Бөйрөк (латын тилинен ren, renis) - заара чыгаруу системасынын бир бөлүгү болгон органдар. Алар заара өндүрүү аркылуу калдыктарды жок кылуу аркылуу кандын чыпкалануусун камсыздашат. Ошондой эле дененин суусун жана минералдык курамын сактап калышат.

Кыймылдар, экиден, ичтин арткы бөлүгүндө, омуртканын ар бир тарабында, акыркы эки кабырга деңгээлинде жайгашкан. Боордун астында жайгашкан оң бөйрөк көк боордун астында жайгашкан солго караганда бир аз төмөн.

Төө буурчак сымал ар бир бөйрөктүн узундугу орточо 12 см, туурасы 6 см жана жоондугу 3 см. Аларды бөйрөк үстү бези, эндокриндик системага таандык жана сийдик бөлүү функциясына катышпаган орган көтөрөт. Алардын ар бири сырткы коргоочу кабык менен курчалган, булалуу капсула.

Бөйрөктүн ичи үч бөлүккө бөлүнөт (сыртынан ичинен):

• Кортекс, эң сырткы бөлүгү. Түсү боз жана калыңдыгы 1 смдей, ал медулланы каптайт.
• Медулла, борборунда, кызыл күрөң түстө. Бул миллиондогон чыпкалоо бирдиктерин, нефрондорду камтыйт. Бул структураларда гломерулус бар, анда канды чыпкалоо жана заара чыгаруу ишке ашкан кичинекей бир чөйрө бар. Алар ошондой эле зааранын курамын өзгөртүүгө түздөн -түз катышкан түтүкчөлөрдөн турат.
• Кальций жана жамбаш сийдик чогултуучу көңдөй. Кальций заараны нефрондордон алат, андан кийин жамбашка куюлат. Андан соң заара чыгаруучу түтүкчөлөр аркылуу табарсыкка агат, ал жерде эвакуацияланардан мурун сакталат.

Бөйрөктүн ички чети бөйрөк кан тамырлары жана нервдери, ошондой эле сийдик түтүктөрү бүткөн бөйрөк хилуму менен белгиленген. "Колдонулган" кан бөйрөктөргө бөйрөк артериясы аркылуу жетет, бул курсак аортанын бир тармагы. Бул бөйрөк артериясы андан кийин бөйрөктүн ичине бөлүнөт. Чыккан кан бөйрөк венасы аркылуу төмөнкү венага өтөт. Бөйрөктөр мүнөтүнө 1,2 литр кан алышат, бул жалпы кандын көлөмүнүн төрттөн бир бөлүгүн түзөт.

Патология болгон учурда бир гана бөйрөк бөйрөк функцияларын аткара алат.

Бөйрөктөрдүн төрт негизги функциясы бар:

• Кандын фильтрациясынан зааранын өнүгүшү. Кан бөйрөк артериясы аркылуу бөйрөккө келгенде, кээ бир заттардан тазаланган нефрондор аркылуу өтөт. Заара менен калдыктар (мочевина, заара кислотасы же креатинин жана дары калдыктары) жана ашыкча элементтер бөлүнүп чыгат. Бул фильтрация ошол эле учурда кандагы суу менен иондун (натрий, калий, кальций ж.б.) көлөмүн көзөмөлдөөгө жана аны тең салмакта кармоого мүмкүндүк берет. 24 сааттын ичинде 150-180 литр кан плазмасы чыпкаланып, болжол менен 1 литрден 1,8 литрге чейин заара чыгат. Заара акыры суудан жана эриген заттардан (натрий, калий, мочевина, креатинин ж. б.) турат. Кээ бир заттар, дени сак бейтаптын заарада (глюкоза, белоктор, кызыл кан клеткалары, ак кан клеткалары, өт) жок.
• Кан басымын жөнгө салуучу ферменти рениндин бөлүнүшү.
• Эритропоэтиндин (EPO) секрециясы, жилик чучугунда эритроциттердин пайда болушун стимулдайт.
• Д витамининин активдүү түрүнө өтүшү.

Бөйрөктөгү таштар (бөйрөктөгү таштар) : "бөйрөктөгү таштар" деп аталат, бул бөйрөктө пайда болгон катуу кристаллдар жана катуу ооруну жаратышы мүмкүн. Дээрлик 90% учурларда, заара таштары бөйрөктүн ичинде пайда болот. Алардын өлчөмү абдан өзгөрмөлүү, диаметри бир нече миллиметрден бир нече сантиметрге чейин. Бөйрөктө пайда болгон жана табарсыкка бара турган таш заара чыгаруучу түтүктү оңой тосуп, катуу оорутат. Бул бөйрөк колики деп аталат.

