Крон оорусу

Крон оорусу

La Крон оорусу бир өнөкөт сезгенүү оорусу тамак сиңирүү системасынын (жоон ичеги) ачылышы жана ремиссия фазалары менен өнүгөт. Ал негизинен кризистер менен мүнөздөлөт ичтин оорушу жана ич өтүүбир нече жума же бир нече айга созулушу мүмкүн. Эч кандай дарылоо жүргүзүлбөсө, чарчоо, арыктоо жана ал тургай жетишсиз тамактануу пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, сиңирүү эмес симптомдор, териге, муундарга же көзгө таасир эткен оору менен байланыштырылышы мүмкүн. 

Крон оорусунун белгилерин кантип тааныйсыз? 

Эгер бар болсо, Крон оорусу, сезгенүү тамак сиңирүү трактынын бардык бөлүгүн, ооздон баштап көтөн чучукка чейин таасир этиши мүмкүн. Бирок көп учурда ал кесилишинде жайгашатичке ичеги жана кош чекит (жоон ичеги).

Крон оорусу же жаралуу колит?

La Крон оорусу биринчи жолу 1932-жылы америкалык хирург Дr Burril B. Crohn. Бул ичегинин дагы бир таралган сезгенүү оорусу болгон жаралуу колитке көп жагынан окшош. Аларды айырмалоо үчүн дарыгерлер ар кандай критерийлерди колдонушат. The экрозиялык колит тамак сиңирүү трактынын бир гана сегментине таасир этет (= көтөн чучуктун жана жоон ичегинин бөлүнгөн сегменти). Өз кезегинде, Крон оорусу тамак сиңирүү трактынын башка бөлүктөрүн, ооздон ичегиге чейин (кээде дени сак жерлерди таштап) таасир этиши мүмкүн. Кээде бул эки ооруну айырмалоо мүмкүн эмес. Анда биз сүйүү деп атайбыз "Аныксыз колит".

Крон оорусунун диаграммасы

Крон оорусунун себептери эмнеде?

La Крон оорусу дубалдарынын жана терең катмарларынын туруктуу сезгениши менен шартталган тамак сиңирүү жолу. Бул сезгенүү кээ бир жерлерде дубалдын калыңдап, кээ бир жеринде жарака жана жара пайда болушуна алып келет. Сезгенүүнүн себептери белгисиз жана генетикалык, аутоиммундук жана экологиялык факторлорду камтыйт.

генетикалык себептер

Крон оорусу толугу менен генетикалык оору болбосо да, кээ бир гендер аны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Акыркы жылдары изилдөөчүлөр оорунун пайда болуу коркунучун төрт-беш эсе жогорулаткан NOD2 / CARD15 генин кошкондо, бир нече сезгичтик гендерин табышты.6. Бул ген дененин коргонуу системасында роль ойнойт. Бирок, башка нерселер оорунун пайда болушу үчүн зарыл. Көптөгөн башка оорулардагыдай эле, бул оорунун пайда болушуна айлана-чөйрөнүн же жашоо мүнөзүнүн факторлору менен айкалышкан генетикалык шыктуулук себеп болот окшойт.

Аутоиммундук факторлор

Жаралуу колит сыяктуу Крон оорусу да аутоиммундук оорунун өзгөчөлүктөрүнө ээ (= иммундук система өз клеткалары менен күрөшкөн оору). Изилдөөчүлөр тамак сиңирүү органдарынын сезгенүүсү организмдин ичегидеги вирустарга же бактерияларга каршы иммундук системанын ашыкча реакциясы менен байланыштуу деп эсептешет.

Курчап турган чөйрөнү коргоо боюнча жагдайлар

Крон оорусуна чалдыккандардын саны Кыргызстанда жогору экени белгиленет өнөр жайлуу өлкөлөр жана 1950-жылдан бери өсүү тенденциясына ээ. Бул, кыязы, батыштын жашоо образы менен байланышкан экологиялык факторлор оорунун башталышына олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бирок азырынча конкреттүү фактор аныктала элек. Бирок бир нече жолдор изилденип жатат. Кээ бир антибиотиктердин, айрыкча тетрациклиндер классынын таасири потенциалдуу коркунуч фактору болуп саналат31. Тамеки чеккендердин оорунун пайда болуу коркунучу жогору. Кыймылдуу адамдарга караганда өтө кыймылдуу адамдар жабыркайт32.

