Менопауза үчүн медициналык дарылоо

Менопауза үчүн медициналык дарылоо

Жашоо жолу

Un дени сак жашоо менопауза симптомдорунун интенсивдүүлүгүн төмөндөтүүгө жардам берет, жүрөк -кан тамыр системасынын жана сөөктүн ден соолугун жакшыртат жана айрымдарын камсыз кылат корголуучу бир нече ден соолук көйгөйлөрүнө каршы.

тамак-аш

Менопауза үчүн медициналык дарылоо: баарын 2 мүнөттө түшүнүңүз

Ысытууну азайтуу үчүн

  • 3 негизги тамактын ордуна, бөлүктөрдү азайтыңыз жана тамактануунун ортосунда пайдалуу тамактарды пландаңыз;
  • Көп суу ичүү;
  • Стимуляторлорду колдонуудан алыс болуңуз же олуттуу түрдө азайтыңыз: ысык суусундуктар, кофе, спирт, ачуу тамактар;
  • Концентрацияланган канттарды колдонууну азайтыңыз;
  • Фитоэстрогендерге бай азыктарды үзгүлтүксүз колдонуңуз.

Башка практикалык кеңештерди алуу үчүн, ылайыкташтырылган диетага кайрылыңыз: Менопауза жана перименопауза.

Физикалык көнүгүү

Физикалык активдүүлүктүн ар кандай формасы физикалык активдүүлүктөн жакшыраак. Бардык аялдар үчүн, айрыкча бул өткөөл мезгилге киргендер үчүнкүнүмдүк көнүгүү бир нече маанилүү пайдаларды камсыз кылат:

- дени сак салмакты кармоо же ага жетүү;

- жүрөк -кан тамыр системасын жакшы абалда кармоо;

- сөөктүн тыгыздыгын жоготуу жана түшүү коркунучун азайтуу;

- эмчек рагына чалдыгуу коркунучун азайтуу;

- сексуалдык каалоону стимулдайт.

Мындан тышкары, изилдөөлөр көрсөткөндөй, кыймылсыз отурган аялдар көбүрөөк оорушат ысык-журк этип дайыма көнүгүү жасаган аялдарга салыштырмалуу орточо же оор3, 4,47.

Жок дегенде орточо активдүү болуу сунушталат 30 мүнөт бир күн жана ийкемдүүлүк көнүгүүлөрүн күнүмдүк жашооңузга киргизиңиз: сунуу, тай чи же йога, мисалы. Тиешелүү кеңеш алуу үчүн кинезиологго кайрылыңыз (физикалык активдүүлүк боюнча адис).

ысык ыкмалары

Терең дем алуу, массаж, йога, визуалдаштыруу, медитация ж. Эс алуу менопаузанын башка симптомдорун жоюуга жардам берет (Кошумча ыкмалар бөлүмүн караңыз).

Дарылоо

Менопауза менен байланышкан ар кандай көйгөйлөр менен күрөшүү үчүн, дарыгерлер фармакологиялык ыкмалардын 3 түрүн колдонушат:

  • жалпы гормоналдык дарылоо;
  • жергиликтүү гормоналдык дарылоо;
  • гормоналдык эмес дарылоо.

Жалпы гормоналдык терапия

THEгормон терапиясы энелик бездин секрециясын токтоткон гормондорду берет. Бул аялдардын көпчүлүгүнө өздөрүн көрүүгө мүмкүнчүлүк берет белгилери (ысык жаркыроо, уйкунун бузулушу, маанайдын өзгөрүшү) гормон терапиясынын узактыгына.

Жалпы гормон терапиясын баштаган аялдардын көбү дарылоону токтоткондо симптомдору калыбына келерин билүү маанилүү, анткени организм гормоналдык кайра өтүүдөн өтөт. Кээ бир аялдар, мисалы, алышы мүмкүн чечим бир нече жылдар бою гормон терапиясын алып, анан пенсияга чыккандан кийин аны токтотууну чечишет, анткени бул учурда алардын симптомдорун башкаруу жашоодо оңой болорун билишет.

Системалык гормон терапиясы көбүнчө эстрогендер менен прогестиндердин айкалышын колдонот. The жалгыз эстроген Жатыны алып салган (гистерэктомия) аялдар үчүн сакталат, анткени узак убакыт бою кабыл алынса, алар жатын рагынын коркунучун жогорулатат. Прогестин кошуу бул коркунучту азайтат.

Бүгүнкү күндө,гормон терапиясы менопауза симптомдору айкын болгон жана аны актоо үчүн жашоо сапаты жетишерлик бузулган аялдар үчүн сакталган. The Канадалык акушер -гинекологдор коому врачтарга эң кыска эффективдүү дозаны эң кыска мөөнөткө жазууну сунуштайт. Сунушталган максималдуу мөөнөт 5 жыл.

