Стоматологиялык альвеолит – тиш чыгаргандан кийинки эң кеңири таралган татаалдык. Кургак розеткалардын үч түрү бар: кургак розетка, ириңди камтыган ириңдүү розетка жана сөөккө таасир этүүчү жана экстракциядан кийин үчүнчү жумада пайда болгон жамаачы остеикалык оюк. Алардын себептери жакшы түшүнүлө элек, бирок алар начар айыгууга, демек, тиш алынып салынгандан кийин пайда болушу керек болгон уюган канга байланыштуу көйгөйгө байланыштуу. Дарылоо бар; Кургак розетка, эң кеңири таралган, көп учурда он күндөн кийин өзүнөн-өзү калыбына келет. Анальгетиктер өтө күчтүү болушу мүмкүн болгон ооруну басаңдатууга багытталган. кээ бир учурларда антибиотиктер колдонулат.

кургак розетка аныктамасы

Тиш альвеолити - бул тиш алынгандан кийин пайда болгон татаалдык. Бул инфекция тиш салынган жаак көңдөйү болгон сокетке таасир этет.

Алынгандан кийинки бул альвеолит альвеолалардын дубалынын сезгенүүсүнөн келип чыгат. Кургак розетка акылмандык тиштерин жулуп алгандан кийин көп кездешет, айрыкча манбула тиштерин, башкача айтканда, астыңкы жаакты.

Кургак розетканын себептери

Альвеолиттин үч түрү бар: кургак розетка, ириңдүү оюк жана тактай остеиттик альвеолит (сөөк тканынын инфекциясы менен байланышкан). Алардын этиологиясы суроонун предмети бойдон калууда, анткени бир нече изилдөөлөр бар. 

Альвеолит, бирок, тромбдун начар түзүлүшү менен түшүндүрүлөт, ал тишти алып салгандан кийин айыгууга мүмкүндүк берет.

Кургак розетка же кургак розетка, альвеолиттин эң көп кездешүүчү түрү, демек экстракциядан кийинки кыйынчылыктар. Анын патогенези толук тактала элек, үч теория себептерин түшүндүрүүгө аракет кылат:

• Бул уюган кандын пайда болбошу менен байланыштуу болушу мүмкүн, себеби альвеолалардын айланасында, атап айтканда, астыңкы жаакты түзүүчү сөөктүн деңгээлинде кандын жетишсиздиги. 
• Бул ошондой эле тиш жулгандан кийинки травмадан кийинки тромбдун туура эмес түзүлүшүнөн улам болушу мүмкүн.
• Бул акыры кандын уюшунун лизисинен келип чыгышы мүмкүн. Бул эң кеңири таралган теория. Бул лизис, же фибринолиз, өзгөчө ооз көңдөйүнүн былжыр челинин көңдөйүндө жайгашкан ферменттерге (химиялык реакцияга жөндөмдүү белокторго) байланыштуу. Ал ошондой эле экстракциядан пайда болгон сөөк механизми менен, ошондой эле ооз көңдөйүндөгү микроорганизмдер менен жандандырылышы мүмкүн. Дентикола трепонемасы. Мындан тышкары, сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана оозеки контрацептивдер, ал тургай тамеки сыяктуу дарылар бул фибринолизди активдештирет. 

ириңдүү альвеола розеткадагы суперинфекциядан, же экстракциядан кийин пайда болгон уюгандан пайда болот. Аны жактырат:

• асептиканын жоктугу (инфекциянын алдын алуу чаралары жана процедуралары);
• сөөк, тиш же татар калдыктары сыяктуу бөтөн органдардын болушу;
• экстракцияга чейин болгон же экстракциядан кийин пайда болгон инфекциялар;
• чектеш тиштерден инфекция;
• ооздун начар гигиенасы.

акыр-аягы, остеикалык альвеолит (же 21 -күндүк целлюлит) грануляциялык кыртыштын суперинфекциясынан келип чыгат (жаңы ткань тырыктан кийин пайда болгон жана майда кан тамырлар менен катуу сугарылат). Анын өзгөчөлүгү? Бул тиш жуулгандан кийин үчүнчү жуманын тегерегинде пайда болот. Аны үйрөтсө болот:

• тамак-аш калдыктары сыяктуу чет объекттердин болушу.
• операциядан кийин стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAID) туура эмес колдонуу.

