мазмуну
Анти-Мюллериялык гормон: бул тууралуу бардык кыздар билиши керек
Анын көрсөткүчтөрү репродуктивдүү системанын ден соолугун эң ачык чагылдырат. Эгерде сиз 35 жылдан кийин гана төрөөнү пландап жатсаңыз, анда бул гормонго анализ тапшыруу зарыл.
Анти-Мюллериялык гормон-абдан маанилүү көрсөткүч. Бул врачка аялдын репродуктивдүү потенциалын жана жумурткалардын ишиндеги мүмкүн болгон өзгөрүүлөрдү баалоого мүмкүндүк берген зат.
"Nova Clinic" репродукция жана генетика борборлорунун тармагынын алдыңкы гинеколог-репродуктологу
Анти Мюллериялык гормон-AMG-эркектин денесинде да бар. Эрте жатын ичиндеги өрчүү процессинде эркек түйүлдүктүн өнүгүүсүн аныктайт. Бойго жеткенде, эркектин денесинде, энелик бездеги кээ бир клеткалар тарабынан анти-Мюллериялык гормон чыгарыла берет жана бул гормондун деңгээлине баа берүү эркек тукумсуздуктун оор формаларын аныктоого жардам берет.
Аял денесинде энелик фолликулда жайгашкан клеткалар тарабынан анти-Мюллерий гормону бөлүнүп чыгат. Фолликулдардын саны өмүр бою өзгөрөт жана чектелген. Бул жатын ичиндеги өнүгүү стадиясында максималдуу болот.
Тилекке каршы, эгерде фолликулдардын саны азайса, сиз денени кошумча фолликулдарды өндүрүүгө мажбурлай албайсыз. Материалдар түгөнгөндө менопауза келет. Бул - органдын нормалдуу иштеши жана этек кир циклинин ритми мүмкүн болбой калганда, репродуктивдүү функциялардын жоголушунун табигый процесси.
Ар бир этек кир циклинин башында, фолликулдардын белгилүү бир саны энелик безде активдүү өсүшкө кирет. Аял канчалык жаш болсо, алардын көбү бир циклде болушу мүмкүн: 20-25 жашында 20-30га чейин, 40 жашында-болгону 2-5. Өсө баштаган бул фолликулалар УЗИде даана көрүнүп турат. Алар 3-6 миллиметр өлчөмдөгү кичинекей көбүкчөлөргө окшош.
Бул фолликулалар энелик резервден тандалат. Резерв бардык фолликулдардын резерви болуп саналат. Ал эми тандоо процесси рекрутинг деп аталат. Муну ишенимдүү банкта ай сайын белгилүү бир сумма дебеттелүүчү накталай акча катары элестетүү оңой. Эсептеги каражаттардын суммасы канчалык аз болсо, бул айда ошончолук аз сарпталат. Мына ошондуктан, жаш өткөн сайын, энелик запастын табигый азайышы менен, белгилүү бир циклде өсүүгө кирген фолликулдардын саны азаят. Бул УЗИде ачык көрүнүп турат.
Бул тандалган фолликулдардын тагдыры алдын ала жазылган. Алардын бири үстөмдүк кылат, овуляция процессинде, балким, кош бойлуулукту пайда кылуу үчүн, андан бир жумуртка бөлүнүп чыгат. Башкалары өнүгүүнү токтотот, атрезияга дуушар болушат (чындыгында, тескери өнүгүү, тутумдаштыргыч ткань менен алмаштыруу).
Эмне үчүн AMG аялдардын ден соолугуна лакмус тест деп аталат
Анти Мюллерий гормону резервдеги фолликулалардын клеткалары тарабынан чыгарылат. Бул эмне үчүн маанилүү? Бул көрсөткүчтүн башка гормондордон негизги артыкчылыгы жана УЗИде фолликулдардын санын эсептөө болгондуктан.
Фолликулдардын саны, башка гормондордун көрсөткүчтөрү сыяктуу, циклден циклге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Бул гормоналдык терапиянын алдындагы фолликулалардын көлөмүнүн, циклдин узактыгынын өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок анти-Мюллериялык гормон салыштырмалуу туруктуу жана көз карандысыз бойдон кала берет. Бул чыныгы абалды жана фолликулдардын санын ушул цикл үчүн эмес, жалпысынан энелик запастагы чагылдырат. Бул ыңгайлуу жана маанилүү көрсөткүч. Энелик запастын азайышы анти-Мюллериялык гормондордун деңгээлинин төмөндөшү менен байланыштуу жана бул көрсөткүчтөрдүн төмөндөшү бизди көбүнчө тынчсыздандырат.
