мазмуну
Астматикалык бронхит - орто жана чоң бронхтарда басымдуу локализациялуу дем алуу органдарына таасир этүүчү аллергиялык оору. Оору инфекциялык-аллергиялык мүнөзгө ээ, былжырдын көбөйүшү, бронхиалдык дубалдардын шишиги жана алардын спазмы менен мүнөздөлөт.
Астматикалык бронхитти бронхиалдык астма менен байланыштыруу туура эмес. Бронхиттин негизги айырмасы бейтап астма сыяктуу астма кармашынан жабыркабайт. Бирок, бул абалдын коркунучун басаңдатууга болбойт, анткени алдыңкы пульмонологдор астмалык бронхитти астмадан мурда болгон оору катары карашат.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, мектепке чейинки жана эрте мектеп жашындагы балдар астматикалык бронхитке көбүрөөк кабылышат. Бул, айрыкча, аллергиялык оорулар менен ооруган бейтаптар үчүн чыныгы болуп саналат. Бул аллергиялык мүнөздөгү ринит, диатез, нейродермит болушу мүмкүн.
Астматикалык бронхиттин себептери
Астматикалык бронхиттин себептери ар түрдүү, оору инфекциялык агенттерди да, инфекциялык эмес аллергендерди да козгой алат. Вирустар, бактериялар жана козу карындар менен инфекция инфекциялык фактор катары каралышы мүмкүн, ал эми инфекциялык эмес факторлор катары конкреттүү адам сезгичтиги бар ар кандай аллергендер каралышы мүмкүн.
Астматикалык бронхиттин себептеринин эки чоң тобу бар:
Оорунун инфекциялык этиологиясы:
Көбүнчө алтын стафилококк бул учурда бронхиалдык патологиянын өнүгүшүнө себеп болот. Ушундай эле корутундулар трахея жана бронхтор менен бөлүнгөн секрециядан анын инокуляциясынын жыштыгынын негизинде жасалган.
Оору респиратордук вирустук инфекциянын фонунда, грипп, кызамык, көк жөтөл, пневмония, трахеит, бронхит же ларингиттин натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Астматикалык бронхиттин өнүгүшүнүн дагы бир себеби - ГЕРД сыяктуу оорунун болушу.
Оорунун инфекциялык эмес этиологиясы:
Бронхтордун дубалдарын дүүлүктүрүүчү аллергендер катары үй чаңы, көчө чаңчалары жана жаныбарлардын жүнүн ингаляциялоо көбүрөөк кездешет.
Консерванттарды же башка потенциалдуу коркунучтуу аллергендерди камтыган тамактарды жегенде оорунун өнүгүшү мүмкүн.
Бала кезинде астматикалык мүнөздөгү бронхит, эгерде балада ага аллергиялык реакция болсо, эмдөө фонунда өнүгүшү мүмкүн.
Дары-дармектер менен оорунун көрүнүшү мүмкүн.
Тукум куучулук факторун жокко чыгарууга болбойт, анткени ал көбүнчө мындай бейтаптардын анамнезинде байкалат.
Поливаленттүү сенсибилизация оорунун өнүгүшүнүн дагы бир фактору болуп саналат, анда адамдын бир нече аллергендерге сезгичтиги жогорулайт.
Астматикалык бронхит менен ооруган бейтаптарды байкап жаткан дарыгерлер белгилегендей, оорунун күчөшү көптөгөн өсүмдүктөрдүн гүлдөө мезгилинде да, атап айтканда, жазында жана жайында жана кышында болот. Оорунун күчөшүнүн жыштыгы түздөн-түз патологиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн себепке, башкача айтканда, негизги аллергиялык компонентке көз каранды.
Астматикалык бронхиттин белгилери
Оору склонно тез-тез рецидивдер, мезгили менен тынч жана күчөп.
Астматикалык бронхиттин белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
Пароксизмалдуу жөтөл. Алар күлгөндө же ыйлаганда физикалык күчтөн кийин көбөйөт.
Көбүнчө, оорулуу жөтөлүүнүн кезектеги чабуулун баштаардан мурун, капыстан мурун бүтүшүн сезет, ал ринит, ангина, жеңил оору менен коштолушу мүмкүн.
Оорунун күчөшүндө дене температурасынын субфебрильге чейин жогорулашы мүмкүн. Көп учурда бул нормалдуу бойдон калууда.
Кургак жөтөл башталгандан бир суткадан кийин нымдуу жөтөлгө айланат.
Дем алуунун кыйындашы, экспиратордук диспноэ, ызы-чуу ышкыруу – бул симптомдордун баары жөтөлдүн курч кармамасы менен коштолот. Кол салуу аяктагандан кийин какырык бөлүнөт, андан кийин оорулуунун абалы турукташат.
Астматикалык бронхиттин белгилери өжөрлүк менен кайталанат.