Бул мүмкүн, бирок эч кандай абсолюттук далил жок, өтө бай диета жаман майлар, эт жана кант коркунучун жогорулатат.33

Окумуштуулар негизинен инфекциянын мүмкүн болгон ролун карап жатышат вирус же бактерия (salmonella, campylobacter) ооруну козгоодо. «Тышкы» микроб тарабынан инфекциядан тышкары, а ичеги флорасынын дисбалансы (б.а. тамак сиңирүү трактында табиятта бар бактериялар) да тартылышы мүмкүн18.

Мындан тышкары, кээ бир элементтер коргоочу таасир көрсөтөт окшойт. Аларга клетчатка жана мөмө-жемиштерге бай диета, мышык же айыл чарба жаныбарлары менен бир жашка чейин байланышта болуу, аппендектомия, ошондой эле гастроэнтерит же инфекциялар бар. дем алуу34. Ошондой эле MMR (кызамык-кызамык-паротит) вакцинасы менен Крон оорусунун ортосунда эч кандай байланыш жок.35.

психологиялык жагдайлар

Стресс талмаларды пайда кылат деп көптөн бери эле айтылып келген. Бирок буга чейин жүргүзүлгөн изилдөөлөр бул гипотезаны жокко чыгаргандай.

Тобокелге салынган адамдар

  • адамдар менен Үй бүлөөтарыхы ичегинин сезгенүү оорусу (Крон оорусу же жаралуу колит). Бул жабыр тарткандардын 10% дан 25% га чейин болот.
  • Белгилүү калктар генетикалык түзүлүшүнөн улам башкаларга караганда көбүрөөк коркунучта. Мисалы, еврей коомчулугу (Ашкенази тектүү) Крон оорусунан 4-5 эсе көп жабыркайт.3,4.

Крон оорусу кантип өрчүйт?

Бул өмүр бою бар өнөкөт оору. Көбүнчө Крон оорусу бир нече айга созулушу мүмкүн болгон ремиссия мезгили менен коштолгон тутанууларда өнүгөт. Адамдардын 10% дан 20%ке чейин оорунун биринчи очогунан кийин туруктуу ремиссияга ээ. The кайталануулар (же кризистер) күтүүсүз түрдө бири-бирин ээрчип, ар кандай интенсивдүүлүккө ээ. Кээде симптомдор ушунчалык күчтүү (тамак иче албай, кан агуу, диарея ж.б.) ооруканага жаткыруу зарыл болуп калат.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана кесепеттер

La Крон оорусу ар кандай ден соолук көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Бирок, симптомдордун жана кыйынчылыктардын оордугу адамдан адамга абдан айырмаланат.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

  • A тамак сиңирүү трактынын тоскоолдугу. Өнөкөт сезгенүү тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челинин калыңдап кетишине алып келиши мүмкүн, бул тамак сиңирүү трактынын жарым-жартылай же толук тыгынына алып келиши мүмкүн. Бул шишик, ич катуу, ал тургай, заң кусууга алып келиши мүмкүн. Ичеги тешилишинин алдын алуу үчүн тез арада ооруканага жаткыруу зарыл болушу мүмкүн.
  • Тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челиндеги жаралар.
  • Анустун айланасындагы жаралар (фистулалар, терең жаракалар же өнөкөт ириңдер).
  • Тамак сиңирүү трактынан кан агуу, сейрек, бирок кээде олуттуу.
  • Жоон ичегинин Крон оорусу менен ооруган адамдарда, айрыкча, оорунун бир нече жыл өткөндөн кийин, жана алар дарыланып жаткан болсо дагы, жоон ичеги рагына чалдыгуу коркунучу бир аз жогорулайт. Ошондуктан жоон ичеги рагына эрте жана үзгүлтүксүз скринингден өтүү сунушталат.