Гормон терапиясы жоготууну басаңдатууга жардам берет сөөк массасы жана ошону менен сынуу коркунучун азайтуу. Бирок, бул бир гана максатта жазылбашы керек.

Гормон алмаштыруучу терапия кээде бар терс таасирлери коркунучтуу эмес, бирок жагымсыз. Врачыңыз менен текшериңиз.

Кээ бир аялдар гормондорду ушинтип ичишет уланта бер, башкача айтканда, алар күн сайын эстрогендерди жана прогестиндерди алышат. Андан кийин этек кир токтойт. Адатта, алар гормон терапиясы токтогондо кайра башталбайт, эгерде ал жетишерлик созулган болсо. Башка аялдар дарылануудан өтүшөт циклдикжана прогестиндерди айына 14 күн жана эстрогенди күн сайын алыңыз. Гормоналдык терапия циклдүү түрдө "жалган мезгилдерди" жаратат кан аккан алуу (бойго бүтүрбөөчү таблеткадагыдай, овуляцияга байланыштуу эмес).

Классикалык гормон терапиясы

Канадада, конъюгацияланган жылкы эстрогендери (Premarin®) көптөн бери болуп келген эң белгиленген. Бул эстрогендер кош бойлуу бээлердин заарасынан алынат жана ооз аркылуу берилет. Бирок, мындан ары андай эмес. 1er Февраль 2010, Premarin® Квебектин мамлекеттик дары -дармектерди камсыздандыруу планы менен камтылган дары -дармектердин тизмесинен чыгарылды, анткени анын сатуу баасы абдан жогорулады.2. (Premplus®, конъюгацияланган жылкы эстроген менен синтетикалык прогестерон айкалышы дагы алынып салынды.)

Ошондон бери дарыгерлер төмөнкү эстрогендердин бирин жазып бере алышат. Бул ооз аркылуу кабыл алынуучу таблеткалар.

- Кошумчалар®: эстрадиол-17ß;

- көздөрү®: эстропипат (эстрондун бир түрү);

- CES®: синтетикалык эстрогендер.

Эстрогендер, адатта, айкалышта жазылат синтетикалык прогестиндер : медрокси-прогестерон ацетаты (MPA) сыяктуу текшерүү® же микронизацияланган прогестерон сыяктуу өсүмдүктөрдөн Prometrium®. Микронизацияланган прогестерон - бул "биоэнциалдык" гормондун бир түрү (төмөндө караңыз).

Кадимки гормоналдык терапия менен байланышкан тобокелчиликтер

La Аялдардын ден соолук демилгесин изилдөө (WHI), Америка Кошмо Штаттарында 1991 -жылдан 2006 -жылга чейин 160тан ашык постменопауза мезгилинде жүргүзүлгөн чоң изилдөө менопауза симптомдорун дарылоого чоң таасирин тийгизди.49. Катышуучулар да алды Premarin® et du текшерүү®, же жалгыз Premarin® (жатыны жок аялдар үчүн), же плацебо. Биринчи жыйынтыктар 2002-жылы жарык көргөн. Бул гормон кабыл алуу төмөнкү ден соолук көйгөйлөрүнүн узак мөөнөттүү коркунучу менен байланыштуу болгон.

  • А -нын түзүлүшү уюган кан, постменопаузадагы аялдардын жашына карабастан флебит, өпкө эмболиясы же инсульт сыяктуу ар кандай кан тамыр ооруларына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле менопауза менен 10 жыл жана андан улуу болгон аялдарда жүрөктүн ишемиялык оорусуна же инфарктка чалдыгуу коркунучу жогору.
  • Эмчек рагы (Жылына дагы 6 аялга 10 аял) жана эмчек рагына чалдыкканда, өлүмгө алып келет48. Муну жарым -жартылай, эмчек рагынын гормоналдык терапиядагы аялдарда аныктоо кыйыныраак болушу менен түшүндүрүүгө болот, анткени алардын эмчеги тыгызыраак.
  • Түшкү 65 жаштан ашкан аялдарда.

Бул тобокелдиктер колдонуунун узактыгы жана жеке тобокелдик факторлору (жаш, генетикалык факторлор жана башкалар) менен көбөйгөн.

пикир. WHI изилдөө Estrace®, Ogen® жана CES® менен гормон терапиясын камтыбаса да, гормондордун бул түрлөрү аялдарды жүрөк -кан тамыр ооруларына Premarin®ге окшоштурат, анткени алар оозеки жол менен алынат деп божомолдоого болот.

Биоэнциалдык гормон терапиясы

The биоэнциалдык гормондор энелик бездер чыгарган гормондор сыяктуу молекулярдык түзүлүшкө ээ: эстрадиол-17ß (аялдын денеси өндүргөн негизги эстроген) жана прогестерон. Алар лабораторияда соя же жапайы ямс сыяктуу өсүмдүктөрдөн синтезделет.

