Амнезия эс-тутумду түзүү же эстутумдагы маалыматты алуу кыйынчылыгы катары аныкталат. Көбүнчө патологиялык, ал ымыркайлардын амнезиясындагыдай эле патологиялык эмес да болушу мүмкүн. Бул, чындыгында, ооруга караганда симптом, негизинен биздин карыган коомдордо Альцгеймер оорусу сыяктуу нейродегенеративдик патологиялар менен байланышкан жана бир нече башка этиологияларга ээ болушу мүмкүн. Амнезия, мисалы, психогендик же травматикалык келип чыгышы мүмкүн. Мүмкүн болгон дарылоо ыкмаларынын бири эс тутумдун реабилитациясы болуп саналат, аны атүгүл улгайган адамдарга, атап айтканда реабилитациялык борборлордо сунуштоого болот.

Амнезия аныктамасы

Амнезия - бул жалпы термин, ал эстутумду түзүү же эстутумдагы маалыматты алуу кыйынчылыгын билдирет. Бул патологиялык болушу мүмкүн, же патологиялык эмес: ымыркайлардын амнезиясы ушундай. Чынында эле, адамдар үчүн балалык кезиндеги эскерүүлөрдү калыбына келтирүү өтө кыйын, бирок бул патологиялык процесске байланыштуу эмес.

Амнезия өзүнчө бир ооруга караганда көбүрөөк симптом: эс тутумдун начарлашынын бул симптому нейродегенеративдик оорунун белгиси болушу мүмкүн, анын эң символу Альцгеймер оорусу. Мындан тышкары, амнезиялык синдром - эс тутумдун бузулушу өтө маанилүү болгон эс тутум патологиясынын бир түрү.

Амнезиянын бир нече түрлөрү бар:

• амнезиянын бир түрү, мында бейтаптар өткөндүн бир бөлүгүн унутуп калышат, аны инсандык амнезия деп аташат жана анын интенсивдүүлүгү өзгөрүлмө: пациент өзүнүн жеке инсандыгын унутканга чейин барышы мүмкүн.
• антероградтык амнезия, бул бейтаптар жаңы маалыматты алууда кыйынчылыктарга дуушар болушат.
• ретроградтык амнезия өткөндү унутуу менен мүнөздөлөт.

Амнезиянын көптөгөн формаларында эки тарап тең, антероград жана ретроград болот, бирок бул дайыма эле боло бербейт. Мындан тышкары, градиенттер да бар. "Бейтаптар бири-биринен айырмаланат, деп белгилейт эс тутум боюнча адис профессор Фрэнсис Юстач, ал эми бул кыйынчылыктарды толук түшүнүү үчүн абдан так экскурсияны талап кылат.«

Амнезиянын себептери

Чынында, амнезия пациенттин эс тутуму начарлаган көптөгөн жагдайлардан улам келип чыгат. Эң кеңири таралгандары төмөнкүлөр:

• нейродегенеративдик бузулуулар, алардын эң белгилүүсү Альцгеймер оорусу, ал калктын жалпы карылыкка карай өнүгүп жаткан азыркы коомдордо амнезиянын өсүп жаткан себеби болуп саналат;
• баш травмасы;
• Корсакофф синдрому (айрыкча таанып-билүүнүн бузулушу менен мүнөздөлгөн, көп факторлуу неврологиялык оору);
• мээ шишиги ;
• инсульттун кесепеттери: бул жерде мээдеги жаранын орду чоң роль ойнойт;
• Амнезия ошондой эле мээ аноксиясы менен байланыштуу болушу мүмкүн, мисалы, жүрөк токтоп калгандан кийин, демек, мээде кычкылтектин жетишсиздиги;
• Амнезиялар психогендик келип чыгышы да мүмкүн: алар эмоционалдык шок же эмоционалдык травма сыяктуу функционалдык психологиялык патологиялар менен байланышкан.

Амнезия диагностикасы

Диагноз жалпы клиникалык контекстке жараша болот.

• Баш травмасы үчүн комадан кийин амнезиянын этиологиясы оңой аныкталат.
• Көп учурларда, нейропсихолог диагноз менен жардам бере алат. Адатта, эс тутум боюнча сынактар ​​эс тутумдун натыйжалуулугун текшерген анкеталар аркылуу жүргүзүлөт. Оорулуу жана анын тегерегиндегилер менен болгон маектешүү да диагноз коюуга салым кошо алат. Кеңири мааниде тилдин жана таанып-билүү чөйрөсүнүн когнитивдик функцияларын баалоого болот. 
• Неврологиялык текшерүү пациенттин кыймыл-аракетинин бузулушун, анын сезүү жана сезүү бузулушун изилдөө, ошондой эле кененирээк контекстте эстутумду текшерүү үчүн клиника аркылуу невропатолог тарабынан жүргүзүлүшү мүмкүн. Анатомиялык MRI ар кандай жараларды визуализациялоого мүмкүндүк берет. Мисалы, MRI инсульттан кийин жаралар бар-жогун жана мээде кайсы жерде жайгашканын билүүгө мүмкүндүк берет. Мээнин убактылуу бөлүгүнүн ички тарабында жайгашкан гиппокамптын бузулушу да эс тутумдун начарлашына алып келиши мүмкүн.

