Интерстициалдык цистит: бул эмне?

La Аягын cystitis бир табарсык оорусу сейрек кездешет, бирок анын атын өзгөрткөн. Аны азыр табарсык синдрому деп аташат. Бул ичтин ылдый жагындагы оору менен мүнөздөлөт жана заара кылууга тез -тез чакырат, күн жана ТҮН. Бул оору жана заара чыгарууга болгон каалоолор көбүнчө өтө күчтүү, кээде чыдагыс болуп, интерстициалдык цистит чыныгы социалдык кемчиликти түзүп, адамдардын үйлөрүн таштап кетүүсүнө жол бербейт. Оору ошондой эле уретрага (заараны табарсыктан сыртка ташуучу канал) жана аялдарда кынга (диаграмманы караңыз) таасир этиши мүмкүн. Заара чыгаруу ( заара чыгаруу) жарым -жартылай же толугу менен бул ооруну бошотот. Интерстициалдык цистит таасир этет айрыкча аялдар. Ал 18 жаштан баштап каалаган куракта жарыяланышы мүмкүн. Учурда деп эсептелген бул ооруга эч кандай даба жок өнөкөт болгон.

Адашып калбоо үчүн сак болуңуз Аягын cystitis et цистит : "Классикалык" цистит - бактериялар козгогон заара жолдорунун инфекциясы; интерстициалдуу цистит эмес инфекция емес жана анын себеби белгисиз.

жайылышы

Квебектин Интерстициалдык Цистит Ассоциациясынын маалыматы боюнча, болжол менен 150 канадалык бул оорудан жабыркайт. Окшойт Аягын cystitis Түндүк Америкага караганда Европада азыраак. Бирок, ооруга чалдыккандардын саны боюнча так баа берүү кыйын, анткени оору диагнозу аз. Европада 1 кишиге интерстициалдуу цистит менен 7ден 10ге чейин адам туура келет деп болжолдонууда. Америка Кошмо Штаттарында бул көп кездешүүчү оору 000 кишинин бирине таасир этет.

Интерстициалдуу цистит аялдарга эркектерге караганда болжол менен 5-10 эсе көп таасир этет. Көбүнчө 30-40 жашында диагноз коюлат жана жабыркагандардын 25% 30 жашка чейинкилер.

себептери

Интерстициалдуу циститте табарсыктын ички дубалы көрүнүп турган сезгенүү аномалияларынын орду болуп саналат. Табарсыктын ички жагындагы бул дубалдагы кичинекей жаралар бир аз кан агып, ооруну жана табарсыкты кислоталуу заарадан бошотууга түрткү бериши мүмкүн.

Сезгенүүнүн келип чыгышы Аягын cystitis так белгилүү эмес. Кээ бир адамдар анын башталышын хирургия, төрөт же табарсыктын олуттуу инфекциясы менен байланыштырышат, бирок көп учурларда ал триггерсиз эле пайда болот окшойт. Interstitial цистит, балким, бир көп факторлуу оору, бир нече себептерди камтыйт.

көп берүүлөр каралууда. Изилдөөчүлөр аллергиялык реакцияны, реакцияны ойготушат аутоиммундук же табарсыктын дубалындагы неврологиялык көйгөй. Буга тукум куучулук факторлордун да салым кошкону жокко чыгарылган жок.

Бул жерде көбүнчө айтылган тректер:

• Табарсык дубалынын өзгөрүшү. Эмнегедир табарсыктын ичин каптаган коргоочу катмар (клеткалар жана белоктор) интерстициалдык цистит менен ооруган көптөгөн адамдарда бузулат. Бул катмар, адатта, заарадагы дүүлүктүрүүчү заттарды табарсык дубалы менен түздөн-түз байланышта болтурбайт.
• Анча натыйжалуу интравесалдык коргоочу катмар. Интерстициалдуу цистит менен ооруган адамдарда бул коргоочу катмар азыраак эффективдүү иштейт. Заара табарсыкты дүүлүктүрүп, жарага спирт сүйкөгөндө сезгенүүнү жана күйүү сезимин пайда кылышы мүмкүн.
• Аттуу зат AFP же антипролиферативдик фактор интерстициалдуу цистит менен ооруган адамдардын заарасында болот. Бул күнөөлүү болушу мүмкүн, анткени табарсыктын ичин каптаган клеткалардын табигый жана үзгүлтүксүз жаңылануусуна тоскоол болуп жаткандай.
• Аутоиммундук оору. Табарсыктын сезгениши табарсыктын дубалына зыяндуу антителолордун болушунан келип чыгышы мүмкүн (аутоиммундук реакция). Мындай антителолор интерстициалдык цистит менен ооруган кээ бир адамдарда табылган, алар оорунун себеби же кесепети экендиги белгисиз.
• Табарсыктагы нервдердин сезгичтиги. Интерстициалдык цистит менен ооруган адамдар "невропатиялык" оору болушу мүмкүн, башкача айтканда, табарсыктын нерв системасынын дисфункциясынан улам пайда болгон оору. Ошентип, өтө аз сандагы заара нервдерди "толкундоого" жана жөн гана басым сезимин эмес, оору сигналдарын козгоо үчүн жетиштүү болмок.

