мазмуну
Миокарддын инфаркты жана жүрөктүн капыстан токтоп калышы - жүрөктүн эки өзгөчө кырдаалы. Экөө тең ден соолук жана өмүр үчүн коркунучтуу, бирок алардын механизми такыр башка. Ар кандай себептер, симптомдор жана ар бир учурда жабырлануучуга кантип жардам берүү керек, - деп түшүндүрөт Гданьск медициналык университетинин кардиология жана жүрөк электротерапиясы кафедрасынан доктор Шимон Будрейко, Польша коомунун жүрөк ритми секциясынын мүчөсү. кардиология боюнча..
- Жүрөк пристубу – коронардык тамырлардагы кандын агымы жарым-жартылай же толугу менен тосулуп калган абал. Симптом капыстан жана катуу көкүрөк ооруу болуп саналат, бирок бул дайыма эле эсин жоготуу менен байланыштуу эмес
- Башка жагынан алганда, жүрөктүн капыстан токтоп калуусу жүрөктүн механикалык активдүүлүгү токтогон шарт
- SCA биринчи кезекте жабырлануучу эсин жоготкондон кийин билинет, тамырдын кагуусу жана деминин жоктугу, - дейт доктор Симон Будрейко
- Бул дароо кийлигишүүнү талап кылган өмүргө коркунуч туудурган абал – деп кошумчалайт кардиолог
- Мындай окуяларды TvoiLokony башкы бетинен таба аласыз
Жүрөк – механикалык жана электрдик иш
– Жүрөктүн милдети – канды насостоо, ал кычкылтек менен бирге адамдын денесиндеги бардык органдарга жана ткандарга жеткирилет. Биздин "насос" туура иштеши үчүн ага стимул, кандайдыр бир стартер керек. Жүрөк ишинин туура режими анча маанилүү эмес; анын жыйрылышынын жана диастерлеринин туура циклин сактоо, башкача айтканда, туура “башкаруу” – дейт доктор Симон Будрейко.
Жүрөктө бардыгы электрдик сигналдан башталат – бул импульс, ал тиешелүү клеткаларга туура ырааттуулукта жыйрылуу жана эс алуу үчүн «буйрук берет». Жүрөктүн туура ритми болбосо, башкача айтканда, жүрөктүн жыйрылышынын жана эс алуунун туура цикли болбосо – адегенде дүлөйчөлөрдү, андан кийин карынчаларды стимулдаштырбаса, туура башкаруу болбойт. Тиешелүү контролдук сигналдан кийин жүрөктүн камералары жыйрылып, канды сыртка чыгарып, жүрөк аркылуу жана ал жерден периферияга түртүшөт. Демек, жүрөктө эки башка механизм иштейт: электрдик жана механикалык. Экөө тең органдын жана бүт организмдин туура иштеши үчүн өтө маанилүү жана бири-бири менен ажырагыс байланышта.
Жүрөк пристубу - коронардык тамырлардын бүтөлүшү
– Жалпыга маалымдоо каражаттарында “инфаркт” деген сөз кездешет да, польшалык медициналык терминологияда мындай термин кездешпей турганын билүү керек. Бул оозеки термин жана калька, англисче инфаркт деген сөздүн түз котормосу. Бул термин менен аныкталган абалы үчүн туура поляк аты миокард инфаркты болуп саналат. Бул тууралуу билүү керек, - дейт доктор Симон Будрейко.
Инфаркт – коронардык тамырлардагы кандын агымы жарым-жартылай же толугу менен бөгөлүп, натыйжада жүрөк булчуңдарынын ишемиясына жана некрозуна алып келген абал. Жүрөк пристубу көбүнчө коронардык тамырды капысынан жаап турган атеросклеротикалык бляшка фрагментинин жарылып, ажырашынын натыйжасында пайда болот. Бул кандын уюшуна жана тамырдын люменинин жабылышына алып келет.
Жүрөктүн белгилүү бир бөлүгүн кан менен камсыздоо тоскоол болсо же ал тургай үзүлүп калса, кандагы азык жана кычкылтектен ажыраган ткандардын фрагменттери өлүп баштайт. Бул абал, башкалардын арасында, катуу стресс, көнүгүү же ар кандай сезгенүү себептеринин натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Бул шашылыш жана шашылыш кийлигишүү талап кылынат.