Кургак розетканын диагнозу

Бул тиш альвеолитинин диагнозун коё турган стоматолог, тактап айтканда, тиштин розеткасында кан уюп калганын тастыктоо менен.

• Кургак розетка бир нече сааттан кийин пайда болот, же тиш алынгандан кийин беш күнгө чейин. Алгачкы белгилер чарчоо жана оорутуу эпизоддор сыяктуу диагноз коюуга жардам берет.
• ириңдүү альвеолит экстракциядан кийин орто эсеп менен беш күндөн кийин пайда болот жана анын диагнозу, айрыкча, кургак розеткага караганда 38-38,5°С ысытма оорусу менен коштолсо, интенсивдүүлүгү азыраак болсо коюлушу мүмкүн.
• Остео альвеолит диагнозу 38-38,5 ° C чейин ысытылганда, ошондой эле эки жумага созулган оору менен коштолот.

Тиешелүү адамдар

Кургак розетка - бул стоматологиялык экстракциянын эң көп кездешүүчү татаалдыгы: ал жөнөкөй экстракциядан өткөн пациенттердин 1-3% га, хирургиялык операциядан кийин бейтаптардын 5-35% га тиешелүү.

Кургак розетканын эң кеңири таралган түрүн иштеп чыгуу коркунучу бар типтүү предмет 30-50 жаштагы стрессте, контрацептивдүү оралдык каражаттарды ичүүчү жана ооз гигиенасы орточо начар аял катары сүрөттөлгөн. Тиш алуу үчүн тиш астыңкы жаактын азуу тиши же акылмандык тиши болсо, анын коркунучу ого бетер күчөйт.

Операция учурунда начар асептикалык шарттар, ошондой эле ооздун гигиенасы начар кургак розетка үчүн негизги коркунуч болуп саналат. Мындан тышкары, аялдар, айрыкча, оозеки контрацептивдерди кабыл алууда, ага көбүрөөк ыкташат.

Кургак розетканын негизги белгилери

Кургак розетка бир нече сааттан кийин пайда болот жана тиш чыгаргандан кийин беш күнгө чейин. Анын негизги белгиси ар кандай интенсивдүү оору менен белгиленет. Булар кээде кичинекей, үзгүлтүксүз оорутуу эпизоддор, алар кулакка же бетке тарайт. Бирок көбүнчө бул оору интенсивдүү жана үзгүлтүксүз. Жана алар 1-деңгээлдеги, ал тургай 2-деңгээлдеги анальгетиктерге азыраак сезгич болуп чыгат.

Анын башка симптомдорунун арасында:

• бир аз ысытма (же фебрильный), 37,2 жана 37,8 ° C;
• бир аз чарчоо;
• катуу оору менен байланышкан уйкусуздук;
• жаман жыт (же галитоз);
• боз-ак клетка дубалдары, тийүүгө өтө сезимтал;
• розетка айланасындагы подкладкалардын сезгениши;
• тампондо розеткадан сасык жыт.

Адатта, рентгендик текшерүүдөн эч нерсе билинбейт.

Суппуратив альвеолитинин негизги белгилери

ириңдүү альвеолит көбүнчө тиш жуулгандан беш күндөн кийин пайда болот. Оорулар кургак розеткага караганда азыраак; алар дүлөй жана импульстар менен пайда болот.

Анын башка белгилери:

• ысытма 38-38,5 ° С;
• лимфа бездеринин патологиялык кеңейиши (спутниктик лимфаденопатия деп аталат);
• розетка айланасындагы былжыр челдеги фистула менен байланышкан же байланышпаган тамбурдун шишиги (ички кулактын сөөктүү лабиринтинин бөлүгү);
• розетка күрөң же кара түстөгү уюган канга толгон. Розеткадан кан кетти, же кир ириң агып кетти.
• клетканын дубалдары өтө сезгич;
• розетка түбүндө, сөөк, тиш же татар калдыктары көп кездешет.
• Өнүгүү өзүнөн өзү чечиле албайт жана татаалдашууга алып келиши мүмкүн, мисалы, остеикалык альвеолит.

