HDL - "жакшы" холестерол, бирок ал дайыма эле жардам бербейт

Жүрөк кризиси жакшы холестерол деп аталган жогорку деңгээлдеги адамдарда да болушу мүмкүн. Эмне үчүн HDL бизди атеросклероздон дайыма эле эффективдүү коргой бербейт жана ал дагы деле бизден кандай сырларды жашырып жатканын билип алыңыз.

1. Жалпы тил менен айтканда, холестерол "жакшы" жана "жаман" болуп экиге бөлүнөт.
2. Чынында, бир фракция жагымсыз деп эсептелет, ал эми экинчиси иш жүзүндө оң контекстте гана айтылат
3. Бирок, бул толугу менен туура эмес. "Жакшы" холестерол да зыяндуу болушу мүмкүн
4. Кененирээк маалыматты Onet башкы бетинен тапса болот.

Холестериндин көптөгөн аталыштары бар! Анын адам денесинде пайда болгон эң белгилүү формаларынын бири - бул HDL (жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин кыскасы) деп аталган, дарыгерлер тарабынан жакшы холестерол деп аталган. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, анын кандагы жогорку концентрациясы коргоочу таасирге ээ, атеросклероздун пайда болуу коркунучун азайтат, ал инфаркт же инсультка алып келиши мүмкүн болгон тамырлардын олуттуу оорусу.

Тилекке каршы, бул канында HDL бөлүкчөлөрү көп болгон ар бир адам жеңил эс алып, атеросклероз коркунучун таптакыр унута алат дегенди билдирбейт.

Жакшы холестерол жана инфаркт коркунучу

Заманбап илимпоздор жана дарыгерлер HDL холестерол жөнүндө көп нерсени билишсе да, анын молекулалары дагы эле көптөгөн сырларды жашырып жатканын моюнга алышат.

– Бир жагынан алганда, эпидемиологиялык жана популяциялык изилдөөлөр көрсөткөндөй, HDL холестерол деңгээли жогору адамдарда жүрөктүн ишемиялык оорусу аз (тобокелдиги төмөн), ал эми HDL деңгээли төмөн адамдарда жүрөктүн ишемиялык оорусу көп (жогорку коркунуч) бар. Башка жагынан алып караганда, биз иш жүзүндө инфаркт HDL деңгээли жогору адамдарда да болушу мүмкүн экенин билебиз. Бул парадокс, анткени жогоруда айтылган эпидемиологиялык изилдөөлөр башка нерсени көрсөтүп турат – дейт проф. Барбара Сибулска, көп жылдар бою жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу менен алектенген дарыгер, тамак-аш жана тамактануу институтунун (IŻŻ) илимий кызматкери.

1. Жогорку холестеролдун белгилери

Ошентип, акыры, баары конкреттүү учурда көз каранды.

– Жана чындап эле берилген пациенттин HDL бөлүкчөлөрүнүн абалы боюнча. Кээ бир адамдарда HDL жогору болот жана мунун аркасында инфаркттан сактанышат, анткени HDL бөлүкчөлөрүнүн түзүлүшү алардын туура иштешине кепилдик берет, ал эми башкаларында HDL жогору болгонуна карабастан, инфаркт коркунучу жогору болот. HDL молекуласынын туура эмес түзүлүшүнө – деп түшүндүрөт профессор Барбара Сибулска.

Жакшы холестеролду көбөйтүүчү дарылар барбы?

Учурда медицинанын карамагында кандагы LDL концентрациясын эффективдүү төмөндөтүүчү дары-дармектер бар, бул жүрөктүн ишемиялык оорусунун рискин азайтат, демек, инфаркт болгон анын клиникалык татаалдашы.

Бирок LDLди төмөндөтүүчү дарыларды иштеп чыккандан кийин окумуштуулар жетишкен ийгиликтери менен токтоп калышкан жок. Алар ошондой эле жакшы холестеролдун деңгээлин көтөрө турган дарыларды иштеп чыгууга көптөн бери аракет кылып келишет.

– Бул дары-дармектер иштелип чыккан, бирок HDL холестерол деңгээли жогорулаганына карабастан, аларды колдонуу жүрөктүн ишемиялык оорусунун коркунучун азайткан жок. Көрсө, HDL фракциясы өтө гетерогендүү, башкача айтканда, ал өтө ар түрдүү молекулалардан турат: кичине жана чоңураак, аздыр-көптүр белок, холестерол же фосфолипиддерди камтыган. Ошентип, бир HDL жок. Тилекке каршы, биз дагы эле кайсы конкреттүү HDL варианты антиатеросклероздук касиетке ээ экенин жана анын кандагы концентрациясын кантип жогорулатууну биле элекпиз, деп мойнуна алат профессор Барбара Сибулска.

