Эстахия түтүгү (италиялык кайра жаралуу доорунун анатому Бартоломеа Эустачинин атынан), азыр кулак түтүкчөсү деп аталат, ортоңку кулакты мурун -кекиртек менен байланыштырган канал. Бул жакшы угууга терс таасирин тийгизген ар кандай патологиялардын сайты болушу мүмкүн.

Эстахия түтүгү арткы сөөк сегментинен жана фибро-кемирчек мүнөздөгү алдыңкы сегменттен турат, чоңдугу боюнча болжол менен 3 см узундукта жана диаметри 1-3 мм болгон бир аз ийилген канал. Ал ортоңку кулакты (тимпаникалык көңдөйдөн жана 3 оссикуладан турган тимпано-оссикулярдык чынжырдан түзүлгөн) тамактын жогорку бөлүгүнө, мурун-кекиртекке туташтырат. Ал мурун көңдөйүнүн артында капталдан ачылат.

Эстахия түтүгү клапан сыяктуу жутуу жана эсүү учурунда ачылат. Ошентип, кулактагы абаны айлантууга жана тимпаникалык мембрананын эки тарабында, ички кулак менен сырттын ортосунда бирдей басым сактоого мүмкүндүк берет. Ал ошондой эле ортоңку кулактын желдетилишин, ошондой эле кулактын секрецияларынын кекиртегине карай дренажды камсыз кылат, ошентип кулак челинин көңдөйүндө сероздук секрециялардын топтолушун алдын алат. Equipusture жана иммундук жана механикалык коргоо функциялары аркылуу Eustachian түтүк tympano-ossicular системасынын физиологиялык бүтүндүгүнө жана туура иштешине, демек жакшы угууга өбөлгө түзөт.

Eustachian түтүгүнүн ачылышы жасалышы мүмкүн экенин эске алыңыз активдүү Атмосфералык басым жогорулаганда, жутуу жолу менен, эгер дене менен сырттын ортосундагы басымдын өзгөрүүсү алсыз болсо, мисалы учактан, туннелден ж. ", Же ар кандай компенсатордук маневрлар менен (Васальва, Френцель, БТВ) фредивердегидей тышкы басым тездик менен жогорулайт.

Ымыркайларда жана балдарда эвстаки түтүгү кыска (узундугу 18 ммдей) жана түз. Ошентип, мурун -мурундун секрециялары ички кулакка чейин көтөрүлөт - мурунду тазалабаган же эффективдүү үйлөгөн фортиори - бул курч отитке (AOM) алып келиши мүмкүн, бул ортоңку кулактын сезгениши менен коштолот. . Отит дарыланбаса, кулак челинин артындагы суюктуктан улам угуу начарлайт. Бул убактылуу угуу жоготуусу балдардын тили, жүрүм -турумдук көйгөйлөрү же академиялык кыйынчылыктарынын булагы болушу мүмкүн. Ал ошондой эле өнөкөт отитке өтүшү мүмкүн, башка кыйынчылыктар менен бирге, кулак челинин перфорациясы же сөөктөргө зыян келтирүү аркылуу угуунун начарлашы.

Чоң кишилерде да, эстахия түтүгү узунураак жана формасы бир аз ийри болсо дагы, ал көйгөйлөрдөн корголгон эмес. Eustachian түтүкчөсү мурун көңдөйүнө кичинекей тешик аркылуу ачылат, ал чындыгында оңой тосулуп калышы мүмкүн; анын тар исмасы да оңой эле бөгөлүп калышы мүмкүн. Суук, ринит же аллергиялык эпизоддо мурундун челинин сезгениши, аденоиддер, мурундагы полиптер, көңдөйдүн залалдуу шишиги эустахиялык түтүктү тосуп, ортоңку кулактын туура желдетилишине тоскоол болот, натыйжада типтүү симптомдор пайда болот. : кулактын тыгылып калуу сезими, сүйлөө өзүн угуу сезими, жутуп жатканда же эсиңизде кулакты басуу, кулак кагуу ж.