Остеикалык альвеолиттин негизги белгилери

Остеикалык альвеолиттин сюжети биринчи кезекте экстракциядан кийинки он беш күн бою туруктуу оору менен коштолот. Бул оору менен коштолот:

• дене табы 38-38,5°С;
• кээде оозду ача албай калуу (же тризм);
• беттин асимметриясы, астыңкы жаактын айланасындагы целлюлиттен, башкача айтканда, беттин майынын инфекциясынан;
• вестибюльди толтуруу;
• тери фистуласынын болушу же жоктугу.
• Рентген, жалпысынан алганда, сөөк секвестр (ажырылып, тамырлашууну жана иннервациясын жоготкон сөөк сыныгын) көрсөтөт. Кээде да бул рентген эч нерсе көрсөтпөйт.

Эволюция, дарылоо жок болгон учурда, секвестрантты жок кылуу үчүн жасалышы мүмкүн. Бул дагы олуттуу жугуштуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Кургак розеткаларды дарылоо негизинен ооруну басаңдатуудан турат, by анальгетиктер. Физиологиялык айыгуу же айыгууга карай стихиялуу эволюция, жалпысынан он күндөн кийин пайда болот. Оорулуу дарыланса, убактысын кыскартса болот.

Бул кургак розетка эң эле тез -тез болуп саналат жана стоматологияда өзгөчө кырдаал түзөт: Ошентип, протоколдор айыктырууга мүмкүндүк берүү үчүн текшерилген. Эки сыноо, мисалы, Abidjan консультация жана одонто-стоматологиялык дарылоо борборунун тобу тарабынан жүргүзүлгөн жана турат:

• Эвгенол менен айкалышкан бацитрацин-неомицинге негизделген таңууларды розетканын ичине сүйкөп коюңуз.
• Ооруган розеткага ципрофлоксацинди таңуу (анын кулагына тамчы түрүндө).

Дарылоо розеткаларды айыктырууга багытталган.

Чынында, кургак розетканы дарылоо баарынан мурда алдын алуучу (негизинен мүмкүн болгон себептерди четтетүүдөн турат). Алар ошондой эле дарылоо болуп саналат:

• ириңдүү жана остеиттик альвеолиттин айыктыруучу дарылоосу системалуу антибиотик терапиясына, анальгетиктерге жана жергиликтүү жардамга негизделген, мисалы, туздуу же антисептик эритме менен чайкоо жана альвеолдук таңуу.
• Ыкчамдуу альвеолит үчүн, эгерде жергиликтүү жардам өтө эрте аткарылса жана ысытма болбосо, антибиотиктерди жазуунун кажети жок.
• Кургак розетка үчүн жалгыз же башка заттар менен бирге колдонулган бир нече антибиотиктер бар, эң сунушталган тетрациклин жана клиндамицин. Бирок, Afssaps кургак розетканы дарылоо үчүн жалпы калкта же иммунитети начар бейтаптарда антибиотиктерди колдонууну сунуштабайт; ал аны инфекциялык эндокардиттин коркунучу жогору болгон учурларда, былжыр челдин айыгуусуна чейин сунуштайт.

Мындан тышкары, зайтун майы же кокос майы сыяктуу өсүмдүк майында суюлтулган жана розеткага салынган гвоздика эфир майы, кээ бир пациенттердин айтымында, ооруну басаңдатат, ал тургай кургак оюкту айыктырат. Бирок, бул тиш майын суюлтууга кам көрүү керек. Бул эфир майы, демек, табигый антибиотик, чөпчүлөр ишенишет. Бирок, кош бойлуу аялдарга жана балдарга берилбеши керек, же тиш доктур жазып берген башка дарылоолорду алмаштырбоо керек.

Процедурадан мурун жакшы оозеки гигиена, ошондой эле экстракция учурунда жакшы асептикалык шарттар кургак розеткага каршы маанилүү факторлордун бири.

Өтө оорутуучу кургак оюгу болбош үчүн, тишти алып салгандан кийин стоматологдун берген кеңештерин так аткаруу керек, мисалы:

• розеткага компресс коюп, аны дайыма 2-3 саатка алмаштырып туруңуз. Бул уюган кандын пайда болушуна өбөлгө түзөт;
• оозуңузду өтө чайкабаңыз;
• түкүрбө;
• тишиңизди тазалаганда этият болуңуз жана алынган тиштин оюкчасына өтө жакын сүртүүдөн алыс болуңуз;
• экстракция болгон жерде тилди өткөрбө;
• тиш алынган жерден чайноо;
• акырында, жок эле дегенде, үч күн тамеки баш тартуу керек.