Бул учурда, ал HDL антиатеросклероздук таасири эмне экенин түшүндүрүп берүү керек.

– HDL бөлүкчөлөрү да артерия дубалдарынан өтөт, бирок алардын таасири LDL бөлүкчөлөрүнөн таптакыр башкача. Алар артерия дубалынан холестеролду алып, кайра боорго алып баруу жөндөмүнө ээ, ал жерде өт кислоталарына айланат. Ошондуктан HDL организмдеги холестерол балансындагы пикир алмашуу механизминин маанилүү элементи болуп саналат. Мындан тышкары, HDL башка көптөгөн антиатеросклероздук таасирлерге ээ. Бирок эң негизгиси – холестериндин артерия дубалынан боорго тескери ташылышы – деп баса белгилейт проф. Барбара Сибулска.

Көрүнүп тургандай, боор бул процессте маанилүү роль ойнойт.

– LDLs боордо жасалган VLDL деп аталган липопротеиндерден, ал эми HDL түз боордо жасалат. Ошондуктан, алар канга түздөн-түз керектелген тамак-аштан өтпөйт, көп адамдар жаңылыш ойлошот - дейт IŻŻ эксперти.

Жакшы холестерол: эмне үчүн дайыма эле жардам бербейт?

Тилекке каршы, атеросклероз менен күрөшүүдө HDL натыйжасыздыгынын бир нече себептери бар.

– Ар кандай оорулар, ал тургай жаш курак да HDL бөлүкчөлөрүн иштебей, бузук кылат. Алар антиатеросклероздук касиеттерин жоготот, анын ичинде. бул кант диабети, семирүү же жүрөктүн ишемиялык оорусу бар адамдарда болот. Кээ бир аутоиммундук оорулар да HDL активдүүлүгүн начарлатышы мүмкүн, деп эскертет Prof. Barbara Cybulska.

Ошондуктан, кимдир бирөө жогорку HDL бар болсо да, ал толугу менен коопсуз сезе албайт.

– HDL бөлүкчөлөрү артерия дубалынан холестеролду ала албай калышы мүмкүн же LDL холестеролунун кычкылданышына жол бербөөчү антиоксиданттык касиетке ээ болбошу мүмкүн. Белгилүү болгондой, анын кычкылданган түрү эң атерогендик (атерогендик) – дейт профессор Барбара Сибулска.

Атеросклерозду кууп: физикалык активдүүлүктүн мааниси

Бактыга жараша, HDL боюнча илим дүйнөсүнөн оптимисттик жаңылыктар да бар, мисалы, физикалык активдүүлүктүн жогорулашы активдүү, антиатеросклероздук HDL бөлүкчөлөрүн пайда кылат.

– Бул эффектке жетүү үчүн сизге күнүнө кеминде 30 мүнөт аэробдук көнүгүү керек, мисалы, сууда сүзүү, тез басуу же велосипед тебүү. Бул абдан маанилүү жаңылык, анткени азырынча эч бир медицина муну жасай албайт. HDL концентрациясын өзгөчө жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган адамдарда жогорулатуу керек, - дейт профессор Барбара Сибулска.

Эксперт HDL концентрациясын жогорулатуу үчүн физикалык активдүүлүктү жогорулатуудан тышкары Европалык кардиология коому да төмөнкүдөй сунуштайт: транс май кислоталарын колдонууну азайтуу, тамеки чегүүнү таштоо, моносахариддерди жана дисахариддерди (жөнөкөй канттар) жана салмакты колдонууну азайтуу. кыскартуу.

Бирок проф. Cybulska Жакшы иштеген HDL да көп жылдар бою сакталып келе жаткан LDL холестерол деңгээлинин жогорулашынан келип чыккан бардык зыянды калыбына келтире алат деген элес жок.

– Ошондуктан LDL холестеролдун көбөйүшүнө бала кезинен жол бербөө керек (туура тамактануу аркылуу), ал эми көбөйүп кетсе, аны азайтуу керек (диетаны башкаруу жана дары-дармек аркылуу). Дары-дармектер атеросклеротикалык бляшка көлөмүнүн кыскарышы, башкача айтканда, жарым-жартылай регрессияга алып келиши мүмкүн, бирок анын липиддик (холестерин) бөлүгү гана жабыркайт. Анан бляшкадан холестерин азаят – дейт проф. Барбара Сибулска.

Бул жаш атеросклероздук бляшкаларга карата өзгөчө маанилүү, анткени алар көбүнчө бузулуп, кооптуу уюп калышына алып келет (кандын агымын бөгөттөп, инфаркт же инсультка алып келиши мүмкүн).

