мазмуну
Бактериялык менингит деген эмне?
Менингит — мээ менен жүлүндү (борбордук нерв системасы) курчап турган жука чел кабыкчасынын сезгениши жана инфекциясы. Инфекцияны вирус (вирустук менингит), бактерия (бактериалдык менингит), ал тургай, козу карын же мите козгошу мүмкүн.
Бактериялык менингит учурда ар кандай үй-бүлөлөр жана бактериялардын түрлөрү тартылышы мүмкүн. Бардык учурларда, дарылоо антибиотиктерди, адатта, тамырга жазып негизделген.
Пневмококк менингит
Пневмококк, анын латынча аталышы Streptococcus pneumoniae, бир нече аздыр-көптүр олуттуу ооруларды жаратууга жөндөмдүү бактериялардын үй-бүлөсү, синуситтен пневмонияга, анын ичинде менингитке же отитке чейин.
Пневмококк – табиятта «ден соолугу чың алып жүрүүчүлөрдүн» назофарингеалдык сферасында (мурун, кекиртек жана мүмкүн оозу) симптомдорду жаратпастан болушу мүмкүн болгон бактерия. Бирок, эгерде бул оору жок жана/же иммундук коргонуусу жетишсиз болгон адамга жукса, анда отит, гайморит, ал тургай пневмония же менингитке алып келиши мүмкүн. Streptococcus pneumoniae канга кирип, мээ кабыгына жетет.
Пневмококктук менингиттин өлүмү улгайган адамдарда, ошондой эле жаш балдарда жана ымыркайларда жогору. Бирок менингиттин бул түрү эпидемияга алып келбейт бактериялык менингококк менингиттин учурда көрүүгө болот.
Neisseria meningitidis : менингококк менингит оорусу
Анын аты айтып тургандай, бактериялар Neisseria meningitidis, менингококктун тукумунан, негизинен менингитти пайда кылат. Бул бактериялык үй-бүлөнүн 13 штаммдары же серогруппалары бар. Бул менингококк менингиттин В жана С түрү, Европада кеңири таралган, ошондой эле A, W, X жана Y штаммдары.
2018-жылы Францияда Менингококк боюнча Улуттук маалымдама борборунун маалыматы боюнча жана н Пастер институтунан, менингококк менингитинин 416 учурунун арасында серогруппа белгилүү болгон, 51% В серогруппасы, 13% С, 21% W, 13% Y жана 2% сейрек же serogrupable эмес серогруппалар.
Бактерияларга көңүл буруңуз Neisseria meningitidis Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДСУ) маалыматы боюнча табигый түрдө ЛОР чөйрөсүндө (тамак, мурун) калктын 1% дан 10% га чейин (эпидемиялык мезгилден тышкары) кездешет. Бирок бул бактерия иммундук системаны басып алып, менингитти козгойт. айрыкча ымыркайларда, жаш балдарда, өспүрүмдөрдө же жаштарда, жана иммунитети начар бейтаптар.
Listeria, Haemophilus influenzae et Көзгө илээшпеген, башка бактериялар катышкан
Кош бойлуу аялдарга жакшы белгилүү Listeria назик субъекттерде листериозду пайда кылган инфекциялык агент, бирок менингитти да пайда кылышы мүмкүн. Ошондуктан маанилүүлүгү кош бойлуулук учурунда диета жана гигиеналык сунуштарды аткарыңыз жана башкалардын арасында эрте балалык чийки сүттөн, чийки, ышталган же чала бышырылган эттен жасалган сыр жана сүт азыктарынан баш тартуу, ж.б. Listeria monocytogenes булганган сүт азыктарын же муздак этти ичкенде тамак сиңирүү органдары аркылуу жугат.
Бактериялык менингиттин башка түрлөрү бар, атап айтканда бактериялар менен байланышкан н (Hib), бир нече ондогон жылдар мурун Францияда дагы эле кеңири таралган. каршы вакцинан, адегенде кеңеш берип, анан милдеттүү кылып, менингиттин бул түрүн жана ушул бактериядан пайда болгон пневмонияны азайтты.