Түтүктүн дисфункциясы эустаки түтүгүнүн тосулушу менен да мүнөздөлөт. Бул анатомиялык вариантты кошпогондо, эч кандай патологиясы жок, физиологиялык жактан өтө ичке жана начар ачылышы мүмкүн. Пробис мындан ары өз ролун жакшы ойнобойт, дренаж сыяктуу эле ортоңку кулак менен айлана -чөйрөнүн ортосунда желдетүү жана басымдын тең салмактуулугу туура жүрбөйт. Андан кийин тимпаник көңдөйүндө сероздук секрециялар топтолот. Бул өнөкөт отит медиасы.

Eustachian түтүгүнүн дисфункциясы да акыры кулак калканынын артка чегинүүсүнүн пайда болушуна алып келиши мүмкүн (тимпаникалык мембрананын терисинин артка тартылышы), бул угуунун начарлашына жана кээ бир учурларда талкаланышына алып келиши мүмкүн. ossicles.

Патулестин Евстахия түтүгү же түтүктүн ачык тиши - бул өтө сейрек кездешүүчү шарт. Эстахи түтүгүнүн анормалдуу ачылышы менен мүнөздөлөт. Андан кийин адам өзүнүн үнүн уга алат, кулак кабыгы резонанс камерасы сыяктуу ойнойт.

Кайталанган курч отит медиасы, тимпаникалык ретракция, сывороткалуу отит жана угуунун таасири менен жана дарылоого каршылык көрсөткөн учурда, көбүнчө yoyos деп аталган транс-тимпаникалык аэраторлордун жалпы анестезиясы астында орнотуу сунуш кылынышы мүмкүн. . Булар ортоңку кулакка желдетүүнү камсыз кылуу үчүн кулак калканчасы аркылуу орнотулган системалар.

Логопеддер жана физиотерапевттер тарабынан колдонулган, түтүктүн дисфункциясынын айрым учурларында трубаларды калыбына келтирүү сунуш кылынышы мүмкүн. Бул булчуң көнүгүүлөрү жана эустахия түтүкчөсүн ачууга катышкан булчуңдардын эффективдүүлүгүн жогорулатууга багытталган өзүн өзү үйлөө ыкмалары.

Шардык тубопластика же шардык түтүктүн кеңейиши кээ бир мекемелерде бир нече жылдан бери сунушталып келет. ЛОР жана немис изилдөөчүсү Холгер Судхоф тарабынан иштелип чыккан бул хирургиялык кийлигишүү жалпы анестезия астында микроскоптун жардамы менен Евстахия түтүгүнө кичинекей катетерди киргизүүдөн турат. Түтүктү кеңейтүү жана секрециялардын жакшы дренаж болушуна мүмкүнчүлүк берүү үчүн, андан кийин түтүккө бир нече 10 мм шар салынып, андан кийин 2 мүнөт ичинде кылдат үйлөтүлөт. Бул бир гана чоң кишилерге, кулактагы кесепеттери бар эустахия түтүгүнүн дисфункциясын алып жүрүүчүлөргө тиешелүү.

Түтүктүн иштешин баалоо үчүн ЛОР дарыгери ар кандай текшерүүдөн өтөт: 

• отоскопия, бул отоскоптун жардамы менен угуу каналынын визуалдык текшерүүсү;
• угууну көзөмөлдөө үчүн аудиометрия
• тимпанометрия тимпанометр деп аталган аппараттын жардамы менен аткарылат. Бул кулак каналына салынган жумшак пластикалык зонд түрүндө келет. Кулак каналында үн стимулу пайда болот. Ошол эле зонддо тимпаникалык мембрананын энергиясын аныктоо үчүн кайтарган үнүн жаздыруучу экинчи ооздук. Бул убакыттын ичинде автоматтык түзүлүш вакуумдук насостун механизминин жардамы менен басымды өзгөртө алат. Жыйынтыктар ийри түрүндө берилет. Тимпанометрия ортоңку кулакта суюктуктун болушун, тимпано-осикулярдык системанын кыймылдуулугун жана тышкы угуу каналынын көлөмүн текшерүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул курч отит медиасынын диагнозун коюуга мүмкүндүк берет, түтүктүн дисфункциясы;
• назофиброскопия;
• сканер же IMR.