Цистэктомия - жалпы анестезия астында табарсыкты алуу операциясы. Бул заараны эвакуациялоо үчүн айланып өтүү системасын түзүүнү камтыйт. Бул кийлигишүү кээ бир рак ооруларын дарылоо үчүн же неврологиялык оорудан жапа чеккен же табарсыктын иштешин өзгөрткөн оор дарылоолордон өтүү үчүн жасалат. Цистэктомиядан кийин заара бөлүү функциялары, сексуалдуулук жана төрөө бузулат.

Цистэктомия - табарсыкты алуу операциясы. Операция лапаротомия (киндиктин астынан кесүү) же роботтук жардамдын жардамы менен же ансыз лапароскопиялык хирургия жолу менен жасалышы мүмкүн. Ал, адатта, эркектерде простатаны, ал эми аялдарда жатынды алып салууну камтыйт.

Бардык учурларда, табарсыкты алмаштыруу жана бөйрөктөр тарабынан чыгарылган заараны эвакуациялоо үчүн айланып өтүү системасын түзүүнү камтыйт.

Деривациянын үч түрү болушу мүмкүн:

• Уретраны (заараны чыгарууга мүмкүндүк берүүчү түтүк) сактап калуу мүмкүн болсо, карын менен коштолгон нео-табарсык: хирург ичегинин бир бөлүгүнөн жасалма табарсыкты куруп, суу сактагычка айландырат. Андан кийин бул чөнтөктү заара чыгаруучу түтүктөргө (бөйрөктөн заара ташуучу түтүктөр) жана уретрага кошот. Бул нео-табарсык заараны табигый жол менен эвакуациялоого мүмкүндүк берет;
• Тери континентин айланып өтүү: хирург резервуар түрүндө формалаган ичегинин бир бөлүгүнөн жасалма табарсык курат. Андан кийин ал бул баштыкты теринин деңгээлиндеги тешикке туташтырылган түтүккө туташтырат, бул пациентке дайыма кол менен бошоңдоого мүмкүнчүлүк берет;
• Брикердин айтымында, уретеро-илеалдык айланма жол: хирург бөйрөккө мочевина аркылуу туташкан жана киндиктин жанындагы териге туташкан ичегинин бир бөлүгүн алып салат. Сегменттин аягы сийдик тынымсыз агып турган денеге бекитилген тышкы чөнтөктүн таянычы болуп кызмат кылган карындын көрүнөө тешигин түзөт. Бейтап бул сумканы дайыма бошотуп, алмаштырып турушу керек.

Цистэктомияга даярдануу

Бул кийлигишүү даярдыкты талап кылат, айрыкча алсызыраак бейтаптар үчүн (жүрөк тарыхы, антикоагулянттар, кант диабети ж. , алкоголсуз …

Ичеги, кыязы, айлануу системасын жайгаштыруу процедурасы учурунда колдонулушу мүмкүн. Андыктан операциядан бир нече күн мурун баштоо үчүн калдыксыз диета менен даярдалышы керек.

Интервенциядан бир күн мурун

Оорулуу ооруканага операциядан бир күн мурун кирет. Ал ичегинин бошоп кетишине жол берген суюктукту ичиши керек.

Цистэктомиянын ар кандай стадиялары

• Анестезиолог операциядан кийин ооруну басаңдатуу үчүн эпидуралдык катетерди жергиликтүү анестезиянын астына коет. Андан кийин оорулууну толугу менен уктатат;
• Хирург табарсыкты (жана көбүнчө простата менен жатынды) лапаротомия же лапароскопиялык хирургия жолу менен алып салат;
• Андан кийин ал заараны жок кылуу үчүн заара айлампасын орнотот.

Рак үчүн цистэктомия болгон учурда, табарсыктын алынышы менен байланыштуу:

• Эркектерде лимфа түйүнүнүн диссекциясы (рак жайылышы мүмкүн болгон жерден бардык лимфа түйүндөрүн алып салуу үчүн операция жасалат) жана простата безин алып салуу;
• Аялдарда лимфа түйүнү кесилип, кындын жана жатындын алдыңкы дубалы алынат.

• Цистэктомия - табарсыктын булчуңуна, табарсык рагынын эң оор түрүнө таасир эткен рак ооруларынын стандарттуу дарылоосу;
• Цистэктомия шишиктин резекциясы (шишикти органдан алып салуу) жана биринчи сапта белгиленген дары -дармектерге карабай, булчуңга жетпеген табарсык рагына каршы көрсөтүлүшү мүмкүн;
• Акыр -аягы, табарсыктын абляциясын неврологиялык оорудан жапа чеккен же табарсыктын иштешин өзгөрткөн оор дарылоолордон (радиотерапиядан) өткөн айрым бейтаптарда караса болот.

Операциядан кийинки күндөр

• Бейтап реанимацияга жаткырылат, ошондо медициналык топ ооруну (эпидуралдык катетер), сийдик бөлүп чыгаруу функциясын (кан анализи), алып баруучулардын туура иштешин жана транзитти калыбына келтирүүнү көзөмөлдөй алат;
• Заара катетер менен агып кетет, ал эми операция кылынган аймак курсактын кесилишинин эки тарабындагы экстериоризацияланган дренаждар аркылуу төгүлөт;
• Команда пациенттин автономияга мүмкүн болушунча тезирээк ээ болушун камсыздайт;
• Ооруканага жаткыруунун узактыгы кеминде 10 күн.

Тобокелдиктер жана татаалдашуулар

Оорулар операциядан кийинки күндөрдө пайда болушу мүмкүн:

• Кан кетүү;
• Флебит жана өпкө эмболиясы;
• Инфекциялар (заара, подкладка, тырык же жалпыланган);
• Заара оорулары (ичеги табарынын кеңейиши, ичеги менен заара түтүкчөлөрүнүн ортосундагы тигүүнүн деңгээлинде тарылышы);
• Тамак сиңирүүнүн татаалдашуусу (ичегинин тосулушу, ашказандын жарасы ж.

Терс таасирлери

Цистэктомия - бул заара жана сексуалдык функциялардын кесепеттери бар кийлигишүү:

• Сексуалдуулук жана төрөө начарлайт;
• Эркектерде простатаны алып салуу айрым эрекция механизмдеринин жоголушуна алып келет;
• Континент (зааранын чыгышын көзөмөлдөө жөндөмү) абдан өзгөртүлгөн;
• Түн ичинде бейтаптар ойгонуп, табарсыкты бошотуп, агып кетпеши керек.