Мүмкүн болгон кесепеттер

  • A жетишсиз тамактануу, анткени кризис учурунда оорулуулар ооругандыктан азыраак тамактанышат. Мындан тышкары, ичегинин дубалы аркылуу тамак-ашты сиңирүү жөндөмү бузулат, медициналык тилде биз мальабсорбция жөнүндө айтабыз.
  • Un ёсъш арымынын жана балдардын жана өспүрүмдөрдүн жыныстык жетилүү.
  • Темир жетишсиздик анемиясы, аз ызы-чуу пайда болушу мүмкүн жана көзгө көрүнбөгөн болушу мүмкүн тамак сиңирүү жолдорунда кан.
  • Артрит, тери оорулары, көздүн сезгениши, ооздогу жаралар, бөйрөктөгү таштар же өттөгү таштар сыяктуу башка ден-соолук көйгөйлөрү.
  • Крон оорусу, "активдүү" фазада, коркунучун жогорулататөзүнөн-өзү аборт бар кош бойлуу аялдарда. Бул түйүлдүктүн өсүшүн кыйындатат. Ошондуктан, кош бойлуу болууну каалаган аялдар дарылоонун жардамы менен өз оорусун жакшы көзөмөлдөп, аны дарыгери менен талкуулашы маанилүү.

Канча адам Крон оорусунан жабыркайт?

Afa сайтынын маалыматы боюнча, биз Крон оорусунан жапа чеккен адамдардын көбүн Түндүк-Батыш Европада жана АКШда табабыз. Францияда 120.000 4ге жакын адам жабыркаганы айтылууда. Бул аймактарда Afa жыл сайын 5 100.000 жашоочуга XNUMX-XNUMX учурду эсептейт. 

 Канадада, Крон оорусу өнөр жайы өнүккөн өлкөлөрдө 50 калкка болжол менен 100 адамга таасир этет, бирок географиялык аймактар ​​боюнча чоң өзгөрүү бар. Дүйнөдө эң көп катталган учурлар болгон жер Канаданын Нова Скотия провинциясында, анда көрсөткүч 000 адамга 319ге чейин көтөрүлөт. Японияда, Румынияда жана Түштүк Кореяда бул көрсөткүч 100,000 кишиге 25 XNUMXден аз29.

Оору ар кандай куракта, анын ичинде бала кезинде пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө 10 жаштан 30 жашка чейинки адамдарда диагноз коюлат30.

Оору боюнча биздин дарыгердин пикири

Сапаттуу мамиленин бир бөлүгү катары Passeportsanté.net сизди медициналык адистин пикирин билүүгө чакырат. Доктор Доминик Лароуз, тез жардам дарыгери сизге өз пикирин берет Крон оорусу :

Крон оорусу, адатта, өмүр бою сизди ээрчий турган оору. Бул ооруну жана аны дарылоону түшүнүү жабыр тарткан бейтаптардын көпчүлүгү үчүн эң сонун жашоо сапатын камсыздай алат.

Бул оору күчөп жана ремиссияга айланат. Ошондуктан, сиз жасай турган кокустуктардан сак болушуңуз керек. Шейшемби күнү эртең менен көбүрөөк ооруп жатсаңыз, дүйшөмбү күнү кечинде жегениңиз менен байланышы жок. Ал эми өзүңүздү жакшы сезип жатсаңыз, бул сөзсүз эле бир күн мурун ичкен гомеопатиялык гранулалардан эмес. Бул рандомизацияланган кош сокур изилдөө менен гана дарылоо натыйжалуу болушу мүмкүн же жок болушу мүмкүн деп айтууга болот.

Сергек болуңуз, керемет айыктыруудан алыс болуңуз, жашоонун гигиенасын мыкты сактаңыз жана сизди ээрчий турган дарыгерди табыңыз. Гастроэнтеролог менен чогуу байкоо жүргүзүү сунушталат. Оору менен жакшы жашай алабыз! 

Доминик Ларозе MD CFPC (MU) FACEP, тез жардам дарыгери

 

Таштап Жооп