эволюция

Синдром адамдан адамга ар кандай болот. Башында, белгилери пайда болуп, анан өзүнөн өзү жок болуп кетет. Мезгилдери кечирүү бир нече айга созулушу мүмкүн. Симптомдор жыл өткөн сайын начарлай берет. Бул учурда оору күчөп, заара кылуу каалоосу тез -тез болуп калат.

Эң оор учурларда, заара кылуу керек 60 сааттын ичинде 24 эсеге чейин пайда болушу мүмкүн. Жеке жана коомдук жашоого чоң таасирин тийгизет. Оору кээде ушунчалык күчтүү болгондуктан, көңүл чөгүү жана көңүл чөгүү кээ бир адамдарды депрессияга, атүгүл депрессияга алып келиши мүмкүн. өзүн өзү өлтүрүү. Жакындарынын колдоосу чечүүчү мааниге ээ.

диагностикалык

Америка Кошмо Штаттарынын Майо клиникасынын маалыматы боюнча, адамдар менен Аягын cystitis орточо алганда алардын диагнозун алышат Оору башталгандан 4 жыл өткөндөн кийин. Францияда 2009 -жылы жүргүзүлгөн изилдөө диагностикалык кечигүү андан да узакка созулганын жана 7,5 жылга туура келгенин көрсөттү²¹. Бул таң калыштуу деле эмес, анткени интерстициалдуу циститти ден соолуктун башка көйгөйлөрү менен оңой эле чаташтырууга болот: заара жолдорунун инфекциясы, эндометриоз, хламидиалдык инфекция, бөйрөк оорулары, "ашыкча активдүү" табарсык ж.

Le диагноз аныктоо кыйын жана башка бардык мүмкүн болгон себептер жокко чыгарылгандан кийин гана ырасталышы мүмкүн. Анын үстүнө, бул дагы бир сүйүү начар белгилүү дарыгерлер Бул дагы эле диагноз коюлганга чейин бир нече врачтар тарабынан "психологиялык көйгөй" же ойдон чыгарылган нерсе болуп калат, ал эми сезгенүү табарсыктын ички жагы абдан ачык.

Бул жерде интерстициалдык цистит диагностикасы үчүн жасалган эң кеңири таралган тесттер:

• Уринализ. Зааранын үлгүсүнүн маданияты жана анализи UTI бар -жогун аныктай алат. Интерстициалдуу циститке келгенде микробдор жок, заара стерилдүү. Бирок заарада кан болушу мүмкүн (гематурия) кээде өтө аз (микроскопиялык гематурия, микроскоптун астында эритроциттерди көрөбүз, бирок көз менен кан жок). Интерстициалдуу цистит менен заарада ак кан клеткалары да кездешет.

• Цистоскопия табарсыктын гидродистенциясы менен. Бул табарсыктын дубалын кароо үчүн сыноо. Бул текшерүү жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Табарсыкка алгач суу толтурулат, ошондо дубал тартылып калат. Андан кийин, камерасы бар катетер уретрага киргизилет. Врач былжыр челди экрандан карап текшерет. Ал майда жаракалардын же майда кан кетүүлөрдүн болушун издейт. Чалды гломеруляциялар, бул майда кан агуулар интерстициалдык циститке абдан мүнөздүү жана 95% учурларда кездешет. Кээ бир аз кездешкен учурларда, атүгүл типтүү жаралар деп аталат Хуннердин жарасы. Кээде дарыгер биопсия жасайт. Алынган ткань андан ары баалоо үчүн микроскоп астында байкалат.
• Уродинамикалык баа берүүцистометрия жана уродинамикалык изилдөө жүргүзүү да жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок бул экспертизалар азыраак практикаланат, анткени алар анча конкреттүү эмес, ошондуктан анча пайдалуу эмес жана көбүнчө оорутат. Интерстициалдуу цистит болгондо, биз бул изилдөөлөр аркылуу табарсыктын көлөмдүк сыйымдуулугу төмөндөгөнүн, заара каалоо жана оору интерстициалдык цистит менен жабыркабаган адамга караганда азыраак көлөмдө пайда болорун аныктайбыз. Бул текшерүүлөр ошентсе да табарсыктын гиперактивдүүлүгүн (табарсыктын ашыкча активдүүлүгүн) аныктоого мүмкүндүк берет, бул дагы заара кылууга түрткү болгон башка функционалдык оору.
• Калий сезгичтиги тест. Азыраак жана азыраак практикаланган, анткени 25% жалган негативдер менен өтө спецификалык эмес (тест адамда интерстициалдык цистит жок экенин көрсөтүп турат, ал эми 25% учурларда бул бар!) Жана 4% жалган оң (тест адамдын интерстициалдык цистит бар экенин көрсөтүп турат) алар жок болгондо цистит).

Уретрага киргизилген катетердин жардамы менен табарсыкка суу толтурулат. Андан кийин, ал бошотулат жана калий хлориди эритмеси менен толтурулат. (Лидокаин гели биринчи жолу заара чыгаруучу каналдын ачылышынын тегерегине колдонулат, катетерди салуу оорусун азайтуу үчүн.) 0дон 5ке чейинки масштабда адам канчалык шашылыш экенин сезет. заара кылуу жана оорунун интенсивдүүлүгү. Эгерде калий хлориди эритмеси менен текшерилгенде симптомдор көбөйсө, бул интерстициалдык циститтин белгиси болушу мүмкүн. Адатта, бул чечим менен суунун ортосунда эч кандай айырма сезилбеши керек.