Кемчиликтер :

Бөйрөктүн начар иштеши : бир бөйрөккө же экөөнө тең таасир эте турган тубаса аномалия. Эмбриондук өрчүү учурунда бөйрөк мамычаны акыркы жерине чейин жылдырат жана айланат. Бул патология болгон учурда ротация туура жүргүзүлбөйт. Натыйжада, жамбаш, адатта, эч нерсенин ички четинде жайгашкан, анын алдыңкы бетинде табылган. Аномалия жакшы, бөйрөктүн функциясы бузулбаган.

Бөйрөктүн эки жүздүүлүгү : сейрек кездешүүчү тубаса аномалия, ал дененин бир тарабында кошумча бөйрөктүн болушуна туура келет. Бул бөйрөк көз каранды эмес, өзүнүн кан тамырлары жана табарсыкка түз алып баруучу же бөйрөктүн заара чыгаруучу каналына кошулган заара чыгаргычы бар.

Гидронефроз : бул кальцийдин жана жамбаштын кеңейиши. Бул көңдөйлөрдүн көлөмүнүн көбөйүшү зааранын агып кетишине тоскоол болгон заара чыгаргычтын таралышына же тоскоол болушуна байланыштуу (туура эмес маалымат, лития ...).

Жылкы бөйрөгү : эки бөйрөктүн биригишинен келип чыккан, негизинен алардын астыңкы уюлу. Бул бөйрөк кадимки бөйрөктөрдөн төмөн жайгашкан жана заара чыгаруучу түтүктөр жабыркабайт. Бул абал эч кандай патологиялык кесепеттерге алып келбейт, адатта рентгендик экспертиза учурунда кокустан далилденет.

Бөйрөктүн иштешинин аномалиясы :

Курч жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги : бөйрөктөрдүн канды чыпкалоо жана айрым гормондорду бөлүп чыгаруу жөндөмдүүлүгүнүн акырындык менен жана кайтарылгыс начарлашы. Заарада зат алмашуунун продуктулары жана ашыкча суулар азыраак өтүп, организмде чогулат. Өнөкөт бөйрөк оорусу кант диабети, жогорку кан басымы же башка оорулардан келип чыгат. Ал эми катуу кармаган бөйрөк жетишсиздиги капысынан пайда болот. Көбүнчө бөйрөктөгү кан агымынын кайтарымсыз төмөндөшүнүн натыйжасында пайда болот (суусуздануу, катуу инфекция ж.б.). Оорулуулар жасалма бөйрөктү колдонуу менен гемодиализден пайда ала алышат.

Glomerulonephritis : бөйрөктүн гломерули сезгениши же бузулушу. Кандын фильтрациясы мындан ары туура иштебейт, заарада белоктор жана эритроциттер кездешет. Биз баштапкы гломерулонефритти (эч нерсе жабыркабайт) экинчилик гломерулонефриттен (башка оорунун кесепети) айырмалайбыз. Адатта белгисиз себептерден улам, гломерулонефрит, мисалы, инфекциядан, кээ бир дарыларды (мисалы: стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар, ибупрофен) же генетикалык шыктуулуктан кийин пайда болушу мүмкүн экени көрсөтүлдү.

оорулар

күчөш : бөйрөктүн бактериялар менен инфекциясы. Көпчүлүк учурда, булEscherichia Коли, табарсыкта көбөйүп, бөйрөккө сийдик түтүктөрү аркылуу өтүүчү циститтин 75-90% (заара жолдорунун инфекциясы) үчүн жооптуу (8). Аялдар, айрыкча кош бойлуу аялдар, эң коркунучтуу. Симптомдор ысытма жана белдин оорушу менен байланышкан циститке окшош. Дарылоо антибиотиктерди колдонуу менен жүргүзүлөт.

Коопсуз шишиктер

Цист : Бөйрөктүн кистасы - бөйрөктө пайда болгон суюктуктун чөнтөгү. Эң кеңири таралган жөнөкөй (же жалгыз) кисталар. Алар эч кандай кыйынчылыктарды же симптомдорду алып келбейт. Басымдуу бөлүгү рак эмес, бирок кээ бирлери органдын ишин бузуп, ооруну жаратышы мүмкүн.

Поликистикалык оору : тукум куума оору, бөйрөктүн көп сандаган цисталарынын өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Бул абал кан басымдын жогорулашына жана бөйрөктүн иштебей калышына алып келет.