Bioidentical эстрадиол-17ß тарабынан башкарылат териБул кадимки гормон терапиясынан айырмаланат. Түрүндө алынат маркалар (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® же Climara®) же гели (Эстрогель®).

Кошумчаэстрадиол-17ß, Биоэнциалдык терапияны колдонгон дарыгерлер көбүнчө жазып беришет микронизацияланган прогестерон. Микронизация техникасы прогестеронду денеге жакшы сиңирилген кичинекей бөлүкчөлөргө айлантат. Бул тарабынан сунушталат ооз эки (Prometrium®).

Био-окшош гормондор Канадада жана Францияда бир нече жылдар бою жазылган (био-окшош аты жакында эле). Жазуу учурунда, бул дарылар белгилүү бир учурларда гана Квебектин мамлекеттик дары камсыздандыруу планы менен камтылган. Бирок, көпчүлүк жеке камсыздандыруу пландары аларды кайтарып берет.

пикир. Рецептсиз эле сатып алса болот bioidentical эстрогендерди чебер даярдоо, аялдардын эстрадиол, эстроли жана эстрондун 3 табигый эстрогендүү молекуласынын кошулмасын камтыган крем түрүндө. Бирок, эч кандай илимий маалыматтар алардын эффективдүүлүгүн аныктай элек жана көпчүлүк дарыгерлер аларга каршы кеңеш беришет. Сиз ошондой эле дарыканалардан магистралдык препараттарды таба аласыз прогестерон крем түрүндө. Бул формалдуу түрдө кабыл алынбайт. Маалыматка ылайык, Д.re Сильви Додин, прогестерондун тери аркылуу сиңиши эффективдүү эмес, бир аялдан экинчисине көп өзгөрөт жана жатынды коргоо үчүн адекваттуу концентрация менен камсыз кылбайт. Эстрогенди жалгыз алуу менен жатын рагына чалдыгуу коркунучу жогорулаарын жана прогестерон кошулуусу бул коркунучту азайтууга кызмат кылаарын унутпаңыз.

Коопсуз, биоэнциалдык гормон терапиясы?

Муну эч бир изилдөө тастыктай албайт. Маалыматка ылайык, Д.re Сильви Додин, биз бул суроого эч качан жооп бере албайбыз, анткени салыштырмалуу изилдөө (Аялдардын ден соолугун коргоо демилгеси сыяктуу чоң) өтө кымбатка турмак. Ошентип, аялдар контекстте тандоо жасашы керекбелгисиздик. Башкача айтканда, эстроген тери аркылуу берилсе, риск азаят Жүрөк-кан тамыр кадимки оралдык гормон терапиясын алуу менен коштолот. Чындыгында, эстрогендер сиңирүү системасынан, айрыкча боор аркылуу өтүү менен, метаболиттерди пайда кылышат. тери. Мына ошондуктан кээ бир дарыгерлер, мисалы, жүрөк оорулары коркунучу бар аялдарда артык көрүшөт.

Аларды көрүү 3 врачтын пикири бул суроого ким кызыкдар: Д.re Сильви Демерс, Д.re Сильви Додин жана Д.re Michèle Moreau, биздин менопауза файлында: биоэнциалдык гормондор, сиз билесизби?

Жергиликтүү гормоналдык дарылоо

Эстрогенди аз өлчөмдө колдонуу, вагиналдыкменен байланышкан симптомдорду жоюуга багытталган кындын кургашы жана былжыр челдердин ичкеришине чейин. Бирок ысык жарк этүүгө, уйкунун бузулушуна, маанайдын бузулушуна эч кандай терапиялык таасири жок. Жергиликтүү гормон терапия жалпы гормон терапиясы менен байланышкан терс таасирлерин жана тобокелдиктерди алып келбейт.

Эстрогендерди кынга а аркылуу жеткирсе болот каймак, Ан шакек or таблеткалар. Алардын эффективдүүлүгү бирдей. Кындын креми жана таблеткалары аппликатордун жардамы менен кындын ичине киргизилет. Эстроген менен кындын шакеги ийкемдүү пластиктен жасалган. Кынга терең сиңет жана ар 3 айда алмаштырылып турушу керек. Аялдардын көбү муну жакшы көтөрүшөт, бирок кээ бирөөлөр ыңгайсыз деп ойлошот же кээде кыймылдап кынынан чыгып кетүү тенденциясы бар.

Дарылоонун башталышында, кындын былжыр чели өтө ичке болгондо, эстроген жергиликтүү кынга колдонулат, денеге таралышы мүмкүн. Бирок, сунушталган дозаларда ден соолукка эч кандай терс таасирлери билдирилген эмес.

Гормоналдык эмес дарылоо

Гормоналдык эмес препараттар менопаузанын кээ бир симптомдорун азайтууга жардам берет.