«Анткени жаш бляшкаларда холестерол көп, бирок аларды кандан коргой турган жипчелик капкагы жок. Эски, кальцификацияланган, булалуу бляшкаларга келсек, алар да азаят, бирок холестерол бөлүгүндө гана - IŻŻ эксперти дейт.

Сөзсүз түрдө, жаштарда, атеросклероздук бляшка, адатта, ошондой эле жаш. Бирок бул эрежеден өзгөчөлүктөр бар. Тилекке каршы, алар да өнүккөн атеросклеротикалык бляшкаларды болушу мүмкүн.

– Жаш курактагы адамдардын инфаркттары үй-бүлөлүк гиперхолестеринемиянын кесепети болушу мүмкүн. Мындай адамдарда атеросклероз иш жүзүндө бала кезинен эле өнүгүп чыгат, анткени артериялар дайыма жогорку холестеролдун таасиринде болот. Ошондуктан ар бир адам, өзгөчө үй-бүлөсүндө эрте жүрөк-кан тамыр оорулары бар адамдар кандагы холестеролду текшерүүнү сунуштайт, проф. Барбара Сибулска.

1. Ар бир адам билиши керек болгон үй-бүлөлүк гиперхолестеринемиянын белгилери [ТҮШҮНДҮРҮЛГӨН]

Жакшы жана жаман холестерол: стандарттар кандай?

Сиз холестериндин жетишсиз деңгээли менен байланышкан тобокелдиктерди билгенде, аны менен байланышкан коңгуроо чектерин билүү маанилүү.

– Кандагы LDL холестеролунун деңгээли ден соолук үчүн коопсуз деп эсептелинет 100 мг/дл төмөн, башкача айтканда 2,5 ммоль/лден төмөн. Бирок ден соолук үчүн оптималдуу деңгээл андан да төмөн, 70 мг/дан төмөн. dL. Жүрөк-кан тамыр ооруларында, анын ичинде жүрөктүн ишемиялык оорусунда (миокарддын инфаркты же инсульт тарыхы), кант диабети же өнөкөт бөйрөк оорусунда LDL холестерол деңгээлин 70 мг/длден төмөн кармоо абзел – проф. Барбара Сибулска.

Талаптар, демек, көп болсо, оорулуу бул олуттуу оорулардын же алардын татаалдануу коркунучу жогору.

– HDL холестеролуна келгенде, 40 мг/длден төмөн, башкача айтканда, эркектерде 1 ммоль/лден төмөн, аялдарда 45 мг/длден төмөн, башкача айтканда, аялдарда 1,2 ммоль/л төмөн көрсөткүч жаман деп эсептелет, анын жетишсиздиги концентрация – эске салат проф. Барбара Сибулска.

Сизде жаман холестерол барбы? Жашооңузду жана диетаңызды өзгөртүңүз

Эгерде сиз липиддердин бузулушунан жана атеросклероздон сактанууну кааласаңыз, күнүмдүк жашооңузда мүмкүн болушунча төмөнкү сунуштарды колдонуңуз:

1. физикалык активдүүлүк (жумасына 30 күн дегенде 5 мүнөт),
2. жашылчаларга (күнүнө 200 г же андан көп) жана жемиштерге (200 г же андан көп) бай диета
3. каныккан майларды (негизинен жаныбарлардын майларына бай) керектөөнү чектөө - тамак-аш менен керектелген энергиянын суткалык көлөмүнүн 10% дан төмөн;
4. каныккан майларды көп тойбогон май кислоталары менен алмаштыруу (алардын булагы негизинен өсүмдүк майлары, ошондой эле майлуу балык),
5. транс майларын керектөөнү минималдаштыруу (аларга даяр кондитердик азыктар, тез даяр тамактар ​​жана фастфуд кирет),
6. туз керектөөңүздү күнүнө 5 гдан (бир чай кашыктан) төмөн кармаңыз,
7. күнүнө 30-45 г клетчатка жеш керек, жакшысы бүт дан дан азыктарынан,
8. жумасына 1-2 жолу балык жегиле, анын ичинде майлуу балык (мисалы, скумбрия, сельд, палтус),
9. күнүнө 30 г тузсуз жаңгак жегиле (мисалы, жаңгак)
10. спирт ичимдиктерин колдонууну чектөө (эгер сиз такыр ичсеңиз), эркектер: күнүнө 20 г таза алкоголду, ал эми аялдар 10 г чейин,
11. Ошондой эле канттуу суусундуктарды таптакыр колдонбогон жакшы.