Зыяндуу шишиктер 

бөйрөк рагы : Бул рактын болжол менен 3% түзөт жана аялдарга караганда эркектерден эки эсе көп жабыркайт (9). Рак бөйрөктөгү кээ бир клеткалар өзгөрүп, апыртылган жана көзөмөлсүз түрдө көбөйүп, залалдуу шишик пайда болгондо пайда болот. Көпчүлүк учурларда бөйрөктүн рагы кокустан карындын ичин текшерүү учурунда аныкталат.

болтурбоо. Бөйрөктү коргоо өтө маанилүү. Кээ бир ооруларды толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, сергек жашоо адаттары тобокелдикти азайтат. Жалпысынан алганда, гидратталган болуу (күнүнө жок дегенде 2 литр) жана тузду (диета жана спорт аркылуу) көзөмөлдөө бөйрөктүн иштеши үчүн пайдалуу.

Башка дагы конкреттүү чаралар бөйрөктөгү таштардын кайталанышын алдын алуу же азайтуу үчүн сунушталат.

Бөйрөк жетишсиздигинде эки негизги себеп кант диабети (1 жана 2 тип), ошондой эле кан басымынын жогорулашы. Бул ооруларды жакшы көзөмөлдөө жетишсиздикке өтүү коркунучун азайтат. Башка жүрүм -турумдар, мисалы, спирт ичимдиктеринен, баңгиликтен жана дары -дармектерден баш тартуу ооруну алдын алат.

бөйрөк рагы. Негизги коркунуч факторлору чылым чегүү, ашыкча салмак же семирүү жана үч жылдан ашык диализсиз болуу. Бул шарттар рактын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт (10).

Лабораториялык текшерүүлөр : Кандагы жана заарадагы кээ бир заттарды аныктоо бөйрөктүн иштешин баалоого мүмкүндүк берет. Бул, мисалы, креатинин, мочевина жана белоктор үчүн. Пиелонефрит болгон учурда инфекцияга катышкан микробдорду аныктоо жана ошону менен дарылоону адаптациялоо үчүн зааранын цитобактериологиялык экспертизасы (ECBU) дайындалат.

Биопсия: ийне менен бөйрөктүн үлгүсүн алууну камтыган тест. Алынган бөлүк микроскопиялык текшерүүдөн жана / же биохимиялык анализден өтүп, анын рак экенин аныктайт.

ПОСТЕРЛЕР 

УЗИ: органдын ички түзүлүшүн элестетүү үчүн УЗИге таянган сүрөт тартуу техникасы. Заара чыгаруу системасынын УЗИси бөйрөктү, ошондой эле заара чыгаруучу жана табарсыкты визуалдаштырууга мүмкүндүк берет. Бул бөлөк нерселердин арасында бөйрөк кемтиги, жетишсиздиги, пиелонефрит (ECBU менен байланышкан) же бөйрөктөгү ташты бөлүп көрсөтүү үчүн колдонулат.

Uroscanner: рентген нурунун жардамы менен кесилиштерди түзүү үчүн дененин белгилүү бир аймагын "сканерлөөдөн" турган сүрөт тартуу техникасы. Бул бөйрөк патологиясы (рак, лития, гидронефроз ж. Б.) Болгон учурда заара жолдорун (бөйрөктөр, бөлүп чыгаруу жолдору, табарсык, простата) байкоо жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Ал барган сайын венага урографияны алмаштырып жатат.

MRI (магниттик -резонанстык томография): диагностикалык максаттар үчүн медициналык кароо, магнит талаасы жана радио толкундары өндүрүлгөн чоң цилиндрдик түзүлүштүн жардамы менен жүргүзүлөт. Абдомино-жамбаш аймагынын МРТ учурунда сийдик жолдорунун бардык өлчөмдөрүндө абдан так сүрөттөрдү алууга мүмкүндүк берет. Бул шишикти аныктоо же рак диагнозун коюу үчүн өзгөчө колдонулат.

Кан тамырга урография: рентгенге тунук эмес продукцияны сайгандан кийин заара тутумунун бүт системасын (бөйрөк, табарсык, заара чыгаруучу канал жана уретра) элестетүүгө мүмкүндүк берүүчү рентгендик изилдөө. Бул ыкманы өзгөчө лития оорусунда же бөйрөктүн иштешин салыштыруу үчүн колдонсо болот.

Бөйрөк сцинтиграфиясы: бул бейтапка бөйрөк аркылуу жайылган радиоактивдүү трейкерди башкарууну камтыган сүрөт иштетүүчү ыкма. Бул экспертиза бөйрөктүн бөйрөк функциясын өлчөө үчүн, морфологиясын элестетүү же пиелонефриттин кесепеттерин баалоо үчүн колдонулат.

Кытай медицинасында беш негизги эмоциянын ар бири бир же бир нече органдарга байланыштуу. Коркуу түздөн -түз бөйрөк менен байланышкан.