Инфаркт - кантип жардам берүү керек?
Жүрөк оорусунун симптому – көкүрөктүн капыстан жана катуу оорушу. Адамдын эси жайында, туура дем алуусу же тез дем алуусу, жүрөктүн кагышы байкалып, тамырдын кагышы тез-тез жогорулашы мүмкүн. Инфаркттын башка белгилери алсыздык, кубаруу жана тердөө болушу мүмкүн.
– Жүрөк инфаркты болгон учурда биринчи жардам – тез жардам кызматын тезинен чакыруу, диспетчердин көрсөтмөсүн аткаруу жана жабырлануучуну үзгүлтүксүз көзөмөлдөө. ЖӨБ жүргүзүү зарыл эмес. Мындай учурда жарадар болгон адамды кардиологиялык адистештирилген борборго мүмкүн болушунча тез жеткирүү жана жүрөк булчуңдарынын туура кан менен камсыз болушун тез арада калыбына келтирүү максаты турат. Жабырлануучунун инфаркттын натыйжасында жүрөктүн капыстан токтоп калуусу (СКА) пайда болгондо абал өзгөрөт (бул сөзсүз түрдө болушу керек, бирок мүмкүн). SCA биринчи кезекте жабырлануучу эсин жоготкондон кийин билинет, ал эми тамырдын кагуусу жана деми байкалбайт. Мындай учурда, жашоого түздөн-түз коркунуч бар, жана туура жол-жобосу такыр башка - доктор Симон Budrejko дейт.
Жүрөктүн капысынан кармалышы - өлүмгө алып келген аритмикалык көйгөй
– Жүрөктүн капыстан токтоп калуусу – жүрөктүн механикалык активдүүлүгү токтоп калган абал. Бул "башкаруу системасынын" бузулушунан улам келип чыгышы мүмкүн - мисалы, жүрөктөгү электрдик импульс ушунчалык тез жана/же башаламан тарагандыктан, жүрөк асинхрондуу жыйрылып, эс алып, жүрөктүн циклинин бузулушуна алып келген аритмия. . ушунчалык олуттуу болуп, биздин "насос" өз ишин так аткара албайт жана канды туура бөлүштүрө албайт. Жүрөгү токтойт. Бул дароо кийлигишүүнү талап кылган, өмүргө дароо коркунуч туудурган абал - доктор Симон Будрейко түшүндүрөт.
Адис түшүндүргөндөй, жүрөк пристубу учурунда кандын «кесип кетишинин» натыйжасында жүрөктүн капыстан токтоп калышы, башка нерселерден улам пайда болушу мүмкүн. Жүрөк булчуңдарын кан менен камсыз кылуунун начарлашы же токтошу "насос" үчүн энергиянын жетишсиздигине жана жүрөктүн механикалык бузулушуна алып келет, бирок жүрөктүн электрдик "башкаруусуна" таасир этип, өмүргө коркунуч туудурган аритмияга алып келиши мүмкүн. Жүрөк кризиси күтүлбөгөн жерден жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн болгон аритмияга алып келиши мүмкүн же алып келбейт. Ошол эле учурда аритмиянын кесепетинен жүрөктүн капыстан токтоп калышы инфарктта гана эмес, пайда болушу мүмкүн.
Миокарддын инфаркты карынчанын фибрилляциясынын же карынчанын тахикардиясынын, жүрөктүн согуусунун токтошуна алып келген өмүргө коркунуч туудурган эки карынчалык аритмиянын мүмкүн болуучу себептеринин бири болуп саналат. Бул аритмиялар өнөкөт ишемиядан (б.а. узакка созулган жүрөктүн ишемиялык оорусунан) улам жүрөгү бузулган бейтаптарда да, алар эч качан инфаркты баштан кечирбесе же көп убакыт мурун болсо дагы пайда болушу мүмкүн.
Кээде SCA башка аномалиялардын же оорулардын натыйжасында пайда болот. Аларга, мисалы, жүрөктүн генетикалык оорулары кирет, алар иондук бузулуулардан улам жүрөктүн электрдик ишин бузуп, аритмиянын пайда болушуна шарт түзөт. Оорунун бул түрүнүн белгилери кийинки ЭКГда аныкталат, бирок бул дайыма эле боло бербейт. Бейтаптын жакын үй-бүлөсүндө ар кандай жүрөк ооруларынын тарыхы пайдалуу болушу мүмкүн. Эгер сизге жакын адам реанимацияланган же имплантацияланган кардиовертер дефибриллятору (ICD) болсо, бул маанилүү диагностикалык маалымат.