Менингит менен байланышкан дагы бар бактерия Көзгө илээшпеген, ким болушу мүмкүн тамак -аш аркылуу, учурунда кын туулган, эненин жыныстык аймагына тийгендиктен. Аз салмактуу төрөлгөн балдар жана ара төрөлгөн балдар эң коркунучтуу.
Кургак учуктун инфекциялык агенти иммунитети начар адамдарда менингитти да пайда кылышы мүмкүн.
Жугуштуу: бактериялык менингитти кантип кармайсыз?
Бактериялык менингиттин жугушу, пневмококктун же менингококктун айынан болобу, жакын, түз же кыйыр жана узакка созулган байланыш аркылуу болот. назофарингеалдык секрециялар, башкача айтканда шилекей тамчылары, жөтөл, постиллиондор. Булганган объектилерди колдонуу (оюнчуктар, идиш-аяктар) бактерияларды да жугузушу мүмкүн, алар ЛОР чөйрөсүндө калат же мидин кабыгына жетет, өзгөчө иммунитети начар пациенттерде, ымыркайларда жана жаш балдарда.
Белгилей кетсек, пневмококктук менингит да пайда болушу мүмкүн баш травмадан кийин, бул менин кабыкчасында бузулуу жаратат. Бул посттравматикалык менингит деп аталат. Пневмококктук менингит классикалык ЛОР инфекциясынан кийин да пайда болушу мүмкүн (отит, суук тийүү, бронхиолит, сасык тумоо...).
Бактериялык менингиттин симптомдору
Бактериялык менингит симптомдордун эки негизги түрүн камтыйт, атап айтканда:
- un инфекциялык синдром, жогорку температура, катуу баш оору, кусуу сыяктуу инфекциянын белгилерин бириктирүү (өзгөчө учактарда);
- жана менингеалдык синдром, мээ кабыкчасынын сезгенүү белгиси, анын натыйжасында моюндун катуулугу, баш аламандык, аң-сезимдин бузулушу, летаргия, жарыкка сезгичтик (фотофобия), ал тургай кома же талма.
Кээде балада байкаш кыйын болгон белгилер
Кичинекей балдарда, өзгөчө ымыркайларда менингиттин симптомдору спецификалык эмес жана аныктоо кыйын болушу мүмкүн экенин эске алыңыз.
Кээ бирлери бар кубаруу же боз өң, талма же булчуңдардын булчуңдары. Кичинекей болот тамактан баш тартуу, абалда болуу уйкучулук адаттан тыш, же дайыма ыйлоого жакын, же өзгөчө толкундануу. а фонтанелдин баш сөөгүнүн чокусунан чыгышы Бул системалуу эмес болсо да, тийүү үчүн өтө сезгичтик да байкалышы мүмкүн.
Бардык учурларда, күтүлбөгөн жерден жогорку температура шашылыш консультацияга алып келиши керек.
Le purpura fulminans, өтө маанилүү өзгөчө кырдаал
Кызыл же кызгылт тактардын болушу, деп аталат purpura fulminans, Чыгыш өтө оордуктун критерийи бактериалдык менингит. Мындай тактардын териде пайда болушу тез арада ооруканага жаткыруу максатында шашылыш жардам көрсөтүүгө тийиш. Эгерде пурпура пайда болуп, менингиттин симптомдору менен коштолсо, мүмкүн болушунча тезирээк антибиотиктер менен дарылоону баштоо керек. Менингиттин айынан пурпуранын башталышы а абсолюттук шашылыш, анткени ал а септикалык шок коркунучу, бул өмүргө коркунуч туудурган (биз көбүнчө чагылган менингит жөнүндө айтабыз).