AMH деңгээлин качан баалаш керек
тукум куучулук… Эгерде аялдардын линиясында (апасы, чоң энеси, эжеси) этек кирдин бузулушу, тукумсуздук, эрте менопауза болгон болсо, анда бул коркунучтуу сигнал болушу мүмкүн жана энелик запастын эрте түгөнүшүнө тукум куучулукту көрсөтөт.
Жамбаш органдарына жасалган операцияларайрыкча энелик бездерде. AMG деңгээли коруктун абалын түшүнүүгө жардам берет жана кээде операциянын тактикасын өзгөртөт. Энелик безге кандайдыр бир кийлигишүүдөн кийин резерв азаят. AMH деңгээли прогнозду жана репродуктивдик пландарды аныктоого жардам берет.
Менструалдык бузуулар… Туура эмес же тескерисинче, үзгүлтүксүз, бирок үзгүлтүксүз кыскарган этек кир цикли да AMG үчүн кан тапшырууга себеп болот. Резервдин байкалбаган азайышынын алгачкы белгилери циклдин узактыгынын кыскарышына окшош (26 күндөн аз).
Кечиккен энелик… Активдүү коомдук жашоону жетектеп, азыркы кыздар кош бойлуулукту улгайган жашка жылдырышат. Аялдардын репродуктивдүү системасы 35 жаштан кийин бойго бүтүү учурунда биологиялык кыйынчылыктарды башынан өткөрө баштайт. Мында энелик запастын абалын алдын ала билүү менен көптөгөн көйгөйлөрдөн кутулууга болот. Кээде ооциттерди витрификациялоо мааниси бар. Бул жумуртканы сактап калууга мүмкүндүк берген медициналык жол -жобо. 35 жылдан кийин кош бойлуулукту пландаштырууда кыйынчылыктар AMH деңгээлин баалоо үчүн көрсөткүч болуп саналат.
AMG тестине кантип даярдануу керек
Этеккир циклинин каалаган күнү анти-Мюллериялык гормон үчүн кан анализи жасалышы мүмкүн. Эреже катары, AMG циклдин башында (2-5-күндөрдө) байкалууга тийиш болгон башка аял гормондору менен кошо берилет.
AMG алуудан мурун ашыкча физикалык активдүүлүктөн жана тамеки чегүүдөн баш тартуу сунушталат. Баса, тамеки тартуунун энелик запастын абалына жана AMH деңгээлинин төмөндөшүнө өтө терс таасирин тастыктаган көптөгөн изилдөөлөр бар.
Анти-Мюллериялык гормондун концентрациясына оң таасирин тийгизе турган дагы бир нерсе бар. Кээ бир маалыматтарга ылайык, Д витамининин жетишсиздиги үчүн компенсация AMH деңгээлинин жогорулашына алып келет. Бул жумурткалык резервдин чыныгы абалын, башкача айтканда, фолликулдардын санын көбөйтүү мүмкүн эмес экенин дароо белгилеп кетүү керек. Тилекке каршы, жумурткаларды жумуртка менен камсыз кылуу чектелгендиктен, учурда андай жол жок.
AMH деңгээлинин төмөндөшү жана көбөйүшү эмнени көрсөтүп турат?
Кадимки абал ар кандай курактагы жумурткалардын запасы орточо эсеп менен 2ден 4 нг / млге чейин деп эсептелет.
Энелик запастын азайышы AMH деңгээли 1,2 нг / мл. AMHдин 0,5 нг / млден аз түшүүсү менен репродуктивдүү прогноз өтө олуттуу болуп калат жана кээ бир учурларда бул донордук клеткалар менен ЭКУга муктаждыкты көрсөтүшү мүмкүн. Бул жерде дарыгерге өз убагында жетүү жана кош бойлуулукту пландаштыруу өтө маанилүү.
AMH жогорулатылган учурлар бар. 6,8 нг / мл денгээлдери поликистоздук энелик синдром (PCOS) же multifollicular энелик синдрому менен байланыштуу болушу мүмкүн. 13 нг / млден жогору болгон AMHдин олуттуу өсүшү кошумча экспертизаны жана онкологиялык патологияны алып салууну талап кылат, бирок көбүнчө PCOSтун айрым түрлөрүндө кездешет.
AMH кандай гана деңгээлде болбосун, бир гана дарыгер абалга толук баа бере алат. Эгерде индикатор төмөндөтүлсө, биринчи кезекте адистин кеңешине кайрылуу керек.