Жүрөктүн капысынан токтоп калышы да дилатациялык кардиомиопатияга байланыштуу жүрөк жетишсиздигинин натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Бул учурда оорунун натыйжасында жүрөк катуу жабыркап, анын иштеши бузулат. Бирок, жүрөктүн токтоп калышы органикалык жактан дени сак жүрөктө – жаштарда, анын ичинде спортчуларда да болот. Ар бир учур СКАнын пайда болушунун себебин жоюуга жана келечектеги мүмкүн болуучу инциденттердин алдын алууга багытталган деталдуу диагностиканы талап кылат.
Жүрөктүн капысынан кармалышы - кантип жардам берүү керек?
Жүрөктүн токтоп калышынын эң маанилүү белгиси – эсин жоготуу. Жүрөгү токтоп калганда, кыска синкоптон айырмаланып, оорулуу бир аздан кийин өзүнө келе албайт. Оорулуу жүрөктүн кагышы байкалбайт жана туура дем албайт.
Жүрөгү токтоп калганда жабырлануучуга жардам берүүнүн бирден-бир жолу - дароо жардамга чакыруу жана реанимация алуу. Тажрыйба жана илимий изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай иш-аракет (анын негизги элементи жүрөктүн сырткы массажы деп аталган, т.а. төш сөөгүн жана көкүрөктү ритмикалык кысуу) канчалык тезирээк ишке ашырылса, жабыркагандардын аман калуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот (ошондуктан Бул диапазондо мүмкүн болушунча көбүрөөк адамдарды окутуу маанилүү).
Мындан тышкары, дефибрилляция талап кылынышы мүмкүн, башкача айтканда, пациенттин кадимки жүрөк ритмин калыбына келтире турган электрдик импульс берүү. Дефибрилляцияны кесипкөй тез жардам кызматтары, ошондой эле AED (автоматташтырылган тышкы дефибриллятор) – автоматтык тышкы дефибриллятор жүргүзө аларын эстен чыгарбоо керек. Көптөгөн коомдук жана коомдук эмес пункттарда жеткиликтүү болгон бул аппарат жабырлануучуга кошулгандан кийин анын жүрөк ритмин өз алдынча анализдеп, жардам көрсөтүүчү адамдарга көрсөтмө берип, зарыл болсо дефибрилляцияны жүргүзөт, ошентип тез жардам келгенге чейин жабырлануучуну камсыздайт.
Күтпөңүз – изилдөөңүздү мүмкүн болушунча тезирээк жүргүзүңүз. Сиз Medonet Marketтен "Жүрөктү көзөмөлдөө" диагностикалык тест пакетин сатып алсаңыз болот.
– AED ушунчалык, биринчи кезекте, бул аппарат жөнүндө билүү керек. Андан кийин табигый рефлекс жүрөктүн капыстан токтоп калышынын натыйжасында жабыр тарткан адам катышкан окуя болгон учурда аны издөө болот. Экинчиден, тынч болуңуз, макетке жетип, нускамаларды окуп чыгыңыз. Аппарат бизди кадам сайын жетектейт; Биз AED жардамын көрсөтүү менен, биз мындан ары эмне кылуу керектигин үйрөнөбүз. Дефибрилляция системанын анализинин негизинде аппарат зарыл деп эсептегенде гана ишке ашырылаарын билүү керек. Болбосо, андан ары эмне кылуу керек экенин айтып берет. Кандай болбосун, жүрөк токтоп калган жабырлануучуга AEDди колдонуу, албетте, зыян келтирбейт - муну унутпаңыз жана бул системаны колдонуудан коркпоңуз. СКА – бул жашоого дароо коркунуч туудурган абал. Дароо дефибрилляция жана жүрөктүн кагышын калыбына келтирүү көп учурда аман калуу жана майыптыктан, майыптыктан сактануунун жалгыз мүмкүнчүлүгү! – деп кайрылат доктор Шимон Будрейко.