Клиникалык белгилер вирус же бактериядан улам менингиттин ортосунда салыштырмалуу жакын болгондуктан, ошондой мээ жүлүн суюктугун талдоо, учурунда омурткадан алынган кашка тешип, бул менингиттин бактериялык келип чыгышын же жокпу билүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде алынган суюктуктун көрүнүшү менингиттин түрү (бактериялар болгондо ириңдүү) жөнүндө түшүнүк бере турган болсо, үлгүнүн деталдуу талдоосу кайсы микробдун себеп болгонун билүүгө мүмкүндүк берет, демек антибиотиктерди дарылоону ошого ылайыкташтыруу.
Бактериялык менингит: коргоо вакцинаны талап кылат
Бактериялык менингиттин алдын алуу көбүнчө эмдөө графигиндеги сунуштарды колдонуудан көз каранды. Чынында, эмдөө, атап айтканда, менингит алып келиши мүмкүн болгон ар кандай микробдордон коргойт Стрептококк пневмониясы, бактериялардын кээ бир серогруппалары Neisseria meningitidis, et н.
Менингококк вакцинасы
Менингококктун С серогруппасына каршы эмдөө милдеттүү 1-жылдын 2018-январынан тартып төрөлгөн ымыркайларда жана ушул күнгө чейин төрөлгөн балдарга төмөнкү схема боюнча сунушталат:
- ымыркайлар үчүн, эмдөө 5 айда, андан кийин дозасы 12 айлык күчтөндүрүүчү (мүмкүн болсо ошол эле вакцина менен), 12 айлык дозаны MMR (кызылча-паротит-кызамык) вакцинасы менен бирге колдонууга болорун билип;
- 12 айлык жана 24 жашка чейинки курактагы, мурда негизги эмдөө албагандар үчүн схема бир дозадан турат.
Менингококктун түрү В вакцинасы, деп аталат Bexsero, бул сунуш кылынган жана белгилүү бир конкреттүү кырдаалдарда, атап айтканда, коркунучта же эпидемиялык кырдаалда назик адамдарда гана төлөнөт. ;
A, C, Y, W135 серогруппаларына каршы менингококктун конъюгаты тетраваленттүү вакцина, ошондой эле конкреттүү кырдаалдарда сунушталат.
Пневмококк инфекциясына каршы эмдөө
Пневмококк инфекциясына каршы эмдөө болуп саналат милдеттүү 1-жылдын 2018-январынан тартып төрөлгөн ымыркайлар үчүн төмөнкү схема боюнча:
- эки ай аралыкта эки укол (эки жана төрт ай);
- 11 айлык жашында күчтөндүрүүчү.
2 жаштан кийин эмдөө пневмококк инфекциясынын (айрыкча кант диабети) пайда болушуна алып келүүчү иммуносупрессия же өнөкөт оорусу бар балдарга жана чоңдорго сунушталат. Андан кийин ал 2 ай аралык менен эки инъекцияны камтыйт, андан кийин жети айдан кийин күчөтүүчү.
Гемофиль тумоосунун В тибиндеги вакцина
Бактерияларга каршы эмдөө Haemophilus influenzae түрү В is милдеттүү 1-жылдын 2018-январында же андан кийин төрөлгөн ымыркайлар үчүн жана ушул күнгө чейин төрөлгөн балдарга дифтерия, селейме жана полиомиелитке каршы (DTP) вакциналар менен айкалыштыруу сунушталат:
- эки айдан кийин, андан кийин төрт айда укол;
- 11 айда кайра чакыртып алуу.
Un кууп эмдөө 5 жашка чейин жасоого болот. Андан кийин бала 6 айдан 12 айга чейин болсо, ал эки дозаны жана күчөткүчтү жана 12 айдан кийин жана 5 жашка чейин бир дозаны камтыйт.
Белгилей кетсек, бул вакциналар ымыркайлардагы жана жаш балдардын бактериалдык менингитке чалдыккан учурларын, ошондой эле бул олуттуу ооруларга байланыштуу өлүмдөрдү кыскартууга мүмкүндүк берди.
Эмдөө жеке коргоону гана эмес, бул бактериялардын жайылышын чектейт жана ошондуктан вакцина ала албагандарды коргоо, өзгөчө жаңы төрөлгөн ымыркайлар жана иммунитети начар бейтаптар.
булагы:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf