Ютубдан 25-жылы 1978-июлда Олдхэм ооруканасында төрөлгөн Луиза Браундун төрөлүшүнө байланыштуу эмоционалдуу видеону көрө аласыз. Анын жашоосунун алгачкы көз ирмемдери ар бир жаңы төрөлгөн наристедей эле: кызды жууп, таразага тартып, текшеришкен. Кесарево жолу менен төрөлгөн Луиза илимий сенсация болгон - ЭКУ аркылуу төрөлгөн биринчи бала.
- Мындан 40 жыл мурун ЭКУ жолу менен төрөлгөн биринчи бала төрөлгөн
- Ошол күндөрү экстракорпоралдык уруктандыруу өтө татаал ыкма катары кабыл алынган. Андан кийин ооциттер жалпы анестезия астында лапароскопия жолу менен жыйналды. Процедурадан кийин аял бир нече күн ооруканада жатып, дарыгерлердин такай көзөмөлүндө болууга аргасыз болгон
- Адистердин айтымында, 20 жылдын ичинде 50 пайыздан 60 пайызга чейин. балдар ЭКУ ыкмасы урматында боюна бүтүп калат
Луизанын боюна бүткөнүнө 40 жыл болду. Бул 10-жылдын 1977-ноябрында көп жылдык изилдөөлөрдөн кийин проф. Роберт Эдвардс жана доктор Патрик Степто, дүйнө жүзү боюнча миллиондогон түгөйлөргө тукум үчүн мүмкүнчүлүк берген техниканын пионерлери.
Экстракорпоралдык уруктандыруу процесси, жөнөкөй тил менен айтканда, аялдын жатын түтүкчөсүндөгү жумуртка клеткасын алып салуу, аны лабораторияда сперматозоид менен уруктандыруу жана уруктанган жумуртканы – эмбрионду кайра жатынга киргизүүдөн турат. Бүгүнкү күндө тукумсуздукту дарылоонун бул ыкмасы сенсациялуу эмес жана кеңири колдонулат – анын аркасында акыркы төрт он жылдыкта беш миллиондон ашык бала төрөлгөн. Бирок башында экстракорпоралдык уруктандыруу көптөгөн талаш-тартыштарды жаратты.
Профессор Эдвардс жана доктор Стептоу лабораторияда адамдын жумурткасын уруктандыруу ыкмасын аялдын репродуктивдүү системасынын сыртында издөө жана эмбрионду бластоцист стадиясына жеткирүү. 1968-жылы проф. Эдвардс өз максатына жетти – 2010-жылы Нобель сыйлыгын алуу – эмбриология илимдин жаңыдан өнүккөн тармагы болгондуктан, көп деле үмүт жок болчу.
Тогуз жылдан кийин гана Луизанын апасы Лесли Браун эки британ окумуштуусу иштеп чыккан экстракорпоралдык уруктандыруу ыкмасынын аркасында дүйнөдөгү биринчи аял болуп калды. 1980-жылы - Луиза төрөлгөндөн эки жыл өткөндөн кийин - проф. Эдвардс жана доктор Стептоу Кембриджшир кичи шаарчасында дүйнөдөгү биринчи төрөт клиникасы болгон Борн Холл клиникасын ачышты. Анын аркасы менен миңдеген пробиркалуу ымыркайлар төрөлдү.
Илимдин бул тармагынын өнүгүшү, кандайдыр бир деңгээлде Улуу Британиядагы 60-жылдардагы сексуалдык революциянын жемиши – 60-жылдардан кийин көптөгөн аялдарда хламидиоз сыяктуу жыныстык жол менен жугуучу оорулардан жабыркаган жатын түтүктөрүнүн “эстелиги” болгон – дейт. Борн Холл клиникасынын учурдагы директору, доктор Майк Макнами, ал жерде Степто жана Эдвардс менен карьерасынын башынан бери иштеген. – Ошол күндөрү 80 пайыз болчу. Биздин бейтаптардын жатын түтүктөрү бузулган, салыштыруу үчүн бүгүнкү күндө бул көйгөй 20-30 пайызды түзөт. аял бейтаптар.
Мындан 24 жыл мурун ЭКУ олуттуу жана татаал медициналык процедура болгон. Ооциттер жалпы наркоздун астында лапароскопиялык ыкма менен чогултулган - аял адатта клиникалык палатада төрт же беш күн болгон. Ооруканада жаткан бүткүл мезгил ичинде дарыгерлер бейтаптын гормондорунун деңгээлин көзөмөлдөп турушат, бул үчүн суткасына 30 саат бою анын заарасы алынган. Клиника XNUMX керебетке ээ болгон, алар ар дайым толуп турчу – көп убакыт бою ал ЭКУ дарылоону сунуш кылган дүйнөдөгү жалгыз жай болгон. Кызматкерлер күнү-түнү иштешти.
80-жылдардын аягында гана аялга ошол эле күнү үйүнө кайтып келүүгө мүмкүндүк берген УЗИнин жардамы менен тынчтандыруу ыкмасы иштелип чыккан. Башында, Bourn Hall клиникасында төрөлүү көрсөткүчү абдан төмөн болгон, болгону 15%. – Салыштыруу үчүн айтсак, бүгүнкү күндө өлкө боюнча орточо көрсөткүч 30 пайызга жакын.
– Биз илим дүйнөсүнүн алдыңкы сабында гана болбостон, этикалык жактан да in vitro пионерлери болдук. Биз бул ыкманы кабыл алдык, дейт доктор Макнами. – Боб менен Патрик ушул оор мезгилде укмуштуудай туруктуулукту көрсөтүштү. Нобель сыйлыгынын улуу лауреаттары аларды ымыркайларды өлтүргөн деп айыпташкан, ал эми медициналык жана илимий элита алардан алыстаган, бул алар үчүн өзгөчө оор болгон.
Луиза Браундун төрөлүшү окумуштуулар «Франкенштейндин балдарын» жаратып жатат деген кооптонууну жаратты. Диний лидерлер жашоону жаратуу процессине жасалма жол менен кийлигишпөөнү эскертишти. Алардын кызы төрөлгөндөн кийин, Браун үй-бүлөсү коркутуу каттары менен капталган. 90-жылдардын башында гана элдин маанайы өзгөрө баштаган.
"Бурн Холлдогу биздин жумушубуз билим берүү жана кызыгууну жаратуу болчу" дейт доктор Макнами. – Биз ар дайым ачык жана чынчыл болуп келгенбиз.
Тилекке каршы, көптөгөн жубайлар үчүн мындай төмөн ийгилик курсу менен, терапия көңүл калуу менен аяктады. Бирок өжөрлүк менен багынбагандар да болду. Клиникадагы бейтаптардын бири уул төрөгөнгө чейин 17 жолу аракет кылган.
"Балалуу болууну каалоо ушунчалык чоң, айрыкча кош бойлуу боло албай калганда, адамдар чындап эле көптөгөн курмандыктарга барууга даяр", - деп белгилейт доктор Макнами. – Терапияны баштаардан мурун жубайлардын күтүүлөрүн тактоо биздин милдетибиз.
Албетте, муну жасоо дайыма эле оңой боло бербейт. "Жубайларга ЭКУ ийгиликсиз болот деп сунуш кылынбайт" дейт Сюзан Синан, Fertility Network UK директору. – Бирок статистикага ар ким жетет.
Бардык эле терапия үчүн жарамдуу эмес. Англиядагы жана Уэльстеги Улуттук Саламаттыкты сактоо жана Камкордук Институтунун (NICE) 2013-жылдагы сунуштарына ылайык, 40 жашка чейинки аялдар эки жыл же 12 жыл бою ийгиликсиз аракет кылышса, Улуттук саламаттыкты сактоо кызматынын эсебинен ЭКУнун үч циклине укуктуу. жасалма жол менен уруктандыруу аракеттери ишке ашкан жок. 40 жаштан 42 жашка чейинки аялдар бир жолу компенсацияланган циклге укуктуу. Бирок, кайсы бир аймакта бекер ЭКУга укугу бар экендиги тууралуу акыркы чечимди жергиликтүү медициналык кызматтын келишимдик комиссиялары кабыл алат, алар дайыма эле NICE сунуш кылгандай көп циклди сунуштабайт.
Ошондуктан, бала үчүн кайрылган британ жубайлар үчүн, жол-жобосу үчүн квалификация дарек лотерея болуп саналат. – Ошондой эле, бир көчөдө жашаган, бирок ар башка ГПДга дайындалган эки түгөй башка сандагы ЭКУ циклдарына укуктуу болот, анткени алардын дарыгерлери ар кандай комитеттерге баш ийишет, - деп түшүндүрөт Синан. – Учурда жети комитет in vitro процедураларын такыр эле кайтарып бербейт.
Улуу Британияда ар бир алтынчы түгөйдүн боюна бүтүү кыйынга тургандыктан, төрөттү дарылоо индустриясы өнүгүп жатат. Эксперттер анын баасы учурда 600 миллион фунт стерлингге барабар деп эсептешет (эгер бир акы төлөнүүчү ЭКУ циклинин баасы XNUMX фунттан XNUMX фунтуна чейин).
"Көптөгөн аялдар бир ЭКУ циклинен кийин боюна бүтпөй калышат" дейт Синан. – Экинчи жолу, ыктымалдыгы жогору, бирок кээ бирлери төртүнчү, бешинчи, атүгүл алтынчы циклден кийин кош бойлуу болуп калышат. Аял канчалык жаш болсо, ошончолук ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү жогору болот.
Жашына карабастан - Синандын айтымында, бейтаптардын көпчүлүгү эне болууну өтө көп убакытка кийинкиге калтырган жана азыр карыгандыктан табигый жол менен боюна бүтө албай калган аялдар деген миф - ЭКУ татаал процесс. Биринчиден, бул убакытты жана адиске көп барууну талап кылат. Аял ар кандай дары-дармектерди, анын ичинде ичиши керек. гормондордун деңгээлин турукташтыруу.
"Баңгизаттар сизди менопаузага окшош абалга алып келиши мүмкүн, жана көптөгөн аялдар аны жакшы кабыл алышпайт", - деп түшүндүрөт Синан. Бейтаптарга да берилет дары-дармектер, стимулирующие ишин энелик бездердин – алар берилет түрүндө инъекциялар. Бул этапта, алар ашыкча стимулдаштырылган эмес үчүн, жумурткалардын абалын дайыма көзөмөлдөп туруу керек.
Дары терапия учурунда аялдар чарчап, шишип, маанайы өзгөрөт. Ал эми кээ бирөөлөр үчүн эң кыйыны эмбриондун имплантациясын жана кош бойлуулуктун диагнозун эки жума күтүү.
Ошондуктан дүйнө жүзү боюнча изилдөө борборлорунун окумуштуулары экстракорпоралдык уруктандыруу ыкмасын өркүндөтүүгө тынымсыз аракет кылып жатышат. Жакында Борн Холлдо жаңы лаборатория түзүлдү, бул эмне үчүн кээ бир жумурткалардын туура жетилбей калышын изилдөө үчүн, боюнан түшүп калуу жана улгайган аялдардын тукумсуздугунун кеңири таралган себеби. Бул жумуртка клеткаларынын өнүгүшүн жандуу байкоого мүмкүндүк берген заманбап микроскопко ээ Европадагы биринчи лаборатория.
Доктор Макнами 20 жылдан кийин төрөт 50-60 пайызга чейин жетет деп болжолдойт. Анын ою боюнча, окумуштуулар эмбриондордогу аномалияларды да оңдой алышат. Коомдук пикир кайрадан илимдин прогресси менен келишүүгө туура келет.
"Биз канчалык алыс бара аларыбыз жөнүндө олуттуу талаш-тартыштар болушу керек" деп кошумчалайт доктор Макнами.