Тиешелүү адамдар

Этиологиясына жараша амнезияга кабылган адамдар бирдей болбойт.

• Нейродегенеративдик оорудан улам келип чыккан амнезияга көбүнчө улгайган адамдар кабылышат.
• Бирок баш сөөгүнөн травмалар мотоцикл же автокырсыктан же жыгылгандан кийин жаштарга көбүрөөк таасир этет.
• Цереброваскулярдык кырсыктар же инсульт жаштарга да таасир этиши мүмкүн, бирок көбүнчө белгилүү бир курактагы адамдар жабыркайт.

Негизги коркунуч фактору - бул жаш: адам канчалык улгайган сайын, аларда эс тутум көйгөйлөрү ошончолук көп болот.

Амнезиянын ар кандай түрлөрүнүн симптомдору патологиялардын түрлөрүнө жана бейтаптарга жараша ар кандай формада болушу мүмкүн. Бул жерде эң кеңири таралгандары.

Антероградтык амнезия

Амнезиянын бул түрү жаңы маалыматты алуудагы кыйынчылык менен мүнөздөлөт: симптом бул жерде акыркы маалыматты сактоо көйгөйү менен көрүнөт.

Ретрограддык амнезия

Убактылуу градиент көбүнчө амнезиянын бул формасында байкалат: башкача айтканда, жалпысынан, амнезиядан жапа чеккен бейтаптар өздөрүнүн эң алыскы эскерүүлөрүн цензуралап, тескерисинче, акыркы эскерүүлөрдү жакшы жаттап алышат. .

Амнезияда пайда болгон симптомдор алардын этиологиясына жараша болот, ошондуктан бардыгына бирдей мамиле жасалбайт.

Азыркы учурда, Альцгеймер оорусунда дары-дармек менен дарылоо патологиянын оордук баскычына жараша болот. Дарылар негизинен кечиктирүүгө багытталган жана эволюциянын башында кабыл алынат. Патологиянын олуттуулугу начарлаганда, эс тутуму бузулган бул адамдарга ылайыкташтырылган структуралардын ичинде башкаруу көбүрөөк социалдык-психологиялык болот.

Мындан тышкары, дарылоонун нейропсихологиялык түрү ооруда сакталган мүмкүнчүлүктөрдү пайдаланууга багытталган. Контексттик көнүгүүлөр реабилитациялык борборлор сыяктуу тиешелүү түзүмдөрдүн ичинде сунушталышы мүмкүн. Эстутумду кайра тарбиялоо – бул ар кандай курактагы жана кандай себеп болбосун, амнезияга, же эс тутумдун начарлашына кам көрүүнүн маанилүү учуру.

Резервдик факторлор бар, алар адамды нейродегенеративдик оорунун пайда болуу коркунучунан коргоого жардам берет. Алардын арасында: жашоонун гигиеналык факторлору. Ошентип, нейродегенеративдик аспектилери менен катуу өз ара аракеттенген диабет же артериялык гипертензия сыяктуу оорулардан сактануу зарыл. Сергек жашоо образы, тамактануу жана үзгүлтүксүз физикалык көнүгүү аркылуу эс тутумду сактоого жардам берет.

Когнитивдик аспектиде когнитивдик резерв түшүнүгү түзүлдү: ал социалдык өз ара аракеттенүүгө жана билим деңгээлине бекем негизделет. Бул интеллектуалдык ишмердүүлүктү сактоо, бирикмелерге катышуу, саякаттоо. "Инсанды стимулдаган бул иш-аракеттердин баары коргоочу факторлор, окуу да алардын бири.", деп баса белгилейт Фрэнсис Юсташ.

Профессор өзүнүн эмгектеринин биринде мындайча түшүндүрөт:Эгерде эки пациентте мээнин мүмкүнчүлүктөрүн төмөндөтүүчү бирдей деңгээлде жабыркаган болсо, 1-бейтапта бузулуулар пайда болот, ал эми 2-бейтаптын когнитивдик таасири болбойт, анткени анын церебралдык резерви функционалдык жетишсиздиктин критикалык чегине жеткенге чейин ага көбүрөөк маржа берет.". Чынында, резерв аныкталган "дефициттин клиникалык экспрессиясынын босогосуна жеткенге чейин чыдай турган мээнин бузулушунун көлөмү боюнча".

• Пассивдүү деп аталган бул моделде мээнин бул структуралык резерви нейрондордун саны жана колдо болгон байланыштар сыяктуу факторлорго көз каранды.
• Активдүү резерв деп аталган модель адамдардын күнүмдүк турмушундагы милдеттерди аткаруудагы айырмачылыктарын эске алат.
• Мындан тышкары, компенсациялоо механизмдери да бар, алар мээнин бузулушунун ордун толтуруу үчүн демейде колдонулгандан башка башка мээ тармактарын тартууга мүмкүндүк берет.

