Опистотонус – бул дененин арткы булчуңдарынын жалпыланган контрактурасы, ал денени күчтүү аркага, башты артка ыргытууга жана гиперэкстензияда буту-колду артка ыргытууга мажбурлайт. Бул патологиялык мамиле нерв системасына таасир эткен бир нече ооруларда кездешет. 

Опистотонолорду классикалык сүрөттөрдө, шайтан ээлеген адамдар тарткан айлананын жаасындагы абалына салыштырууга болот. 

Дененин арткы булчуңдары, өзгөчө арткы жана моюндун булчуңдары ушунчалык кысылгандыктан, дене өз катмарына согончогу жана башы менен гана таянып, гиперэкстенд болот. Колдору жана буттары да узартылган жана катуу. Бул патологиялык, оорулуу мамиле бейтап тарабынан башкарылбайт.

Опистотонос нерв системасына таасир этүүчү бир нече патологияларда кездешет, атап айтканда:

• селейме: жаракат алгандан кийин, бактериянын споралары Clostridium тетани организмге кирип, бир нече күндөн кийин дененин булчуңдарынын прогрессивдүү тетаниясын пайда кылган нейротоксинди бөлүп чыгарат. Тез, оорулуу артикуляциялык кыйынчылыкка даттанат, жаактары бүтөлүп калган. Анан моюну катып, анан бүт денеси жыйрылып калат. Инфекцияга убагында кам көрүлбөсө, адам дем ала албай өлөт. Бактыга жараша, 1952-жылы киргизилген ымыркайларды селеймеге каршы милдеттүү эмдөөнүн аркасында Францияда оору дээрлик жок болуп кеткен. Бирок ал эмдөөдөн өтпөгөн же эскертүүлөрү менен жаңыланбаган бир нече кишиге жыл сайын таасир этет;
• психогендик кризистер Эпилепсия эмес (CPNE) : алар эпилепсиялык талма жөнүндө ойлондурушу мүмкүн, бирок алар мээнин бузулушуна байланыштуу эмес. Алардын себептери татаал, нейробиологиялык компоненттери бар (мээнин ушундай реакцияга ыкшоолугу), ошондой эле психопатологиялык. Көпчүлүк учурларда, тарыхта баш травмасы же травмадан кийинки стресстин бузулушу бар;
• баштын жаракатынан же нейролептикалык дарыдан келип чыккан обочолонгон эпилепсиялык талма, ушундай көрүнүшү мүмкүн;
• кутурма, сейрек учурларда;
• курч жана оор гипокальциемия : кандагы кальцийдин өтө анормалдуу төмөн деңгээли көп учурда бул минералдын организмде болушун жөнгө салуу үчүн жооптуу болгон паратироид бездеринин көйгөйү менен байланыштуу;
• мээ оору : кээ бир менингит менен шартталган сезгенүү, энцефалопатия менен мээ кыртышынын бузулушу, ал тургай баш сөөк кутучасындагы миндалиндердин патологиялык катышуусу опистотоноско алып келиши мүмкүн.

Ымыркайлардагы опистотоностун өзгөчө учуру

Төрөлгөндө, акушеркалар ымыркайдын булчуңдарынын тонусуна баа беришет. Ар кандай маневрлер аркылуу дененин артындагы булчуңдардын ашыкча жыйрылышын байкай алышат. Эгерде алар аномалияны билдирбесе, анда баары жакшы болот.

Эгерде эне селеймеге каршы эмдөөдөн өтпөсө жана опистотонус төрөлгөндөн кийин көп өтпөй пайда болсо, эме албагандыктан жана бетинин жылмаюусу менен коштолсо, жаңы төрөлгөн балдардын селейме оорусуна шектенүү керек. Кырдаал бул ооруга каршы эмдөө камтылбаган жана төрөт шарттары стерилдүү эмес өлкөлөрдө көбүрөөк кездешет.

Кийинчерээк, ымыркай токтобогон ачуусун билдирүү үчүн опистотоностун позициясын кабыл алган учурлар көп кездешет: ал өзүнүн ийкемдүүлүгүнөн улам, таасирдүү түрдө өйдө көтөрүлүп, артка артка ийилет. Эгерде ал убактылуу болсо жана анын буту-колу кыймылдуу бойдон калса, бул патологиялык эмес. Башка жагынан алганда, бул тууралуу педиатр менен сүйлөшө аласыз: бул мамиле, мисалы, маанилүү гастроэзофагеалдык рефлюкс жана кислота менен байланышкан катуу ооруну да билдириши мүмкүн.

Эгерде селейме чабуулу улана берсе же кайталана берсе, денеси катуу катуу болсо, ал дээрлик баш жана буттар менен гана кармалып турса жана буту-колдун гиперэкстенциясы болсо, бул медициналык тез жардам, дененин оорушу менен байланышкан. мээ. Биз туш болушу мүмкүн:

• ымыркай менингит ;
• олку-солку бала синдрому ;
• неонаталдык гипокальциемия ;
• клен сиропунун заара оорусу : бул сейрек кездешүүчү генетикалык оорунун (10 миллион төрөткө 1 учурга жетпегени) өз убагында кам көрүлбөсө, болжолу начар. Бул кулактын кулагында, анан заарада клен сиропунун жыты, тамактануу кыйынчылыгы, летаргия жана спазм менен мүнөздөлөт. Дарыланбаса, андан кийин прогрессивдүү энцефалопатия жана борбордук дем алуу органдарынын жетишсиздиги пайда болот. Өз убагында дарыласа, ал жашоого жөндөмдүү, бирок өмүр бою катуу диетаны талап кылат;
• Гаучер оорусунун кээ бир түрлөрү : бул сейрек кездешүүчү генетикалык оорунун 2 түрү ымыркайдын алгачкы айларында горизонталдык көз кыймылдаткыч шал оорусу же эки тараптуу туруктуу страбизм менен байкалат. Ал абдан тез прогрессивдүү энцефалопатияга, дем алуунун жана жутуунун оор бузулушуна жана опистотоностук чабуулдарга айланат. Бул патологиясы абдан начар прогноз бар.

Опистотонус, кандай гана болбосун, консультацияга алып барышы керек. Жогоруда көрүнүп тургандай, ал нерв системасынын олуттуу жана өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон патологиясын көрсөтө алат.

Бул жалпыланган спазм оорулуунун капысынан жыгылышына алып келгендиктен, физикалык жаракаттарды да алып келиши мүмкүн: кулап жатканда полдо же эмерекке каршы эрксизден жаракат алышы мүмкүн. Мындан тышкары, арткы булчуңдардын жыйрылышы кээде жүлүндүн кысылышына алып келиши мүмкүн.

Селейме кризисин дарылоо контрактура менен күрөшүү үчүн күчтүү седативдерди, жада калса курарианттарды (кураренин шал кылуучу касиетине ээ болгон дарыларды) камтыйт. 

Мүмкүн болгон учурда каралып жаткан оору дарыланат. Анын башка белгилери да кам көрүлөт. Ошентип, селейме учурунда асфиксия менен күрөшүү үчүн трахеотомиядан кийин седативдер жасалма дем алдыруу менен айкалышат, ал эми антибиотиктер күчүнө кирет.