, кыймыл учурунда же эс алууда жоголуп (же тескерисинче, күчөйт).
• Нерв тик – амплитудасы төмөн булчуңдардын курч, булчуң жыйрылышы. Тиктер, адатта, бир булчуң тобунда локализацияланат, алар ыктыярдуу күч менен жарым-жартылай басылышы мүмкүн. Көз ирмеп, көздүн бурчунун кыйчылдашы, ирмеп, баштын айлануусу, ооздун бурчунун, ийиндин жыйрылышы байкалат.
• Миоклонус – жеке булчуң жипчелеринин башаламан жыйрылышы. Алардын аркасында кээ бир булчуң топтору эрксиз кыймылдарды, жулкулдата алышат.
• Хорея – чоң амплитуда менен жасалган ритмикалык эмес серпилген кыймылдар. Алар менен өзүм билемдик менен кыймылдоо өтө кыйын, алар көбүнчө буту менен башталат.
• баллизм – ийиндин же жамбаштын курч жана эрксиз айлануу кыймылдары, анын аркасында мүчө ыргытуу кыймылдарын жасайт.
• Блефароспазм – булчуң тонусунун жогорулашынан улам көздүн кабактын кескин түрдө эрксиз жабылышы.
• Оромамандибулярдык дистония – чайнаганда, күлгөндө же сүйлөп жатканда оозду ачуу менен жаактардын эрксизден жабылышы.
• Жазуу спазм - жазуу учурунда колдун XNUMXbuXNUMXb чөйрөсүндөгү булчуңдардын кескин жыйрылышы, көбүнчө колдун титиреп калышы.
• Атетоз – манжалардагы, буттагы, колдордогу, беттеги жай кыймылдар.
• Торсиондук дистония – тулку зонасында жай бурулган кыймылдар.
• Беттин гемиспазмы – булчуңдардын спазмы жүздүн бүт жарымына өтүп, кылымдан башталат.

Чоңдордогу гиперкинездин түрлөрү

Гиперкинезиялар нерв системасынын кайсы бөлүгү жана экстрапирамидалык жолдун бузулушуна жараша ар кандай болот. Варианттар кыймылдардын ылдамдыгы жана "мотор үлгүсү" деп аталган өзгөчөлүктөрү, пайда болгон убактысы жана бул кыймылдардын мүнөзү боюнча айырмаланат.

Неврологдор алардын патологиялык негиздерин локализациялоосуна жараша гиперкинездин бир нече топторун ажыратышат.

Кортикалдык түзүлүштөрдүн бузулушу – алардын көрүнүштөрү хорея, торсиондук дистония, атетоз же баллизм түрүндө болот. Адамдын кыймылы кандайдыр бир ритмдин жоктугу, бир топ татаал, адаттан тыш кыймылдар, булчуңдардын тонусунун бузулушу (дистония) жана кыймылдардын кеңири вариациялары менен мүнөздөлөт.

Мээ сөңгөгүнө зыян – бул учурда типтүү титирөө (титирөө), миоритмиянын, тиктердин, беттин спазмаларынын, миоклониянын пайда болушу болот. Алар ритм менен мүнөздөлөт, кыймылдар салыштырмалуу жөнөкөй жана стереотиптүү.

Кортикалдык жана субкортикалдык түзүлүштөрдүн бузулушу – алар эпилепсия, жалпы гиперкинез, Ханттын диссинергиясы, моклонус кармалары менен мүнөздөлөт.

Эгерде денеде эрксизден пайда болгон кыймылдардын ылдамдыгын эске алсак, төмөнкүлөрдү ажырата алабыз:

• тез түрлөрү гиперкинези болуп саналат тремор, тик, баллизм, хорея же миоклонус – алар, адатта, төмөндөтөт тонус булчуңдардын;
• жай формалары - булчуң дистониялар, атетоз – булчуңдардын тонусу, адатта, алар менен жогорулайт.

Алардын пайда болушунун вариантына таянып, биз төмөнкүлөрдү ажырата алабыз:

• спонтанды гиперкинези – алар пайда болот өз алдынча, эч кандай таасири жок факторлордун;
• жарнамалык гиперкинези – алар провоцируется аткаруу белгилүү бир кыймыл, кабыл алуу белгилүү поза;
• рефлексиялык гиперкинез – алар тышкы дүүлүктүрүүчүлөргө реакция катары пайда болот (белгилүү бир чекиттерди тийгизүү, булчуңга таптап коюу);
• индукцияланган жарым-жартылай эрктүү кыймылдар, алар адам тарабынан белгилүү бир деңгээлде кармалышы мүмкүн.

агымы менен:

• уктап жатканда гана жоголуп кетиши мүмкүн туруктуу кыймылдар (бул, мисалы, титиреп же атетоз);
• пароксизмалдуу, алар убакыттын чектелген мезгилдерде пайда болот (бул тик, миоклонус).

Чоңдордогу гиперкинезди дарылоо

Гиперкинезди эффективдүү жоюу үчүн алардын себептерин аныктоо зарыл. Дарыгер текшерүү учурунда эрксиз кыймылдарды өзү белгилейт жана пациент менен тактайт. Бирок нерв системасы кандай деңгээлде жабыркап жатканын жана аны калыбына келтирүү мүмкүнбү же жокпу, түшүнүү маанилүү.

диагностика

Негизги диагностикалык план невропатолог менен кеңешүүнү камтыйт. Дарыгер гиперкинездин түрүн баалайт, коштолгон симптомдорду, психикалык функцияларды, интеллектти аныктайт. Ошондой эле талапкер:

• ЭЭГ – мээнин электрдик активдүүлүгүн баалоо жана патологиялык очокторду издөө;
• Электроневромиография – булчуңдардын патологиясын аныктоо;
• МРТ же КТ мээнин – аныктоо үчүн органикалык жаралар: гематомалар, шишиктер, сезгенүү;
• баштын жана моюндун тамырлардын УЗИ жардамы менен мээнин кан агымын баалоо, MRI;
• биохимиялык кан жана заара анализи;
• генетикалык негизде.

Заманбап дарылоо

Клоназепам титирөөнүн айкын кинетикалык компоненти менен, ошондой эле баштын жана үн бүктөмөлөрүнүн титирөөсүнө таасир этет.

Дарылоо кыйын болгон мээнин титирөөсүнө көбүнчө GABAergic препараттары, ошондой эле билерик менен бутту салмактоо колдонулат.

Үй шартында чоңдордогу гиперкинездин алдын алуу

"Оорунун өнүгүшүн алдын алуу үчүн эч кандай конкреттүү чаралар жок", - деп баса белгилейт невропатолог Валентина Кузьмина. – Учурдагы оорунун начарлашынын алдын алуу биринчи кезекте психоэмоционалдык стрессти жана стрессти чектөөгө багытталган. Ошондой эле сергек жашоо образын сактоо маанилүү – туура тамактануу, эс алуунун жана иштөөнүн туура режими ж.б.

Популярдуу суроолор жана жооптор

Гиперкинез эмне үчүн кооптуу, качан дарыгерге кайрылуу керек, дары ичүү керекпи жана өзүңүз айыгып кете аласызбы, деди ал. невропатолог Валентина Кузьмина.