Ысык ысыктарга каршы

Антидепрессанттар. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кээ бир антидепрессанттар ысык жарыкты азайтышы мүмкүн (бирок таасири гормоналдык терапияга караганда азыраак) же жокпу депрессия. Бул вариант депрессивдүү симптомдору жана ысык жарыгы бар, бирок гормондорду кабыл алгысы келбеген аял үчүн жагымдуу тандоо болушу мүмкүн.

Антигипертензивдик. Кан басымын түшүрүү үчүн колдонулган клонидин ысык жарыкты басаңдатууда плацебого караганда бир аз эффективдүү экени көрсөтүлгөн. Бирок, бул дары кеңири колдонулбайт, анткени ал ооздун кургак болушу, уйкучулук жана ич катуу сыяктуу бир нече терс таасирлерин пайда кылат.

Вагиналдык кургактыкка каршы

Replens® Moisturizing Gel кычышууну жана кыжырданууну, жыныстык катнаш учурунда ооруну басаңдатуучу эффективдүү вагиналдык нымдагыч катары көрсөтүлдү. Бул ар бир 2-3 күн колдонулат.

Маанайдын өзгөрүшүнө каршы

Антидепрессанттарды, анксиолитиктерди жана уктатуучу таблеткаларды колдонуу менопаузанын негизги жардамынын арсеналына кирбеши керек. Алардын рецепти жашоонун башка мезгилиндегидей эле критерийлерге жана катаалдыкка жооп бериши керек.

Остеопорозго каршы

Бир нече гормоналдык эмес дары сөөктүн тыгыздыгын жогорулатуу жана сынуу коркунучун азайтуу үчүн колдонулат. Остеопороз маалымат баракчасынын Медициналык дарылоо бөлүмүн караңыз.

Уйку көйгөйлөрүнө каршы

Уйкуну жеңилдетүү үчүн кээ бир идеялар: үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз, эс алуу үчүн ар кандай каражаттарды колдонуңуз (терең дем алуу, массаж ж. Б.), Кофеинден жана алкоголдон алыс болуңуз жана жатар алдында немис ромашкасын же валериан чөп чайын ичиңиз.6. Ошондой эле караңыз: Жакшы уйку - Практикалык колдонмо.

Сексуалдык жашоо

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аялдар менен активдүү жыныстык жашоо активдүү жыныстык катнашта болгондорго караганда менопауза учурунда симптомдор аз болот7. Бирок себеп -натыйжа байланышы барбы же бул экөөнүн ортосундагы жөнөкөй кокустукпу, белгисиз.

Кандай болбосун, көптөгөн симптомдор менен белгиленген менопауза жыныстык жашоону бузары анык. Бирок, жыныстык жашоону вагиналдык гормон терапиясы, вагиналдык нымдагыч же майлоочу каражаттарды колдонуу менен сактай аласыз.

Эсиңизде болсун, көнүгүү аялдардын каалоосун да ойготушу мүмкүн. Сактоо үчүн жыныстык каалоолорун активдүү, жубайы менен жакшы байланышта болуу жана жалпы стрессти башкаруу үчүн маанилүү (жумуш ж.б.).

Тестостерон. Тестостеронду постменопаузадагы аялдарга жаздыруу дагы эле Түндүк Америкада маргиналдуу көрүнүш. Бирок, барган сайын дарыгерлер муну либидону калыбына келтирүү жана күчөтүү үчүн жасап жатышат, айрыкча эки жумурткасын операция жолу менен алып салган аялдарда. Аялдарда тестостерон колдонуунун мүмкүн болуучу терс таасирлери дагы эле жакшы түшүнө элек. Ошондуктан биз бул дарылоону эксперименталдык деп эсептешибиз керек.

Аялдардын сексуалдык дисфункциясы боюнча маалымат баракчасына кайрылыңыз.

толуктоолор

Жалгыз расмий сунуштар күрөшүү үчүн кальций жана Д витамининин кошулмаларын колдонууга байланыштууостеопороз, кээ бир учурларда. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн остеопороз жана ушул 2 продуктка арналган баракчаны караңыз.

Ысытуунун алдын алуу боюнча кеңештер

Убактыңызды бөлүп, ысык жаркырооңузга эмне себеп болушу мүмкүн экенин билип алыңыз, андан кийин андан оолак болуңуз. Мисалы :

  • кээ бир тамак -аш же суусундуктар (жогоруда караңыз);
  • сыртта же үйдө жогорку температура;
  • күнгө узак убакытка чейин болуу;
  • өтө ысык душ же ванна;
  • температуранын кескин өзгөрүшү, кондиционерленген бөлмөдөн ашыкча ысык болгон жерге көчүү сыяктуу;
  • синтетикалык була кийим.

 

Таштап Жооп