Брадикинезия – ыктыярдуу кыймылдардын жайлоосу менен мүнөздөлгөн кыймылдын бузулушу, көбүнчө акинезия менен байланышкан, башкача айтканда, бул кыймылдардын сейрек кездешүүсү. Бул мотордун басаңдашы Паркинсон оорусуна мүнөздүү, бирок башка нейрологиялык же психиатриялык шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн.

аныктоо

Брадикинезия булчуң күчүн жоготпостон кыймылдардын жай аткарылышы катары аныкталган кыймылдын бузулушу. Бул жайлоо жалпысынан кыймылды баштоонун кыйынчылыгы менен байланыштуу, ал акинезия деп аталган жалпы жөндөмсүздүккө чейин барышы мүмкүн. Бул бут-колдун кыймыл аракетинин бардык спектрин камтышы мүмкүн (атап айтканда, басуу же бет (мимика, сүйлөө ж. б.).

себептери

Паркинсон оорусунун негизги симптому брадикинезия паркинсон синдрому деген терминдин астында топтолгон башка неврологиялык шарттарда да кездешет. Бул патологияларда экстрапирамидалык система деп аталган мээ структураларынын бузулушу же бузулушу жана кыймылды жөнгө салууга катышкан дофамин нейрондорунун дисфункциясы байкалат.

Ар кандай психиатриялык шарттарда психомотордук басаңдатууга алып келген мээнин функцияларынын бузулушу, ал тургай, бардык кыймыл аракети токтоп турган ступордук абалдары да байкалат.

диагностикалык

Брадикинезия диагнозу биринчи кезекте физикалык текшерүүгө негизделген. Ар кандай сыноолор, убакыты белгиленген же жок, кыймылдын басаңдашы үчүн объективдүү болушу мүмкүн.

Паркинсон оорусунда кыймылдын бузулушун баалоо үчүн иштелип чыккан бир нече шкалалар брадикинезиянын жүрүшүн көрсөтөт:

• MDS-UPDRS шкаласы (шкала Паркинсон оорусунун бирдиктүү рейтинг шкаласы тарабынан өзгөртүлгөн Кыймылдын бузулушу коому, кыймыл бузулуулар боюнча адистешкен билимдүү коом) көбүнчө колдонулат. Колдун кайталанган кыймылдары (алмаштырылган кыймылдар, манжалардын тапталышы ж.б.), буттун шамдагайлыгы, отургучтан туруу ж. 
• Биз ошондой эле Brain Test деп аталган компьютердик тиркемени колдонобуз (брадикинезия акинезия координациялоо тести), клавиатурада терүү ылдамдыгын өлчөйт.

Көбүрөөк эксперименталдык негизде биз кыймыл сенсорлорун же 3D кыймыл талдоо системаларын да колдоно алабыз. Актиметрлер – саат же билерик түрүндөгү кыймылды жазып алуучу түзүлүштөр – күнүмдүк кырдаалдарда кыймылдын басаңдашын баалоо үчүн да колдонулушу мүмкүн.

Тиешелүү адамдар

Булар негизинен Паркинсон оорусу бар адамдар, бирок башка нейрологиялык жана психиатриялык оорулар да брадикинезия менен коштолот, анын ичинде:

• ядролук паралич,
• көп системалуу атрофия,
• стриатум-кара дегенерация,
• кортико-базалдык дегенерация,
• Lewy дене оорусу,
• нейролептиктерди кабыл алуу менен шартталган паркинсон синдрому,
• кататония,
• Депрессия,
• биполярдык бузулуу,
• шизофрения кээ бир түрлөрү ...

Risk жагдайлар

Нейрондук дисфункциянын негизги тобокел фактору жаш курак бойдон калууда, бирок брадикинезиянын пайда болушуна экологиялык факторлор (пестициддер сыяктуу токсиканттардын таасири, психотроптук дарыларды кабыл алуу ж.

Көбүнчө брадикинезия жана акинезия акырындап пайда болуп, күнүмдүк милдеттерге көбүрөөк таасир этет. Бул оорулардан жапа чеккен адамдар химиялык куртка астында сезилген сезимдерди сүрөттөшөт. Анын кыймылдарын чынжырлап, координациялоо сыноого айланат. Эмоция же чарчоо алардын аткарылышын дагы кыйындатат.

Кол моторикасын

Сүйлөө менен коштолгон жаңсоолор сейрек болуп баратат жана тамактануу сыяктуу жөнөкөй иш-аракеттер жайлап баратат.

Так жана/же кайталануучу кыймылдар жабыркайт: пальто топчулоо, бут кийимиңизди байлоо, сакал алуу, тишиңизди тазалоо кыйындайт... Чымындын таманына жазуу (микросүрөт) бул бузулуулардын дагы бир кесепети. .

Walk

Басуунун башталышында олку-солкулуктар көп кездешет. Жабыркаган адамдар тепселенип жай жана пунктуацияланган мүнөздүү кичинекей кадамды кабыл алышат. Колдордун автоматтык селкинчеги жок болот.

Бет мотору жөндөмдөрү

Бет катып калат, мимикадан ажырап, барган сайын сейрек көз ирмеп калат. Жайыраак жутуу ашыкча шилекейге алып келиши мүмкүн. Сүйлөө кечигип, үнү кээде монотондуу жана төмөн болуп калат. 

дарылоо

Байланышкан патологияларды дарылоо мотор жөндөмүн жакшыртууга жардам берет. Паркинсон оорусун дарылоонун негизин түзгөн дофаминдин прекурсору болгон L-Dopa өзгөчө эффективдүү.

Паркинсон оорусунда нейрологиялык симптомдорду азайтуу үчүн колдонулган мээнин терең стимуляциясы брадикинезия жана акинезияга да оң таасирин тийгизет.

Кайра тарбиялоо

Реабилитация неврологиялык ооруларды оңдобойт, бирок алардын таасирин азайтуу үчүн пайдалуу. Тилекке каршы, анын кесепеттери машыгуу жок болгон учурда жоюлат.

Ар кандай мотор башкаруу стратегиялары мүмкүн:

• Булчуңдарды куруу пайдалуу болушу мүмкүн. Тактап айтканда, буттун булчуңдарын бекемдегенден кийин басуу параметрлеринин жакшырганы байкалат.
• Реабилитация ошондой эле когнитивдик стратегияларга негизделет: ал көңүлүңүздү кыймылдарга бурууга үйрөнүүнү камтыйт (басып баратканда чоң кадамдарды жасоого, колду апыртуу менен сермеп коюуга ж.б.).
• Сүйлөө бузулууларын калыбына келтирүү үчүн биринчи жолу колдонулган ыкмага ылайыкташтырылган, патенттелген LSVT BIG протоколу ((Lee Silverman Үн менен дарылоо BIG) чоң амплитудалуу кыймылдардын кайталанма практикасына таянган көнүгүү программасы. Ошондой эле брадикинезиянын кесепеттерин жеңилдетет.

Нейрологиялык оорулары бар адамдарда физикалык иш-аракеттердин үзгүлтүксүз болушу брадикинезиянын көрүнүштөрүн кечеңдетип, анын таасирин азайтат.