Алдын алуу оңой иш эмес: алдын алуу термини көбүрөөк мааниге ээ, америкалык жазуучу Питер Дж. Уайтхаус, медицина жана психология илимдеринин доктору, "когнитивдик начарлоонун башталышын кечиктирүү же анын прогрессиясын толугу менен жок кылуунун ордуна". Бириккен Улуттар Уюмунун 2005-жылы дүйнө калкы боюнча жылдык баяндамасында көрсөтүлгөндөн бери азыркы учурдун негизги маселеси.60 жана андан жогорку жаштагы адамдардын саны 2050-жылга карата дээрлик үч эсеге көбөйүп, дээрлик 1,9 миллиард адамга жетет деп айтылат". 

Питер Дж. Уайтхаус кесиптеши Дэниел Джордж менен нейродегенеративдик оорулардын негизинде мээнин карылыгын алдын алуу максатында алдын алуу планын сунуштайт:

• диета боюнча: азыраак транс жана каныккан майларды жана кайра иштетилген тамактарды, көбүрөөк балык жана омега 3 сыяктуу пайдалуу майларды жегиле, тузду азыраак жегиле, күнүмдүк калорияларды керектөөңүздү азайтыңыз жана алкоголдук ичимдиктерди ченеми менен ырахат алыңыз; 
• кичинекей балдардын мээсин эрте жашынан коргоо үчүн, алардын жетиштүү бай тамак-ашы боюнча;
• күнүнө 15тен 30 мүнөткө чейин, жумасына үч жолу көнүгүү жасоо, адамга жагымдуу иштерди тандоо; 
• уулуу продуктулардын айлана-чөйрөгө таасирин тийгизбөө боюнча, мисалы, уулуу балыктарды жутуу, коргошун жана башка уулуу заттарды үйдөн чыгаруу;
• стрессти азайтуу боюнча, көнүгүү, эс алуу иш-аракеттери, жана тынчтандыруучу адамдар менен курчап;
• когнитивдик резервди түзүүнүн маанилүүлүгү жөнүндө: стимулдаштыруучу иш-аракеттерге катышуу, бардык мүмкүн болгон изилдөөлөрдү жана тренингдерди өткөрүү, жаңы көндүмдөрдү үйрөнүү, ресурстарды мектептерде адилеттүү бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берүү;
• өмүрүнүн акырына чейин формада калуу каалоосу боюнча: дарыгерлердин же башка медициналык адистердин жардамына кайрылуудан тартынбастан, стимулдаштыруучу жумушту тандоо, жаңы тил үйрөнүү же музыкалык аспапта ойноо, үстөл же карта оюндарын ойноо аркылуу группада, интеллектуалдык стимулдаштыруучу баарлашууга катышуу, бакча өстүрүү, интеллектуалдык жактан стимулдаштыруучу китептерди окуу, чоңдор үчүн сабактарды алуу, волонтерлук, жашоого позитивдүү көз карашты сактоо, өзүнүн ишенимин коргоо;
• өзүн инфекциялардан коргоо фактысы боюнча: эрте бала кездеги инфекциялардан сактануу жана өзүнө жана үй-бүлөсүнө жакшы ден соолук кам көрүү, жугуштуу ооруларга каршы глобалдык күрөшкө салым кошуу, глобалдык жылуулукка каршы жүрүм-турумдарды кабыл алуу.

Жана Питер Дж. Уайтхаусту эстеп:

• Альцгеймер оорусун учурдагы фармакологиялык дарылоо менен камсыздалган жөнөкөй симптоматикалык жеңилдетүү;
• жаңы дарылоо сунуштары боюнча акыркы клиникалык сыноолор менен камсыз кылынган системалуу натыйжаларды жокко чыгаруу;
• өзөк клеткалары же бета-амилоиддик вакциналар сыяктуу келечектеги дарылоонун мүмкүн болуучу артыкчылыктарына байланыштуу белгисиздиктер.

Бул эки доктур жана психологдор өкмөттөргө “фактысынан кийин когнитивдик төмөндөөгө жооп кайтаруунун ордуна, бүткүл калктын ден соолугун адамдардын өмүр бою жакшыртууга багытталган нюанстуу саясатты жүргүзүүнү баштоо үчүн жетиштүү мотивацияны сезүү".

Акыры Питер Уайтхаус Осло университетинин мурдагы профессору Арне Наэсстин сөзүнөн үзүндү келтирет, анда ал "терең экология" терминин киргизип, "адамдар жер менен тыгыз жана рухий жактан байланышкан":"Тоодой ойлон!«, Эрозияга учураган капталдары карылыктын табигый процесстерин чагылдыргандай жай өзгөрүү сезимин билдирген, чокулары жана чокулары адамдын ой жүгүртүүсүн көтөрүүгө түрткү берген тоо…