Эксперттер Варшавадагы пресс-конференцияда өнүккөн меланоманы дарылоодо жетишкендик иммунотерапиянын жаңы түрү болду, ал Польшада пациенттердин тандалган тобунда да колдонулат.
Варшавадагы онкология борборунун жумшак ткандардын, сөөктүн жана меланома рактарынын клиникасынын жетекчиси, проф. Пиотр Рутковскийдин айтымында, жакынкы убакка чейин өнүккөн меланома менен ооругандар жарым жыл гана жашай алышмак. PD-1 программаланган өлүм кабылдагычын бөгөттөн чыгарган жана рак клеткалары менен күрөшүү үчүн иммундук системаны активдештирген жаңы иммунотерапиянын аркасында бейтаптардын жарымы 24 ай жашайт. Алардын айрымдары алда канча узак жашашат.
PD-1 кабылдагычын бөгөттөөчү дарылар Европа Биримдигинде катталган, бирок Польшада азырынча кайтарыла элек. Бирок, алар Европанын көпчүлүк өлкөлөрүндө бар, анын ичинде. Словакия, Швеция, Чехия, Финляндия, Словения, Болгария, Ирландия, Испания, Дания, Люксембург, Австрия, Греция жана Улуу Британияда. ЕБден тышкары, бул дары-дармектер АКШ, Канада, Израил жана Швейцарияда да кайтарылат.
«Биз бул препараттардын ордун толтурууну күтүп жатабыз, анткени аларсыз кээ бир бейтаптардын өмүрүн узартууга жана анын сапатын жакшыртууга чоң үмүт берген өнүккөн метастаздык меланоманы заманбап дарылоо жөнүндө сөз кылуу кыйын», - деп баса белгиледи профессор Рутковский. Бул дары-дармектер, адатта, олуттуу терс таасирлерин алып келбейт.
Буга чейин Саламаттыкты сактоо технологияларын баалоо жана тарифтер агенттиги бул ооруну дарылоо үчүн бекитилген башка терапиялар менен бирге дары-дармек программасы боюнча PD-1 бөгөттөөчү дары-дармектердин ордун толтуруу боюнча оң корутунду чыгарды.
PD-1 кабылдагычын бөгөттөн чыгаруучу препараттар биздин өлкөдө азырынча бейтаптардын тандалган тобунда колдонулат. Профессор Рутковскийдин айтымында, меланома учурда алар ушул убакка чейин 200дөн ашуун бейтапта колдонулган, алардын 100ү дагы эле тирүү. Алар клиникалык сыноолордун бир бөлүгү катары же дары-дармек чыгаруучу тарабынан каржыланган Эрте жеткиликтүү терапия программасы деп аталган.
«2015-жылдын март айында башталган бул программага метастаздык меланома менен ооруган 61 бейтап катталган. Бул топтон 30 бейтап дагы эле дарыланууда», - деди профессор Рутковский.
Клиникалык онкология тармагындагы улуттук консультант проф. Варшавадагы Онкология борборунун өпкө рагы клиникасынын башчысы Мацей Крзаковский АКШ менен Европа Биримдигинде PD-1 рецепторунун бөгөттөрүн ачкан дарылардын өпкө рагын дарылоого да уруксат берилгенин айтты. Польшада алар учурда клиникалык сыноолордун бир бөлүгү катары гана жеткиликтүү.
«Ушул убакка чейин бул түрдөгү дары-дармектер кийинки (III этап) дарылоо катары гана колдонулуп келген, дарылоонун башка варианттары түгөнгөндө. Азыр аларды биринчи линиядагы дарылоодо колдонуу каралууда”, - дейт профессор Крзаковский. Бул өнүккөн меланома (IV этап же иштебей турган, III этап) сыяктуу ооруларды дарылоо стратегиясын өзгөртөт.
Профессор Крзаковский рактын көптөгөн түрлөрү бейтаптын иммундук клеткаларынын чабуулунан качат деп түшүндүрдү. Алар бул клеткалардын (лимфоциттер) бетиндеги PD-1 рецепторунун аракетин басышат. Алар иммундук системанын (аутоиммундук оорулардан коргой турган) өтө агрессивдүү иш-аракетин алдын алуу үчүн организм колдонгон механизмди колдонушат.
"Кийинки муундагы дары-дармектер PD-1 рецепторлорун бөгөттөп, рак клеткаларын жакшыраак таануу жана күрөшүү үчүн иммундук системаны активдештирет" деди улуттук консультант.
Иммунотерапиянын бул түрү кайсы бейтапка пайда алып келерин аныктоочу ыкма азырынча жок экенин эксперттер журналисттер менен жолугушууда моюнга алышты. меланома учурда, PD-1 кабылдагычтар жогорку экспрессия менен бейтаптар жалпысынан жакшы жооп берет. 2015-жылдын декабрь айында ушундай дарылардын бири АКШда бөйрөк рагын дарылоо үчүн да бекитилген.
Профессор Крзаковскийдин айтымында, бул дарылоонун түрүн мамлекеттик бюджеттин эсебинен каржылоо жакшы чечим болуп саналат, эгерде ал кайсы бир бейтапта эффективдүү болсо. Мындан тышкары, бир нече убакыт өткөндөн кийин, иммундук система шишик оорусунун өнүгүшүн көзөмөлдөй турган, жок эле дегенде, кээ бир бейтаптарда мындай дарылоо токтотулушу мүмкүн деген мүмкүнчүлүк да бар.
Америкалык клиникалык онкология коому (ASCO) 2016-жылдын февралында иммунотерапияны (PD-1 рецепторунун кулпусун ачуу) 2015-жылы онкологиядагы эң чоң жетишкендик катары тааныган. Иммунотерапия май айынын аягында Чикагодо баштала турган АЗСКОнун жылдык конгрессинин негизги темаларынын бири болот.