Эгерде оору аллергиялык агенттер тарабынан козголсо, анда аллергендин аракети токтогондон кийин жөтөлдүн кармалышы токтойт.
Астматикалык бронхиттин курч мезгили бир нече сааттан бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн.
Оору летаргия, кыжырдануу жана тер бездеринин иштешинин жогорулашы менен коштолушу мүмкүн.
Көбүнчө оору пайда болот фонунда башка патологиялар, мисалы: аллергиялык нейродермит, чөп безгеги, диатез.
Оорулууда астматикалык бронхиттин күчөшү канчалык көп болсо, келечекте бронхиалдык астма менен ооруп калуу коркунучу ошончолук жогору болот.
Астматикалык бронхиттин диагностикасы
Астматикалык бронхитти аныктоо жана дарылоо аллерголог-иммунологдун жана пульмонологдун компетенциясына кирет, анткени бул оору системалуу аллергиянын бар экендигин көрсөткөн симптомдордун бири болуп саналат.
Угуу учурунда врач катуу дем алуу диагнозун коёт, кургак ышкырык же нымдуу сырдуу, чоң жана майда көбүкчөлөр. Өпкөнүн үстүндөгү перкуссия үндүн кутулуу тонун аныктайт.
Диагнозду дагы тактоо үчүн өпкөнүн рентгенографиясы талап кылынат.
Кан анализи эозинофилдердин, Е жана А иммуноглобулиндеринин, гистаминдин санынын көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда комплемент титрлери азаят.
Мындан тышкары, бактериялык культура үчүн какырык же жуунуп алынат, бул мүмкүн болуучу инфекциялык агентти аныктоого мүмкүндүк берет. Аллергенди аныктоо үчүн теринин скарификациялык тесттери жана аны жок кылуу жүргүзүлөт.
Астматикалык бронхитти дарылоо
Астматикалык бронхитти дарылоо ар бир бейтапка жеке мамилени талап кылат.
Терапия татаал жана узак болушу керек:
Аллергендик мүнөздөгү астматикалык бронхитти дарылоонун негизи аныкталган аллерген менен гипосенсибилизация болуп саналат. Бул иммундук системанын ишинде оңдоонун эсебинен оорунун симптомдорун азайтууга же толугу менен жок кылууга мүмкүндүк берет. Дарылоо процессинде адамга дозасын акырындык менен көбөйтүү менен аллергендик инъекциялар сайылат. Ошентип, иммундук система анын денеде дайыма болушуна ыңгайлашып, ага катуу реакция бербей калат. Доза максималдуу жол берилгенге чейин жөнгө салынат, андан кийин, жок эле дегенде, 2 жыл бою, аллергенди мезгил-мезгили менен киргизүү менен тейлөө терапиясы улантылат. Спецификалык гипосенсибилизация – астматикалык бронхиттен бронх астмасынын өнүгүшүн алдын алуу үчүн натыйжалуу дарылоо ыкмасы.
Спецификалык эмес десенсибилизация жасоого болот. Бул үчүн бейтаптарга гистоглобулин сайылат. Бул ыкма аллергенге карата сезгичтикке негизделген, анын өзгөчө түрүнө эмес.
оору антигистаминдерди колдонууну талап кылат.
Эгерде бронхиалдык инфекция аныкталса, анда аныкталган микобактериянын сезгичтигине жараша антибиотиктер көрсөтүлөт.
Какырык чыгаруучу дарыларды кабыл алуу корсотулгон.
Комплекстүү терапиянын натыйжасы жок болгондо, пациентке глюкокортикоиддердин кыска мөөнөттүү курсу дайындалат.
Кошумча дарылоо ыкмалары натрий хлориди жана щелочтук ингаляциялар менен небулайзер терапиясын колдонуу, физиотерапия (УКВ, дары электрофорез, перкуссиялык массаж), физкультура терапиясын, дарылоочу сүзүүнү жүргүзүүгө болот.
аныкталган жана адекваттуу дарыланган астматикалык бронхит үчүн прогноз көбүнчө жагымдуу болуп саналат. Бирок, бейтаптардын 30% га чейин ооруну бронхиалдык астмага айландыруу коркунучу бар.
Астматикалык бронхиттин алдын алуу
Профилактикалык иш-чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
чөйрөнү жана диетаны пациентке максималдуу адаптациялоо менен аллергенди жок кылуу (бөлмөдөн килемден арылуу, шейшепти жума сайын алмаштыруу, өсүмдүктөрдү жана үй жаныбарларын алып салуу, аллергендик тамактарды четке кагуу);
Гипосенсибилизациянын өтүшү (спецификалык жана спецификалык эмес);
Өнөкөт инфекциянын очокторун жок кылуу;
катуу;
Аэропроцедуралар, сууда сүзүү;
Астматикалык бронхитте аллергологдун жана пульмонологдун диспансердик байкоосу.